Osteoporosi delle ossa - cause, sintomi e trattamento. MFs.

osteoporosi - una malattia sistemica progressiva che colpisce lo scheletro umano, diminuendo la densità e la struttura del tessuto osseo è interrotto. Violazione

struttura tessuto osseo in

osteoporosi L'osteoporosi è rotto dell'architettura ossea complessa, osso si allenta e soggetto a fratture anche a bassi carichi.

• postmenopausale - l'osteoporosi è associato ad una riduzione della produzione di ormoni sessuali femminili.
• senile osteoporosi - dell'osteoporosi associata con l'invecchiamento e usura generale del corpo, diminuzione della massa scheletrica e forza dopo 65 anni. Corticosteroidi
• osteoporosi - verificarsi con l'uso prolungato di ormoni( glucocorticoidi).osteoporosi secondaria
• - si presenta come una complicanza del diabete, il cancro, nedostatachnosti renale cronica, malattie polmonari, ipertiroidismo, ipotiroidismo, iperparatiroidismo, carenza di calcio, l'artrite reumatoide, spondilite anchilosante, epatite cronica, morbo di Crohn, la somministrazione cronica di preparati in alluminio.

cause osteoporosi nello sviluppo di osteoporosi interpreta il ruolo di uno squilibrio nel rimodellamento osseo. Nel processo di rinnovamento costante del tessuto osseo coinvolto cellule - osteoclasti e osteoblasti. Un osteoclasta distrugge la massa ossea in quanto forma 100 osteoblasti. Per il riempimento( mineralizzazione) di lacune ossee causate da osteoclasti per 10 giorni a 80 giorni richiede osteoblasti. Aumentando l'attività degli osteoclasti( per vari motivi) la distruzione del tessuto osseo si verifica più velocemente di quanto la sua formazione. Assottigliamento e trabecolare piastra perforata, v'è la distruzione di collegamenti orizzontali, aumento della fragilità ossea, infragilimento - che rischia di frattura.

frattura da compressione vertebre cambiato e osteoporotico del corpo vertebrale.

Normalmente, un insieme di picco di massa ossea in 16 anni, la formazione di riassorbimento osseo domina. In 30-50 anni, la formazione e il riassorbimento avvengono all'incirca alla stessa velocità.Con l'età, i processi di riassorbimento osseo sono accelerati. La perdita annuale di massa ossea e il 50 - 0,5-1% nel primo anno dopo la menopausa - 10%, poi 2-5%.I fattori di rischio per l'osteoporosi

:

femminile,
storia familiare di osteoporosi,
vecchiaia, disturbi mestruali
,
stile di vita sedentario, l'uso di corticosteroidi
, anticonvulsivanti, eparina, tiroxina, antiacidi contenenti alluminio,
bassa crescita,
ossi sottili,
a basso peso.

fattori di rischio modificabili -( li può influenzare):

fumatori,
abuso di alcool,
caffeina,
stile di vita sedentario,
basso consumo di prodotti lattiero-caseari,
consumo insufficiente di calcio,
carenza di vitamina D3,
consumo eccessivo di carne. I sintomi di osteoporosi

pericolo associato a insorgenza oligosintomatico clinica o asintomatica dell'osteoporosi, mascherato da osteocondrosi e artrosi. La malattia viene spesso diagnosticata già in presenza di una frattura. Una frattura può verificarsi con una lesione minima, sollevando la gravità.

È difficile rilevare la malattia in una fase iniziale, sebbene vi siano diversi segni. Ad esempio, cambiamenti nella postura, dolore alle ossa quando il tempo cambia, unghie e capelli fragili, carie. Il più sensibili alle malattie della colonna vertebrale, collo del femore, ossa delle mani e dei polsi. I primi sintomi di osteoporosi può essere dolore nella zona lombare e della colonna vertebrale toracica durante il caricamento prolungato statici( per esempio, un lavoro sedentario), crampi notturni, unghie fragili, chinarsi senile, riduzione della crescita( riducendo l'altezza delle vertebre), condizioni di malattia parodontale.

Cambiare postura osteoporosi

mal di schiena persistente, mal di schiena, zona interscapolare può essere sintomi di osteoporosi. Se c'è il dolore, perdita di altezza, cambiamento di postura è necessario consultare un medico, essere sottoposti a screening per l'osteoporosi.

