Irsutismo: cause, sintomi e trattamento. MFs.

del trattamento irsutismo

girsutizmayavlyaetsya compito più difficile, non solo a causa di ipersecrezione di androgeni, ma anche il loro metabolismo periferico.

A livello del tessuto bersaglio, in particolare il follicolo pilifero, T si trasformano in diidrotestosterone attivo dell'enzima 5α-riduttasi influenzato. Notevole importanza è in aumento la frazione libera di androgeni, che aggrava le manifestazioni cliniche di iperandrogenismo.

trattamento di irsutismo forniscono bloccare l'azione di androgeni in diversi modi: inibizione

• della sintesi nelle ghiandole endocrine,
• concentrazioni crescenti PSSG, cioè riduzione di androgeni biologicamente attivo,
• inibizione della sintesi di DHT nel tessuto bersaglio a causa dell'inibizione dell'attività dell'enzima 5α-riduttasi,
• blocco. .recettori degli androgeni a livello del follicolo pilifero.

Dato il ruolo del tessuto adiposo nella sintesi degli androgeni, un prerequisito per il trattamento di irsutismo nelle donne con obesità è di normalizzare il peso corporeo. Essa mostra una chiara correlazione positiva tra i livelli di androgeni e indice di massa corporea. Inoltre, dato il ruolo di insulina nel iperandrogenismo nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico

, hanno bisogno di una terapia insulino-resistenza.

combinata kontratseptivyshiroko orale per il trattamento irsutismo, in particolare quando espresso in forme lievi. Il meccanismo di azione si basa sulla sintesi di COC soppressione di LH e sollevando PSSG che riduce la concentrazione di androgeni liberi. Il più efficace sulla base di studi clinici, COC contenenti desogestrel, gestodene, norgestimato.

Uno dei primi fu acetato antiandrogeno ciproterone( androkur), il meccanismo di azione si basa sul blocco del recettore degli androgeni nel tessuto bersaglio e sopprimendo la secrezione gonadotropic. Antiandrogeno anche Diane-35, una combinazione di 2 mg.ciproterone acetato con 35 microgrammi.etinilestradiolo, che ha anche un effetto contraccettivo. Rafforzamento effetto anti-androgenico può essere raggiunto Diana androkura supplementazione - 25-50 mg.dal 5 al 15 ° giorno del ciclo. La durata del trattamento variava da 6 mesi a 2 anni o più.Il farmaco è ben tollerato, gli effetti collaterali sono talvolta osservati all'inizio della ricezione letargia, pastoso, mastodinia, aumento di peso e diminuzione della libido.

Spironolattone( veroshpiron) possiede anche effetto antiandrogeno. Bloccare i recettori periferici e la sintesi degli androgeni nelle ghiandole surrenali e ovaie, contribuisce alla riduzione del peso corporeo. La somministrazione cronica di 100 mg.una giornata segnata diminuzione di irsutismo. Effetti collaterali: un effetto diuretico debole( nei primi 5 giorni di trattamento), letargia, sonnolenza. Durata del trattamento - da 6 mesi a 2 anni o più.

flutamide - un anti-androgeno non steroideo utilizzato nel trattamento del cancro alla prostata. Il meccanismo d'azione si basa principalmente sulla inibizione della crescita dei capelli dal blocco dei recettori e una lieve soppressione della sintesi T. Non sono stati osservati effetti collaterali. Assegnato 250-500 mg.al giorno per 6 mesi o più.Dopo 3 mesi ha mostrato apparente effetto clinico senza modificare il livello di androgeni nel sangue.agonisti

gonadotropin-releasing hormone rilizingovyh( Zoladex, Diferelin depot buserelina, Dekapeptil) per il trattamento di irsutismo sono raramente utilizzati. Essi possono essere somministrati a un elevato livello di LH.Il meccanismo di azione sulla base della funzione pituitaria blocco gonadotropic, e quindi la sintesi LH-dipendente di androgeni in cellule ovariche teca. Lo svantaggio è il caratteristico aspetto delle lamentele sindrome climaterica causati dal forte calo della funzione ovarica. Questi farmaci per il trattamento di irsutismo sono raramente utilizzati.trattamento

Drug di irsutismo non è sempre efficace, così ampiamente usato vari tipi epillyatsii( elettrica, laser, chimici e meccanici).

iperandrogenismo e anovulazione cronica osservati con disturbi endocrini come iperplasia surrenalica congenita, una sindrome endocrino-neyroobmenno, malattia di Cushing e iperprolattinemia. In questo caso, le ovaie sviluppano cambiamenti morfologici simili alla sindrome dell'ovaio policistico, e c'è iperandrogenismo. In tali casi è una domanda su cosiddetti ovaio policistico secondarie e il principio di base del trattamento è la terapia delle malattie di cui sopra.