Iperplasia dell'endometrio: sintomi, trattamento, cause

Qual è - iperplasia dell'endometrio( processi iperplastici endometriali) rappresenta uno stato patologico in cui v'è un aumento e una variazione di spessore delle strutture di strato interno.

La malattia si basa sfondo ormonale, che porta ad un aumento dell'attività proliferativa delle cellule endometriali.

Classificazione

Data la struttura istologica di iperplasia endometriale è suddivisa nei seguenti tipi:

1. 1) ghiandolare - osservato solo un ispessimento dello strato interno dell'utero
   
2. 2) glandulocystica - un ispessimento dello strato interno dell'utero accoppiato con la presenza di cisti( ghiandole endometriali ostruiti)
   
3. 3) Il atipicoo adenomatosi( segni atipie cellule endometriali).In pratica ginecologia

fondamentalmente distinguere due principali tipi strato iperplasia interna dell'utero:

1. 1) Il atipico che richiede un'azione da un medico, in quanto è un processo
   
2. precancerosa 2) Neatipicheskaya.

Cause La causa di iperplasia endometriale associata alla violazione della regolazione ormonale del ciclo mestruale. Questo porta a hyperestrogenemia che sia relativa e assoluta. Il hyperestrogenemia relativo dire nel caso in cui la sintesi degli estrogeni è nel range normale, e la produzione di progesterone ridotto. Assoluta hyperestrogenemia

nel caso di una ridotta produzione di estrogeni, indipendentemente dal livello di progesterone. Queste condizioni danno i seguenti meccanismi patogenetici:

1. 1) atresia follicolo, in cui l'ovulazione. Atrezirovanny follicolo produce un monotono bassi livelli di estrogeni, che non possono determinare l'insorgenza di ovulazione. Pertanto, l'endometrio rimane nella fase proliferativa, senza entrare nel secretoria, che precede le mestruazioni.
   
2. 2) Una quantità eccessiva di tessuto adiposo, che è attualmente considerata un organo endocrino.È sintetizzato estrone, può influenzare inadeguata proliferazione endometriale.

Data la generalità della patogenesi di iperplasia endometriale con altre malattie ginecologiche, v'è una patologia combinata. Quindi, iperplasia può essere associata a:

• uterina mioma
  
• cisti ovariche
  
• endometriosi.

Così, attraverso lo sviluppo di iperplasia endometriale sono interruzioni nella regolazione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovarica. Questo crea un fondo per una maggiore attività proliferativa dello strato interno dell'utero.sintomi

di endometriale molto tempo iperplasia

, iperplasia endometriale è clinicamente non si manifesta. Nel tempo, tuttavia, quando il processo di separazione disturbato strato funzionale dell'endometrio, ci sono abbondanti mestruazioni. Essi possono durare più a lungo del solito. Gradualmente, mestruazioni passare sanguinamento uterino.

altri segni clinici di iperplasia endometriale non ha. Tuttavia, il quadro clinico può essere integrato e altri sintomi che sono associati con la presenza di sfondo patologia. Per esempio, nel caso di fibromi uterini possono disturbare il dolore addominale, minzione frequente, costipazione e altri.

endometriosi è caratterizzata dalla comparsa di dolore mestruale, e dolore durante i rapporti sessuali. In questo contesto, gradualmente sviluppato un esaurimento nervoso. Così, il quadro clinico di iperplasia endometriale non può essere un fondamentale nello stabilire una diagnosi definitiva. Si può solo portare al medico un'idea su questa malattia.

Diagnostics iperplasia endometriale

endometriale iperplasia è clinicamente manifesta con la presenza di sanguinamento uterino. Dal momento del verificarsi, possono coincidere con i periodi mestruali( menorragia) o discorde( metrorragia).

Tuttavia, si deve effettuare una diagnosi accurata per stabilire una diagnosi accurata. Dal momento che l'esame vaginale non ha rivelato segni caratteristici della malattia, la lista di diagnosi comprende i seguenti metodi:

1. 1) Ecodiagnosi
   
2. 2) isteroscopia
   
3. 3) L'esame istologico di raschiamento dell'endometrio, che permette di differenziare e neatipicheskuyu atipica iperplasia endometriale.

criteri iperplasia ultrasuoni sono i seguenti:

1. 1) aumento dello spessore endometriale superiore a 10 mm
   
2. 2) irregolare circuito
   
3. 3) In iperplasia atipica osservato flusso sanguigno abbondante nella mucosa uterina( iperplasia neatipicheskaya caratterizzata da vascolarizzazione debole).

