Bicornen utero - cause, sintomi e trattamento. MFs.

bicorne dell'utero( utero bicornis) - è malformazioni uterine, in cui la separazione completa o parziale delle due corna uterine, in presenza di una regione cervicale fusione. Questa patologia si riferisce alle anomalie dello sviluppo dell'utero e della vagina, abbastanza spesso si verifica e può sia causare problemi e causare infertilità, aborto, disturbi del ciclo, ecc.

L'incidenza totale di tutte le malformazioni dell'utero non è elevata, circa lo 0,5-1% nella popolazione. Tra questi, il più comune è l'utero a due corna, il 62%.ragioni

utero bicorne

La comparsa di malformazioni, a quanto pare, dipende dalle condizioni di malnutrizione, lo scambio di gas, e altre condizioni ambientali in cui il feto si sviluppa. Le condizioni dell'ambiente del feto intrauterino sono determinate dallo stato dell'organismo della madre. Pertanto, malattie, soprattutto infettive, intossicazioni, disturbi endocrini e altre anomalie nel corpo della madre che causano repentini cambiamenti nell'ambiente dell'embrione, possono causare anomalie dello sviluppo. Va anche aggiunto che i fattori genetici possono avere un ruolo minore nella formazione dei difetti dello sviluppo.

Per comprendere il problema, si dovrebbe fare riferimento all'embriologia.formazione uterino bicorne è -14 a 10 settimane sviluppo fetale dell'embrione al tempo formazione dell'utero( grazie ai condotti fusione paramezonefralnyh).Dopo la fusione dei due condotti cavità utero-vaginale formate che sono separati da una paratia mediana prima, e poi, dopo la scomparsa della partizione e fondono nell'utero diventa telonati. Se nel processo di embriogenesi si verifica una fusione incompleta dei dotti meso-neurali, allora si formano varianti dell'utero duodenale. Va ricordato che i germi genitali dell'embrione sono strettamente correlati anatomicamente alle gemme dei reni e delle vie urinarie. Pertanto, le anomalie nello sviluppo di questi due sistemi si trovano spesso insieme. Quindi, per esempio, una combinazione frequente è un utero bicornico e un raddoppiamento del rene o CHLK del rene. Ci

utero bicorne seguenti forme di realizzazione:

1. forma incompleta - in questo caso, la divisione in due corna espresso solo nel terzo superiore del corpo uterino. In precedenza era circolato il termine utero bicornulare con un collo( uterus bicornis unicollis).
2. Forma piena - quindi c'è una divisione completa dell'utero in due corna, che si estendono l'una dall'altra in una o in un'altra angolazione. Era comune anche il nome dell'utero bicornato con diverse spine cervicali( uterus bicornis bicollis).In questa situazione, la vagina può essere della solita forma, o con un setto e persino con un raddoppio completo.
3. L'utero di sella - così nel campo di un fondo di un utero si forma l'approfondimento di sella. Il resto della due parti non è espresso. Ad oggi, l'utero a sella è più comune tra tutti i tipi di utero duodenale.

Spesso, specialmente con il raddoppiamento incompleto e l'utero a sella, possono non essere presenti sintomi gravi. Tuttavia, si possono distinguere le seguenti principali condizioni patologiche:

1. Disturbo del ciclo mestruale - dovuto alla patologia della struttura e alla formazione dell'endometrio.È raro
2. Aborto spontaneo della gravidanza - il più delle volte associato a una violazione della formazione della placenta e, di conseguenza, una violazione della nutrizione del feto.
3. L'infertilità è una condizione rara, poiché raddoppiare l'utero da solo non può causare infertilità.La gravidanza si verifica anche con un raddoppiamento completo, e in questo caso si sviluppa più spesso in una delle corna dell'utero( meno spesso in entrambe le corna).Di norma, la causa dell'infertilità è la combinazione con altre malformazioni dello sviluppo.

Tutti questi sintomi sono tipici per un raddoppiamento completo dell'utero. In questo caso, la pianificazione della gravidanza è necessaria dopo aver consultato un medico, poiché potrebbe essere necessario un intervento chirurgico preliminare. Una donna incinta con un raddoppio completo dell'utero dovrebbe sempre essere sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo. La sella-utero e la forma incompleta di raddoppiamento, di regola, non portano a condizioni patologiche tali da richiedere un intervento medico. La diagnosi di uterina

bicorne

1. visita ginecologica Regular - solitamente anomalia palpabile può essere installato nella struttura dell'utero. Tuttavia, è difficile stabilire con precisione la natura del cambiamento.
2. degli Stati Uniti - il metodo più informativo che spesso può determinare con una certa precisione la natura dei cambiamenti.
3. isteroscopia e isterosalpingografia - non solo può ispezionare visivamente la cavità uterina e valutare la sua condizione, ma anche introdurre una sostanza radiopaco, e con l'aiuto di raggi X e installare raddoppiando la sua forma.

Metrosalpingogramma con utero bicornico

4. La risonanza magnetica è un metodo piuttosto costoso. Il suo uso è ammissibile in casi estremi, quando oltre a stabilire anomalie di sviluppo ci sono altri scopi.

Metodi di trattamento per l'utero bicornico

Come menzionato sopra, il trattamento richiede solo forme estreme che abbiano manifestazioni cliniche. L'unico metodo efficace di trattamento è chirurgico, in cui vi è il ripristino dell'integrità dell'utero e la creazione di una cavità normale.È possibile eseguire un'operazione laparoscopica, che sarà meno traumatica e più tollerabile dal paziente, con una qualifica sufficiente del chirurgo.

È anche importante notare che nel caso di beremnnostyu con l'utero a due corna, è necessario osservare tutti i sintomi della gravidanza nel medico, preferibilmente lo stesso che consegnerà.Il metodo di scelta durante il parto può essere un'operazione con taglio cesareo, che il paziente dovrebbe conoscere e su cosa dovrebbe essere pronto.

Medico ostetrico-ginecologo Kupatadze D.D.