Phallus tetraphy
La tetralogia di Fallot si riferisce ai più comuni difetti cardiaci del tipo blu. Rappresenta il 12-14% di tutte le cardiopatie congenite e il 50-75% delle malformazioni blu. La prima descrizione appartiene a Stensen( 1673) e Fallot( 1888).stenosi( restringimento) della scheda di uscita del ventricolo destro a diversi livelli, difetto del setto ventricolare, ipertrofia( aumento) infarto del ventricolo destro e l'aorta dekstrapozitsiya: nella classica variante
tetralogia di Fallot caratteristica 4 rilevato.
Durante la sistole, il sangue scorre dal ventricolo all'aorta sia( a causa della sua dekstrapozitsii) ed in misura minore, l'arteria polmonare( a seconda del grado di restringimento).Location dell'aorta, "a cavallo" del setto interventricolare( dekstrapozitsiya) porta ad un rilascio uniforme nel suo sangue dal ventricolo destro. Il grado di carenza di ossigeno e la gravità della condizione dei bambini sono correlati all'entità della stenosi dell'arteria polmonare. Come risultato di un grande difetto nel setto, viene stabilita una pressione uguale in entrambi i ventricoli.
I bambini dei primi giorni di vita sono diagnosticati con le forme più gravi della tetralogia di Fallot. La diagnosi viene generalmente stabilita per la prima volta per 6 mesi. La cianosi( cianosi bluastra della pelle) è uno dei principali segni della tetralogia di Fallot. Il tempo del suo aspetto e della sua gravità è determinato dal grado di stenosi( restringimento) dell'arteria polmonare. Dalla nascita, la cianosi è osservata in circa il 40% dei casi, più spesso diventa evidente a 8-12 mesi di vita all'aumentare dell'attività del bambino. Quasi la metà dei bambini con questo difetto nel primo anno di vita sono cianotici o miti, in parte dovuti ad anemia concomitante. La cianosi severa è annotata nel 13% dei casi. La deformazione delle unghie per tipo di "vetro da orologio" e dita come "bacchette" appare a seconda del grado di mancanza di ossigeno nella vita di 1-2 anni del bambino. I bambini con tetralogia di Fallot spesso squat, o sdraiati a letto con le gambe dato allo stomaco, facilitando in tal modo il suo status a causa della diminuzione afflusso di "spreco" di sangue al cuore.
principale manifestazione della tetralogia di Fallot, determina la gravità della condizione e lo sviluppo di complicanze cerebrali sono episodi odyshechno-cianotici. Non sono presenti nei bambini dei primi tre mesi di vita, ma si presentano, con perdite maggiori, all'età di 6-24 mesi, in presenza di anemia. Improvvisamente, il bambino diventa irrequieto, peggio mancanza di respiro e azzurro della pelle, quindi la possibile perdita di coscienza, convulsioni, e anche lo sviluppo della paralisi parziale di un lato del corpo( emiparesi).
Il ritardo nella massa( ipotrofia di II-III grado) nella tetralogia di Fallot si verifica abbastanza spesso. La tetralogia di Fallot è caratterizzata da mancanza di respiro con respiro profondo, aritmico, la frequenza respiratoria varia poco. La gobba del cuore manca, dal momento che il cuore non è molto ingrandito in termini di dimensioni. Quando l'auscultazione, il medico ascolta il rumore caratteristico. L'insufficienza cardiaca non è caratteristica della tetralogia di Fallot. Aumento delle palpitazioni e mancanza di respiro sono associati a carenza di ossigeno. Inoltre, con questo difetto c'è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
Nelle analisi del sangue nei bambini con tetralogia di Fallot, viene rilevata anemia.
Ulteriori metodi di esame dei bambini sono ECG, PCG( registrazione grafica dei soffi cardiaci), radiografia degli organi del torace, ecografia del cuore. Se necessario, eseguire un cateterismo delle cavità cardiache e aortografia. Quando
tetralogia di Fallot può causare complicazioni nel sistema nervoso centrale( emiparesi in mezzo a episodi odyshechno-cianotico, ascesso cerebrale).Inoltre, a volte sono attaccati endocardite batterica( lesione batterica del rivestimento interno del cuore) e tubercolosi polmonare. Il trattamento di tetralogy di Fallot consiste in realizzazione di operazione su correzione di difetti anatomici disponibili.
noto che gli episodi odyshechno-cianotici sono episodio temporaneo con tetralogia di Fallot e testato dopo tre anni di vita di un bambino, quando i sintomi scompaiono da carenza di ferro. Il pediatra deve tenere conto di tutti i momenti che provocano convulsioni in questo bambino, al fine di evitare possibili operazioni. Per questo, è necessario un trattamento attivo delle malattie concomitanti( anemia, rachitismo, ecc.), La consulenza di un neuropatologo e un trattamento medico.