Ipotiroidismo congenito

L'ipotiroidismo è una malattia derivante da prolungati, persistente carenza di ormoni tiroidei o diminuendo il loro effetto biologico sul livello dei tessuti del corpo umano. Ipotiroidismo congenito è una delle più comuni malattie della tiroide nei bambini. Al centro dello sviluppo di questa malattia c'è una carenza di ormoni tiroidei, che può essere completa o parziale. Nella maggior parte dei casi, i bambini con questa malattia soffrono in termini di sviluppo mentale fino alla comparsa del cretinismo.sviluppo mentale normale è stata osservata solo nel caso in cui l'ipotiroidismo viene riconosciuto immediatamente, e la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei( ormone tiroideo) viene somministrato nei primi 30 giorni dopo la nascita. Nel 85-90% di tutti i casi di malattia ipotiroidismo congenito si sviluppa a causa di carenza di iodio o per lo sviluppo della tiroide sbagliato in utero. In questo caso più volte citata assenza congenita della prostata( aplasia), il suo sottosviluppo( ipoplasia), oppure può essere situato in un luogo insolito( distopia).Il restante 5-10% dei casi di ipotiroidismo congenito è il risultato di una violazione della formazione degli ormoni tiroidei, a partire carenza. from di iodio nel corpo del bambino e termina con la strada sbagliata di tutti i processi chimici di formazione degli ormoni tiroidei. L'ipotiroidismo congenito è trasmessa in eredità autosomica recessiva ed è spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni della tiroide. Una forma estremamente rara della malattia in esame è la sindrome di resistenza dei tessuti corporei all'azione degli ormoni tiroidei. Contemporaneamente, il contenuto degli ormoni tiroidei nel siero del sangue del bambino rimane entro il limite di età.Il cosiddetto ipotiroidismo transitorio( temporaneo) dei neonati è considerato separatamente. Questa condizione si verifica, ad esempio, a seguito della somministrazione di una femmina in gravidanza tireostatiche come propitsil e metimazolo. Inoltre, l'ipotiroidismo transitorio nei neonati può essere causato dall'influenza degli anticorpi materni sulla tiroide di un bambino. Dopo la nascita, dopo un certo periodo di tempo, gli anticorpi materni scompaiono dal sangue del bambino e passano tutte le manifestazioni della malattia. Nella maggior parte dei casi, l'ipotiroidismo transitorio si sviluppa nei neonati prematuri e immaturi, la maggior parte dei casi di questa malattia si verificano in aree con un sacco di carenza di iodio.

Si distingue un gran numero di segni caratteristici di ipotiroidismo congenito. Tuttavia, non sono sempre osservati in un bambino nella prima settimana di vita. Di regola, i bambini sono nati con ipotiroidismo congenito durante la gravidanza oltre 40 settimane, e alla nascita hanno un peso corporeo superiore. Esso si caratterizza anche per la comparsa dei bambini con questa malattia: il volto, le labbra e le palpebre gonfie, la bocca costantemente semiaperta, come le dimensioni di lingua sono aumentati, è ampia e "spread-eagle", sopra la clavicola, e sul dorso delle mani e dei piedi collocato un gonfiore circoscritto che hannotipo di "pads" densi. Alla nascita, nonostante il fatto che la gravidanza fosse piena, il bambino ha tutti o la maggior parte dei segni di immaturità.Queste caratteristiche sono i seguenti: sulla pelle del bambino sono capelli vellus, lamina ungueale non è falange completamente chiuso, le ragazze labbra non coprono piccola, ecc Se un bambino che piange e urla può notare una voce burbera bassa. ..La partenza del meconio avviene molto più tardi rispetto ai bambini sani, allo stesso modo della ricaduta del residuo ombelicale. La ferita ombelicale risultante guarisce anche abbastanza a lungo. L'ittero fisiologico, che si sviluppa in tutti i bambini, con ipotiroidismo congenito assume un carattere protratto. I segni di ipotiroidismo congenito 3-4 mesi di vita sono: scarso appetito, il bambino aggiunge un po 'di peso in confronto con la norma, v'è una tendenza alla stitichezza, gonfiore addominale frequente, la pelle del bambino è secca, pallidi e appare peeling, mani e piedi sono freddi al tatto,i capelli sono fragili, secchi, opachi, il tono muscolare è ridotto.

Quando l'età del bambino raggiunge 5-6 mesi, si nota un ritardo nello sviluppo psicomotorio e fisico.

Per la diagnosi precoce dell'ipotiroidismo congenito, i bambini assumono il sangue e determinano il livello di ormoni in esso contenuti. Il sangue viene prelevato dal tallone del bambino non prima del quinto giorno di vita. Nel caso in cui uno studio sugli ormoni tiroidei venga eseguito prima del tempo specificato, allora c'è la possibilità di ottenere risultati falsi positivi. Nel sangue, vengono determinati sia gli ormoni della tiroide che l'ormone ipofisario che colpisce la ghiandola tiroidea, aumentando la produzione dei suoi ormoni. Questo ormone della ghiandola pituitaria è chiamato tireotropico ed è designato come TTG.Nel caso della nascita di un bambino prematuro, uno studio del suo sangue sugli ormoni tiroidei viene effettuato nel 7-14 ° giorno di vita. Questo studio è realizzato utilizzando speciali forme di carta da filtro. Se viene rilevato un ipotiroidismo congenito nel bambino, viene immediatamente somministrato il trattamento necessario. Dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale per la maternità, è necessario condurre uno studio ripetuto sul controllo degli ormoni nel poliambulatorio dei bambini. Tale studio viene condotto due settimane più tardi e poi da 1 a 1,5 mesi dopo l'inizio del trattamento appropriato. Tale definizione multipla di ormoni tiroidei consente di distinguere il vero ipotiroidismo congenito da ipotiroidismo congenito temporaneo. Nel caso di conferma della diagnosi di ipotiroidismo congenito, il bambino, al raggiungimento dell'età di un anno, deve perfezionare questa diagnosi. A tal fine, annullano i preparati ormonali che ricevono per due settimane e poi determinano i livelli di ormoni nel sangue. Nel caso di ottenere parametri normali, i farmaci ormonali non sono più prescritti. Trattamento

. Il trattamento dell'ipotiroidismo congenito è la somministrazione di ormoni tiroidei. Questi farmaci includono L-tiroxina. Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente dal medico curante.