Ginecomastia negli uomini - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Ginecomastia - è quello di aumentare il tessuto del seno negli uomini.

cause ginecomastia La ginecomastia si verifica negli uomini a causa di disturbi ormonali, in cui il livello di estrogeni( ormoni sessuali femminili) aumenta rispetto al livello di androgeni( ormoni muzhskihpolovyh).
Ginecomastia può verificarsi nei ragazzi sani nel periodo neonatale, l'adolescenza, la vecchiaia. Tale ginecomastia è chiamata fisiologica. La ginecomastia fisiologica di solito scompare da sola.

nel 60-80% dei neonati marcato gonfiore del seno, questo è dovuto l'influenza degli estrogeni materna, di entrare nel corpo del bambino in utero. Solitamente scompare da solo entro 2-4 settimane.

puberale ginecomastia si verifica nel 30-60% dei ragazzi 12-14 anni, nella maggior parte dei casi, a doppia faccia, a volte accompagnati da scariche dai capezzoli, causate da modifiche temporanee nei livelli ormonali. In genere, tali ginecomastia regrediscono entro 12-24 mesi. A volte ginecomastia si sviluppa durante la pubertà, persiste per più di due anni, e si chiama ginecomastia puberale persistenti.

ginecomastia nelle persone anziane negli uomini 50-80 anni di età a causa di una diminuzione dei livelli di testosterone e la prevalenza di ormoni sessuali femminili.

Tuttavia, in alcuni casi, ginecomastia negli uomini può essere un sintomo di malattia grave. In primo luogo, a causare malattie ginecomastia di organi maschili riproduttivi( testicoli), accompagnato da una diminuzione del testosterone. Essi possono essere congenite: sindrome di Klinefelter, anorchidism( assenza di uno o entrambi i testicoli) difetti sintesi testosterone. Dalla patologia acquisita del sistema riproduttivo maschile includono traumi, infezioni( parotite, orchite), diminuzione del flusso sanguigno, il cancro ai testicoli.

causa di ginecomastia negli uomini può essere quello di aumentare la produzione di estrogeni in alcuni tumori testicolari, horionkartsinoma, cancro del polmone broncogena, vero ermafroditismo, tumori del surrene femminilizzante( adenoma o carcinoma)

volte ginecomastia è un sintomo di malattie degli organi interni, ghiandole endocrine. Ad esempio, ginecomastia può accompagnare insufficienza renale cronica, ipertiroidismo( aumento della funzione tiroidea), iperprolattinemia( aumento del livello di prolattina causa di malattia ipofisaria), malnutrizione, fame, cirrosi epatica, obesità( disponibile enzima aromatasi nel tessuto adiposo, che contribuisce alla conversione del testosterone in estrogeni).

ginecomastia può anche essere un effetto collaterale di alcuni farmaci:

- spironolattone( Veroshpiron) - diuretico, possiede attività antiandrogena;canale bloccanti calcio - -
utilizzati per trattare l'ipertensione, cardiopatia ischemica( nifedipina, amlodipina, verapamil);
- inibitori dell'enzima convertitore - farmaci per trattare l'ipertensione e insufficienza cardiaca congestizia( captopril( Capoten), enalapril( Enap, ednit), lisinopril( Diroton);
- alcuni antibiotici e farmaci antifungini( isoniazide, ketoconazolo( Nizoral), metronidazolo( Trichopolum, Metrid);
- farmaci antiulcera( ranitidina( Zantac), cimetidina, omeprazolo( Omez);
- trattamenti ormonali per il cancro della prostata;
- metildopa( dopegit) - farmaco antipertensivo;
- itLa terapia tiretrovirusnaya contro l'infezione da HIV;
- digossina - glicoside cardiaco assegnato per l'insufficienza cardiaca;
- diazepam( ì, Seduxen) - tranquillante;
- farmaci( ad esempio, l'alcol, marijuana, eroina);
- olio di lavanda e olio di tèalbero.

a volte la causa di ginecomastia non è possibile identificare, mentre si chiama ginecomastia idiopatica. sintomi

di ginecomastia in uomini

sintomo principale della ginecomastia è l'aumento del seno maschile. Al centro di ginecomastia è un aumento di tessuto ghiandolare, piuttosto che adiposo. L'aumento del seno è dovuto al tessuto adiposo negli uomini obesi chiamati pseudogynecomastia.