Diagnosi dell'osteoporosi:

- raggi X delle ossa,
spine - osteodensitometria - doppia energia a raggi X densitometria( DEXA), tomografia computerizzata quantitativa, ultrasuoni densitometria.

radiografia per una diagnosi accurata non farà, non sarà in grado di rilevare la forma iniziale e osteopenia. La perdita di massa ossea a una velocità di fino a 25 - 30% dei raggi X non è visibile.

standard diagnostico - DEXA.Bone densitometria - valutazione quantitativa non invasiva della massa ossea.
misurata la massa ossea e la densità minerale ossea.differenza di indice Z tra la densità del tessuto osseo del paziente e la densità teorica di massa ossea nelle persone sane della stessa età.Indicatore T - la differenza tra la densità del tessuto osseo in un paziente, e il valore medio dell'indice in individui sani di 40 anni di età.Secondo le raccomandazioni dell'OMS diagnosi

viene effettuata in base al parametro T.
Norm - T meno 1( -1).Osteopenia
- T tra il meno 2,5 e meno 1( -1 e -2.5).Osteoporosi
- T inferiore a meno 2,5( -2,5).osteoporosi
stabilito - a meno di T meno la presenza di 2,5 fratture non traumatiche. Indicazioni

per densitometria:

-
estrogeni carenza - menopausa precoce
- a lungo termine secondaria amenorrea
- basso indice di massa corporea
- storia di famiglia
- anoressia, malnutrizione
- iperparatiroidismo
- trapianto di organi
- insufficienza renale cronica
- ipertiroidismo
- primario ipogonadismo
- diminuzione dei livelli di testosterone negli uomini
- prolungata immobilizzazione
- sindrome di Cushing - Cushing
-
terapia con corticosteroidi - illanija associati con osteoporosi - artrite reumatoide, spondilite.

per la diagnosi dell'osteoporosi usando marcatori biochimici - vari ormoni( estrogeni, ormoni tiroidei, paratiroide), vitamina D, calcio, fosforo, magnesio, marcatori di formazione( osteocalcina, fosfatasi alcalina specifica dell'osso, prokollagenovy C-peptide e N-peptide), marcatori del riassorbimento osseo( fosfatasi acida tartrato-resistente, piridinolina, deossipiridinolina calcio, glicosidi gidroksilina

trattamento dell'osteoporosi trattamento dell'osteoporosi -. problema molto complicato, che ha coinvolto immunologi, revmatologi, neurologi, endocrinologia necessario per conseguire la stabilizzazione degli indicatori metabolismo osseo, rallentare la perdita ossea, per prevenire il verificarsi di fratture, ridurre il dolore, per espandere l'attività motoria

• terapia eziologica -. . necessaria per trattare la malattia di base, che porta a osteoporosi
• terapia patogenetica -. farmacoterapia osteoporosi. La terapia sintomatica
• - rimozione del dolore.

utilizzato

- farmaci con soppressione del riassorbimento osseo vantaggiosa - estrogeni naturali, calcitonina, bisfosfonati( pamidronato, alendronato, ibandronato, risedronato, acido zoledronico).Il farmaco viene assunto per un lungo periodo di tempo, per anni. C'è una differenza nella ricezione di droga - una volta alla settimana( Ribisi), una volta al mese( Bonviva), una volta l'anno( Aklasta).
- farmaci che stimolano la formazione di osso - sali di fluoro, calcio, stronzio, vitamina D3, bioflavonoidi.
prescrivere un medico!

cura l'osteoporosi rilevata completamente, forse, impossibile. Possiamo solo migliorare lo stato dei farmaci del sistema osseo, che colpisce l'assorbimento e l'assorbimento del calcio, supplementazione di calcio, e se stessi.

Dieta per l'osteoporosi per la nutrizione, prima di tutto, è necessario mangiare cibi che contengono calcio e vitamina D. Questa varietà di prodotti lattiero-caseari( allergie, è possibile utilizzare la soia, di capra o latte noce), pesce, verdure, cavoli, broccoli, frutta a guscio. La vitamina D si trova nel pesce, olio di pesce, tuorlo. Inoltre, dal momento che la luce del sole anche promuovere la produzione di vitamina D. La terapia

Esercizio per l'osteoporosi

L'attività fisica dovrebbe includere a piedi, che dà il carico alle ossa. E 'importante notare che il nuoto non è favorevole al rafforzamento delle ossa, come assenza di peso del corpo in acqua non comporta gli sforzi necessari sulla struttura ossea.

Uno degli esercizi per le ossa di rinforzo, che hanno bisogno di effettuare regolarmente:

Stare in ginocchio e appoggiarsi sulle braccia raddrizzate, tirare lo stomaco dentro. La parte posteriore è in posizione avanzata. Alzi la mano destra fino, il torace si apre, guarda verso la mano. Tenere in una posizione statica per alcuni secondi. Respira esattamente. Quindi abbassa la mano e fai lo stesso nella direzione opposta. Ripeti l'esercizio più volte in entrambe le direzioni.

