Stenosi dell'aorta
La stenosi aortica è una malattia cardiaca congenita accompagnata da deformazione dei lembi valvolari e( o) costrizione dell'apertura aortica. Quando
stenosi aortica è aumentata miocardica( strato muscolare) del ventricolo sinistro con una leggera estensione della sua cavità a seguito di un aumento sovraccarico di volume del sangue. Con la contrazione del ventricolo sinistro, non tutto il sangue può passare attraverso l'apertura ristretta. Di conseguenza, parte del sangue rimane nella cavità del ventricolo sinistro. A questo volume, viene aggiunto sangue dall'atrio sinistro, che viene quando viene contratto nel ventricolo sinistro. Come risultato di ciò, il guscio del muscolo ventricolare tenta dapprima di contrarsi il più possibile per espellere l'intero volume di sangue accumulato. Ciò porta al suo aumento, poiché con un allenamento costante in palestra aumenta la massa muscolare degli atleti. Dopo che il muscolo ventricolare è aumentato al massimo, inizia ad allungarsi, il che aumenta il volume del ventricolo.
La maggior parte dei bambini con stenosi aortica non lamenta a lungo, si sviluppa normalmente. Nei casi di grave restringimento, così come la sua combinazione con altri difetti, i sintomi della malattia compaiono nel primo anno di vita, come pallore, dispnea, palpitazioni, può essere improvvisi attacchi d'ansia, l'insufficienza cardiaca è generata. All'età avanzata dopo un lungo periodo di "benessere" ci sono lamentele di dolore al cuore, dispnea periodica, sincope periodica( sincope).La sincope è un segno di severa restrizione aortica. La ragione per una perdita di coscienza a breve termine è una ridotta espulsione del sangue dal ventricolo sinistro nel grande cerchio della circolazione sanguigna. Ciò porta alla carenza di ossigeno nel cervello e, di conseguenza, alla perdita di coscienza.
I bambini con stenosi dell'aorta hanno un aspetto peculiare - la "faccia dell'elfo": pieghe della pelle ispessite sopra le palpebre superiori;piega della pelle, che copre l'angolo del gap oculare, situato più vicino al naso( epicanto);strabismo;narici attorcigliate;labbra spesse;bocca semiaperta. Allo stesso tempo, si notano anormalità nello sviluppo di scheletro, ernia, allentamento delle articolazioni, piedi piatti, diminuzione del tono muscolare, oligofrenia.
Cuore gobba stenosi aortica è assente, come il cuore non è allargata, e sviluppando maggiore miocardio ventricolare sinistro riduce il volume della camera per lungo tempo senza la sua estensione. Quando si ascolta il lavoro del cuore, il medico determina il rumore caratteristico di questa malattia. Quando senti che l'area del cuore determina spesso il tremore alla destra dello sterno.
Ulteriori metodi di esame di un bambino sono ECG, FGK( registrazione grafica di suoni cardiaci), radiografia del torace, ecografia del cuore. In casi dubbi, vengono eseguiti cateterismo cardiaco e aortografia( inserimento di un mezzo di contrasto nell'aorta seguita da radiografia del torace).Naturalmente
e la prognosi nella stenosi aortica definita dalla sua posizione e la gravità, le lesioni concomitanti del cuore, in combinazione con altri vizi. Con insufficienza cardiaca nel primo anno di vita, vengono utilizzate dosi moderate di glicosidi cardiaci( digossina) e diuretici. Tra il 4 e il 18% dei bambini con stenosi congenita dell'aorta muore improvvisamente. La costrizione dell'aorta è piuttosto considerevole, anche se i reclami possono essere assenti, e ci sono cambiamenti minori sull'ECG.Svenimento e dolore al cuore quando si esercitano nei bambini con stenosi aortica servono come indicazione per la chirurgia, dal momento che una combinazione di questi due segni indica la possibilità di morte improvvisa. Se stenosi aortica unito endocardite infettiva( sconfitta batterica rivestimento interno del cuore), insufficienza cardiaca resistente al trattamento medico, tenuto urgente correzione chirurgica del difetto con una valvola protesica.
Il follow-up a lungo termine dei bambini con diversi tipi di stenosi( costrizione) dell'aorta spesso indica un decorso progressivo della malattia. Con l'età, l'intensità della stenosi aumenta, i sali di calcio si depositano nel tessuto della valvola. Per la prevenzione dell'endocardite, tutte le procedure chirurgiche( rimozione di tonsille, adenoidi, denti, ecc.) Vengono eseguite sullo sfondo di antibiotici.