Come regola generale, ginecomastia bilaterale, circa un terzo dei casi può essere unilaterale. A volte ci sono scariche dai capezzoli, simili al colostro. L'aumento potrebbe essere più da un lato, anche se entrambe le parti sono coinvolte. Dolore è solitamente assente, ma può presentare disagio, maggiore sensibilità nella ghiandola mammaria.

ginecomastia unilaterale negli uomini

ginecomastia bilaterale negli uomini( a sinistra) e la ghiandola è normale( a destra)

ginecomastia è di solito associata con la potenza sessuale normale, oltre a ginecomastia causata da eccessiva produzione di estrogeni e di una diminuzione del testosterone. Con un aumento dei livelli di estrogeni, ci può essere una diminuzione e una mancanza di libido.

dovrebbe consultare immediatamente il medico se ci sono segni caratteristici di malignità: ginecomastia unilaterale, società, la formazione di consistenza densa, cambiamenti nella pelle del seno, aumentando i linfonodi ascellari. Inoltre visita medica urgente di ginecomastia è necessario con il coinvolgimento dei testicoli( cambiamento di forma, gonfiore, gonfiore ai testicoli), a segni hyperestrogenia. I sintomi includono hyperestrogenia voce cambia( aumento del tono), la perdita di capelli sul viso( barba e baffi), disturbi emotivi come pianto, irritabilità e diminuzione della libido.

Diagnostica ginecomastia

diagnosi preliminare si basa alla palpazione( palpazione), tessuto mammario, linfonodi ascellari.

utilizza seno ultrasuoni, linfonodi ascellari, meno la mammografia e la biopsia al seno per confermare la diagnosi, diagnosi del tumore al seno.

esami di laboratorio dovrebbero includere una definizione dei livelli di testosterone, estradiolo, ormone luteinizzante( LH), ormone stimolante la tiroide( TSH), prolattina, e gonadotropina corionica umana( hCG).Con l'aumento dei livelli di estradiolo e hCG, gli studi per escludere tumori maligni devono essere eseguiti immediatamente!

Se necessario, nominare gli uomini come l'ecografia dei testicoli, ghiandole surrenali tomografia computerizzata per escludere un tumore.

Sono spesso richieste consultazioni di terapeuta, endocrinologo, urologo, oncologo, neurologo.

Trattamento di ginecomastia in uomini

Il trattamento di ginecomastia dipende la ragione per cui è stato convocato. La ginecomastia fisiologica dei neonati nella stragrande maggioranza dei casi non richiede trattamento, scompare da sola.
La ginecomastia, specialmente in età puberale, è spesso ritardata in modo indipendente per circa sei mesi. Pertanto, in assenza di segni di malignità, in molti casi è preferibile l'osservazione. Se non ci sono dinamiche positive entro 6 mesi, di solito viene prescritto un farmaco.

I farmaci usati per il trattamento della ginecomastia sono prescritti solo dal medico! Indipendente
assunzione incontrollata di questi farmaci senza stabilire esatta causa della ginecomastia può esacerbare ginecomastia, la progressione della malattia o gravi effetti collaterali.

Testosterone - prescritto a pazienti con bassi livelli di testosterone per gli uomini anziani, nei pazienti con normali livelli di testosterone sono generalmente inefficaci.
Clomiphene è un antiestrogeno, usato spesso per il trattamento della ginecomastia.
Tamoxifene( Nolvadex) - modulatori selettivi del recettore degli estrogeni - spesso utilizzato in forme pesanti e dolorosi della ginecomastia.
Danazolo è un derivato sintetico del testosterone, estrogeni riduce la sintesi nei testicoli, utilizzato nel trattamento della ginecomastia è molto meno di altri farmaci. Quando ginecomastia

, causati da assunzione di farmaci risolvono il problema di sostituire o ridurre la dose del farmaco.

La ginecomastia causata da patologie interne o endocrine richiede il trattamento della malattia di base.

Se viene diagnosticato un processo maligno, è necessario un intervento chirurgico urgente. Il trattamento chirurgico della ginecomastia

mastoplastica riduttiva( intervento chirurgico di riduzione del seno) è utilizzata nei casi più gravi di ginecomastia, la corrente a lungo termine( oltre 1 anno), sottoposta a sfregio di ginecomastia, o nei casi in cui il farmaco è stato inefficace.

Complicazioni ginecomastia Ginecomastia, l'attuale più di 12 mesi, possono essere soggetti a cicatrizzazione( fibrosi), il che complica notevolmente il farmaco.
Un'altra complicazione di ginecomastia sono effetti psicologici, spesso si verificano negli adolescenti, se l'aumento del seno è la causa di complessi di inferiorità.

Prevenzione della ginecomastia

La prevenzione della ginecomastia è la prevenzione di malattie che possono causarlo, un controllo attento sull'assunzione di farmaci, tenendo conto dei loro effetti collaterali. La prevenzione di forme fisiologiche di ginecomastia non esiste.

Prognosi per ginecomastia

La ginecomastia fisiologica di neonati e adolescenti di solito ha un decorso favorevole, scompare senza trattamento.

L'esito della ginecomastia sintomatica dipende dall'eliminazione della causa della malattia. In casi gravi o casi di cicatrici del seno a causa della lunghezza del processo, la mancanza di un trattamento adeguato, i metodi chirurgici nella maggior parte dei casi possono aiutare a ripristinare il normale aspetto del seno.

Medico endocrinologo Fayzulina N.M.