Isteroscopia permette la visualizzazione della cavità uterina mediante tecnica endoscopica sotto ingrandimento. Di conseguenza, non riesce a prendere in considerazione le zone più sospetti e rendere il materiale biologico recinzione impatto.È anche possibile rimuovere sotto il controllo di polipi endometriali come una variante della iperplasia locale.

Materiale per gli studi istologici sono stati preparati raschiando l'utero e la cervice, che operano separatamente. Questa procedura è terapeutica e diagnostica e pone fine alla definizione della diagnosi finale. Trattamento

iperplasia endometriale trattamento

di iperplasia endometriale è diviso in due tipi principali: 1)

1. 
   
2. chirurgico 2) conservatore.

Tipicamente, per ottenere un buon risultato terapeutico, queste due specie sono combinati tra loro.terapia conservativa

iperplasia endometriale consiste essenzialmente nell'applicazione di ormoni che sono agenti patogeni nel trattamento. A questo scopo, vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• combinato farmaci estrogeno-progestinici
  
• gestageni
  
• 
  
• analoghi antigonadotropiny gonadoliberines antiestrogeni
  
• .

La durata della terapia ormonale dovrebbe essere di almeno 3 mesi. In media, è di 6 mesi. Oltre al fatto che è terapia sintomatica:

• emostatico( gemostatiki utilizzato) trattamento
  
• 
  
• di ferro anemia farmaci terapia analgesica che consiste nella applicazione di agenti anti-infiammatori non steroidei.

trattamento chirurgico a seconda della situazione clinica può essere rappresentato da diversi tipi:

• raschiando la cavità uterina
  
• isterectomia
  
• hysteroresectoscopy
  
• ablazione endometriale.

trattamento di iperplasia endometriale in donne in età riproduttiva e perimenopausa dovrebbe iniziare con raschiamento dell'utero. Permette di determinare il substrato morfologico dell'iperplasia e di interrompere il sanguinamento.


isterectomia illustrato nei seguenti casi:

1. 1) iperplasia atipica dell'endometrio nelle donne che non stanno programmando una gravidanza, e durante
   
2. perimenopausa 2) L'inefficacia della terapia conservativa per 6-12 mesi
   
3. 3) La presenza di controindicazioni alla terapia ormonale.

hysteroresectoscopy e ablazione endometriale eseguito nei casi in cui è mostrata la rimozione dell'utero, ma per motivi di salute, non può essere fatto. Si tratta di situazioni seguenti:

• scompensata malattie degli organi interni
  
• malattia mentale
  
• aumento del rischio anestetico. Complicazioni

principale complicazione seria di iperplasia endometriale è la possibilità di malignità( suo rischio di 10%), cioè lo sviluppo dello strato interno del processo maligno dell'utero. Questo rischio è particolarmente alto per l'iperplasia atipica.

Inoltre processi iperplastici endometriali possono causare i seguenti stati:

• abbondante e prolungata uterino mestruazioni
  
• sanguinamento
  
• da carenza di ferro.

Prevenzione

misure preventive contro l'iperplasia endometriale è una normalizzazione dei rapporti ipotalamo-ipofisi-ovaio. A tal fine, una donna deve rispettare le seguenti linee guida: uso

• dei metodi contraccettivi per evitare che il rifiuto dell'aborto
  
• IUD
  
• dare la preferenza a un ormonali metodi contraccettivi
  
• visite regolari dal ginecologo( almeno 1 volta all'anno)
  
• normalizzazione del peso corporeo, ecc

In conclusione, va notato che l'iperplasia endometriale è uno sfondo per il processo patologico di sviluppare il cancro dell'endometrio. Pertanto, diagnosi tempestiva e trattamento di questa malattia. La ricerca diagnostica

si basa su dati di esami clinici e metodi di ricerca aggiuntivi.

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