Non diabete mellito - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il termine "diabete insipido" combina malattie caratterizzate dal rilascio di una grande quantità di urina diluita. Molto spesso queste malattie sono associate a produzione o azione alterata dell'ormone antidiuretico( ADH).

Il corpo ha un sistema complesso per bilanciare il volume e la composizione del fluido. I reni, eliminando il fluido in eccesso dal corpo, formano l'urina, che si accumula nella vescica. Quando il consumo di acqua è ridotto o ha perdita d'acqua( eccessiva sudorazione, diarrea), renale produrrà meno urina a trattenere i liquidi nel corpo. Ipotalamo - una regione del cervello responsabili della regolazione dell'intero sistema endocrino produce l'ormone antidiuretico( ADH), chiamato anche vasopressina. L'ADH è immagazzinato nella ghiandola pituitaria situata vicino all'ipotalamo alla base del cervello. Quando l'ADH raggiunge i reni, provoca un assorbimento inverso dell'acqua nel flusso sanguigno, cioè una diminuzione della quantità di urina. Allo stesso modo, l'ADH agisce sui vasi sanguigni, causandone la costrizione, ma questo effetto si manifesta solo in situazioni critiche, ad esempio con perdita di sangue o shock.

Ci sono quattro tipi di diabete insipido:

1) diabete insipido centrale
2) diabete insipido nefrogenico
3) diabete insipido dipsogenny
4) diabete gestazionale insipido.

Il non diabete è una malattia rara, a differenza del diabete mellito. Il diabete mellito è il risultato della carenza di insulina o dell'insulino-resistenza e provoca un aumento del glucosio nel sangue( zucchero).Ricordiamo che il diabete sta minacciando con le sue complicanze, è la causa della disabilità e dell'alta mortalità.E il diabete insipido è una malattia con una prognosi più favorevole. Queste due malattie non sono correlate, sebbene possano avere segni e sintomi simili, come aumento della sete ed eccessiva minzione. I sintomi di principale sintomo del diabete insipido diabete insipido

è l'allocazione di grandi quantità di urina. Le forme lievi di diabete insipido causano una perdita di liquidi da 2 a 2,5 litri al giorno, nei casi più gravi, il volume di urina raggiunge i 20 litri al giorno. A causa della perdita di liquido una persona con diabete insipido sete, bisogno di bere un sacco di bevande, la maggior parte dei pazienti preferiscono bevande fredde, poiché essi sono meglio soddisfare la sete. Minzione frequente, anche di notte, può portare a disturbi del sonno e, in alcuni casi, causare bagnare il letto. In relazione all'assegnazione di volumi anormalmente elevati di urina diluita, le persone con diabete insipido possono essere disidratate se non bevono abbastanza acqua. La disidratazione è estremamente pericolosa, poiché il sistema nervoso centrale soffre principalmente di mancanza di liquidi. Danni al sistema nervoso centrale può causare sintomi come irritabilità, o, al contrario, letargia, febbre, vomito o diarrea, letargia e perfino coma. Pertanto, non dovrebbe mai essere limitato in pazienti con diabete insipido nel consumo di liquidi!

Diagnosi di diabete insipido

Nella maggior parte dei casi, la diagnosi di diabete insipido non rappresenta difficoltà.
la prima scena è pronta fatto di diabete insipido usano i sintomi clinici( reclami sete, minzione frequente abbondanti) e nelle urine, che indica una diminuzione della sua concentrazione.

Nell'analisi generale della porzione mattutina delle urine, può essere rilevato un aumento della quantità di urina, una diminuzione del peso specifico. Il processo di Zininitsky è molto comune. Per è richiesto di raccolta urina durante il giorno 8 contenitori, un contenitore è progettato per 3 ore. Successivamente, in ciascuna porzione, vengono determinate la quantità e la gravità specifica. L'urina di una persona con diabete insipido è meno concentrata in tutte le parti.

Nei casi dubbi, viene eseguito un test di privazione liquida. Questo test è piuttosto complicato, deve essere eseguita solo in un ospedale, è usato raramente.