Dopo aver completato l'esercizio, abbassare il bacino ai piedi, raddrizzare le braccia, abbassare la testa verso il basso. Il corpo si rilassa, continua a respirare. Questo esercizio può essere eseguito 2-3 volte a settimana. Combinalo con una corretta alimentazione e aggiungi la camminata 2 volte a settimana, almeno per mezz'ora. Complicazioni

osteoporosi fratture più comuni dei corpi vertebrali, anca, osso radiale. Secondo l'OMS femore fratture osteoporosi messo al 4 ° posto tra tutte le cause di disabilità e mortalità.L'osteoporosi riduce l'aspettativa di vita prevista del 12 - 20%.I primi spinali frattura aumenta di 4 volte il rischio di fratture ricorrenti delle fratture vertebrali e dell'anca 2 volte. Il regime a letto prolungato favorisce lo sviluppo di polmonite, piaghe da decubito, tromboembolia.

Osteoporosi Prevenzione

L'utilizzo di una quantità sufficiente di calcio - cibi ricchi di calcio( a basso contenuto di grassi prodotti lattiero-caseari, broccoli, cavolfiori, carne salmone, formaggio, prodotti ridotti contenenti fosforo( carni rosse, bibite), limite di alcol e caffeina sufficiente attività fisica. La dose raccomandata di 1000 mg di calcio al giorno a 65 e 1500 mg al giorno dopo i 65 anni.

Se è impossibile o bassa efficienza delle misure di prevenzione delle malattie tradizionali, i medici raccomandano sempre di applicare ai fondim profilassi medica. Nel caso della prevenzione dell'osteoporosi scegliere un ricorso effettivo non è così semplice. Il fatto che la presenza di un solo calcio nella preparazione del suo deficit nel corpo non può essere risolto. Non è quasi essere assorbito. La soluzione migliore in questo caso è la presenza diestrogeni farmaco rapporto richiesto di calcio e vitamina D. prevenzione

di osteoporosi sono uno stile di vita sano, la terapia ormonale sostitutiva in menopausa( durante la menopausa per prevenire l'osteoporosi è prescritto- per via orale o sotto forma di impianti sottocutanei), regolare attività fisica fattibile. Dopo 40 anni, tutte le donne senza eccezione dovrebbero controllare il funzionamento della loro ghiandola tiroide e, se necessario, condurre un trattamento.

Associazione russa sulla osteoporosi( www. Osteoporosi. Ru) tiene regolarmente screening gratuito di persone a rischio di osteoporosi in varie città della Russia, di più centri di osteoporosi e condurre una diagnosi gratuita di osteoporosi, è possibile visitare il sito dell'Associazione russa in osteoporosi.

consultazione Osteoporosi

D: In tutte le raccomandazioni nel trattamento dell'osteoporosi, una delle priorità del cibo-calcio. Ma che dire di quelli che hanno pietre nei reni e nel calcio che sono controindicati? Risposta

: Assunzione di integratori di calcio, l'assunzione di calcio alta con il cibo impedisce la formazione di calcoli renali. Un basso apporto di calcio nelle donne in postmenopausa è un fattore di rischio per l'urolitiasi. Negli uomini sotto i 60 anni, la carenza di calcio è un rischio di urolitiasi. Si ritiene che il meccanismo di protezione è dovuto al legame di ossalato di calcio e fosfato di calcio nell'intestino, impedendo la sua eccessiva escrezione nelle urine, e riducendo il rischio di formazione di calcoli. Il calcio deve essere assunto con il cibo. Quando le pietre nei reni del calcio non sono controindicate .Anche con le pietre ossalate ricorrenti, il calcio è indicato. L'assunzione di calcio in dosi massime porta ad una minima escrezione di ossalati. L'uso di calcio in una dose inferiore a 800 mg / giorno porta a uno squilibrio di calcio. I principali fattori di formazione di calcoli - ipercalciuria, iperossaluria, inibitori deficit iperuricosuria di formazione di calcoli e le variazioni di pH delle urine. Ognuno di essi o una loro combinazione in combinazione con altri meccanismi patogenetici - disturbi urodinamica, disturbi della circolazione del sangue nel parenchima renale, processi infiammatori del tratto urinario - possono portare alla formazione di calcoli. Limitare l'assunzione di calcio o flusso di calcio supplementare nel corpo umano in forma di calcio e vitamina D svolge un ruolo negativo nei meccanismi patogenetici di prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie e il flusso urolitiasi.

Medico neurologo Kobzeva S.V.