È anche necessario escludere il diabete misurando la glicemia.
Sulla peculiarità di ciascun tipo di diagnosi di diabete insipido sarà spiegato di seguito.trattamento

di diabete insipido centrale

diabete insipido

forma più comune e grave di diabete insipido, un'origine centrale diabete insipido derivanti da danni alla ghiandola pituitaria.danni pituitaria può essere causato da diverse cause: i tumori ipotalamo e ipofisi, le malattie infettive, lesioni cerebrali traumatiche, neurochirurgia, o malattie genetiche.
necessario effettuare la risonanza magnetica( MRI) del cervello per determinare la causa del diabete insipido centrale. A volte la causa del diabete insipido centrale non può essere identificato, e allora si chiama idiopatica. Per il trattamento

ADH carenza derivanti da danni al ipotalamo pituitaria o usato analogo sintetico di questo ormone, desmopressina( Presayneks, Vazomirin, Minirin, il nativo) come spray nasale o compresse. Prendendo desmopressina, una persona dovrebbe bere liquidi solo con la lussuria, e non in altri momenti. La preparazione promuove ricaptazione acqua nel rene, e l'acqua può accumularsi nel corpo, provocando intossicazione da acqua.dosaggio desmopressina viene regolata individualmente. In genere, la dose media giornaliera per gli adulti - 10-40 mg per i bambini - 10-20 mg. La dose giornaliera può essere assunto una volta, è anche possibile dividerlo in due, raramente tre, dosi. In genere, il farmaco è stato ben tollerato.

agli effetti collaterali del farmaco desmopressina includono mal di testa, vertigini, perdita di coscienza, coliche intestinali, nausea, vomito, aumento lieve della pressione arteriosa, irregolarità mestruali, rash cutaneo. Prima che il farmaco sotto forma di spray o gocce nasali possibile gonfiore della mucosa nasale.

In nessun caso non dovrebbe prendere il farmaco senza prescrizione medica, guidata dalla presenza di sintomi quali sete e la minzione frequente. L'accettazione della desmopressina nel nephrogenic, dipsogennom diabete insipido è controindicata, può portare a gravi complicazioni.pazienti

prendendo desmopressina per via intranasale, vale a dire,sotto forma di gocce o spray nel naso, va ricordato che quando v'è un rigonfiamento freddo della mucosa nasale, e può ridurre l'assorbimento del farmaco. In questi casi si raccomanda formulazione sublinguale, cioèsotto la lingua.

Nephrogenic diabete insipido

diabete insipido si verificano a causa di insufficienza renale per rispondere alle ADH.Alla capacità del rene di rispondere alla ADH possono influenzare i farmaci( farmaci al litio), malattie croniche, tra cui malattia policistica renale, anemia falciforme, insufficienza renale, nefrolitiasi, e malattie genetiche ereditarie. Nei casi in cui non viene rilevata la causa del diabete insipido, esposti diagnosi "idiopatica" diabete insipido nefrogenico.

A volte per distinguere centrale da diabete insipido, richiedono un processo di farmaci desmopressina. Sarà inefficace nel tipo nefrogenica. Per studiare la causa di questo tipo di diabete insipido richiede un attento studio della funzione renale. Per

trattamento del diabete insipido nefrogenico utilizzato diuretici( idroclorotiazide, amiloride), e, come ulteriore trattamento, farmaci anti-infiammatori non steroidei( indometacina).Come efficacemente moderata restrizione di sale.

Dipsogenny

Dipsogenny diabete diabete insipido insipido difetto o danno causato da centro della sete, che si trova nell'ipotalamo. Questo difetto provoca desiderio e consumo di una grande quantità di liquido anormale. Perché il consumo di grandi quantità di liquido secrezione ADH è soppressa, e aumenta la quantità di urina. Spesso, questo tipo di diabete insipido combinato con disturbi mentali. Desmopressina, o altri farmaci non devono essere utilizzati per il trattamento del diabete insipido dipsogennogo, in quanto possono ridurre la quantità di urina, ma non possono influenzare la sete e l'assunzione di liquidi. La congestione può verificarsi in un liquido - intossicazione da acqua e gravi danni al cervello. Gli scienziati non hanno ancora trovato un efficace trattamento diabete insipido dipsogennogo.diabete gestazionale

insipido

gestazionale diabete insipido verifica solo durante la gravidanza a causa del fatto che la placenta distrugge gli enzimi ADH madre.minzione frequente si verifica, di solito nel terzo trimestre, dopo la nascita avviene senza alcun trattamento. Il livello di ADH è generalmente ridotta.
maggior parte dei casi di diabete insipido gestazionale può essere trattata con desmopressina.

endocrinologo Faizulin NM