Sinovite - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Sinovite - infiammazione della membrana sinoviale, che è limitata ai suoi confini, ed è caratterizzata da un accumulo di essudato infiammatorio nel rivestimento del guscio cavità.Come la membrana sinoviale rivestimento delle cavità coinvolte nel processo infiammatorio può agire bursa( piccola forma appiattita una cavità rivestita da membrana sinoviale, delimitata dal tessuto circostante ed il fluido sinoviale capsula riempita), sinoviale tendine vagina, cavità articolare. Molto spesso v'è una sconfitta delle articolazioni( ginocchio, gomito, caviglia, polso), e la lesione caratteristica del giunto, almeno - al tempo stesso alcuni.

A seconda della natura del decorso clinico della malattia di sinovite diviso in acuta e cronica.

sinovite acuta manifesta edema, congestione e l'ispessimento della membrana sinoviale lei. Con la progressione di alterazioni infiammatorie articolari nella cavità sinovia o la formazione di essudato, l'essudato che è un colore giallastro con scaglie di fibrina.

sinovite cronica accompagnato da ispessimento della membrana fibrosa capsula articolare e la formazione di fibrosi( saldatura del tessuto connettivo con la comparsa di cicatrici).In alcuni casi v'è una proliferazione di sinoviale villi e deposizione vorsinopodobnyh organizzato overlay fibrina che pendono come spazzole nella cavità articolare( cosiddetto sinovite villi cronica).Quando i villi si formano otshnurovyvanii "corpi di riso", simili a chicchi di riso.
A seconda della natura di infiammazione e versamento distinguere sierosa, emorragica, seroplastic e purulenta sinovite.

cause sinovite

causa verificarsi sono i seguenti gruppi di sinovite:
1) sinovite infettiva sviluppano a causa di infiltrazioni di agenti patogeni nella membrana sinoviale, dove penetrano dall'ambiente, così come il contatto, ematogena( di sangue) o lymphogenic( con correntelinfa) mediante focolai infettivi nell'organismo:
b) sinovite aspecifica causate da patogeni che causano un'infiammazione aspecifica della sinovia( sreptokokki, stafilococchi, pneumococchi e altri);
a) sinovite specifico causate da microrganismi patogeni che causano infiammazione specifico nella sinovia( ad esempio, tubercolare patogeni micobatteri o sifilide - treponema pallido);
2) sinovite asettica verificarsi nelle seguenti condizioni:
a) con lesioni articolari meccaniche utilizzate( cosiddetto sinovite reattiva);B) con emofilia;C) per disturbi metabolici;D) con disturbi endocrini.
3) allergica sinovite, derivanti da azioni su allergeni tessuto sinoviale e natura infettiva non infettiva, purché aumentata sensibilità a questi allergeni.

sintomi

sinovite In sinovite aspecifica sierosa acuta è un cambiamento della forma congiunta i contorni del suo levigate, v'è un aumento della temperatura corporea, v'è dolore quando il sentimento comune nella cavità articolare inizia ad accumulare effusione, che è particolarmente evidente nel ginocchio, come mostrato cosiddetto sintomopatella galleggiante: la pressione gamba raddrizzata sulla rotula induce a immergersi nella cavità articolare fino all'osso, ma dopo la cessazione delinfusi rotula come "pops".C'è un restringimento e movimenti dolorosi nell'articolazione, così come debolezza generale, malessere.

Sinovite dell'articolazione del ginocchio destro. Nel caso in cui

purulenta acuta sinovite osservato significativamente maggiore gravità dei sintomi della malattia che in sinovite sierosa. Per purulenta sinovite caratterizzato gravità condizioni generali del paziente, espressa in Razka debolezza generale, brividi, temperatura corporea elevata, talvolta - nella comparsa di delirio. Determinata dal forme rotondeggianti dell'articolazione colpita, arrossamento della pelle su di lui, la tenerezza e la limitazione del movimento in esso, in alcuni casi - è di contrattura( la limitazione del movimento articolare passiva).La sinovite purulenta può essere accompagnata da linfadenite regionale( linfonodi ingrossati a causa di infiammazione).In quei casi in cui la sinovite purulenta acuta non è guarita, è possibile la sua ricaduta.

Per il periodo iniziale di della sinovite sierosa cronica , i segni clinici sono deboli. I pazienti lamentano una rapida stanchezza, affaticamento durante la deambulazione, una certa limitazione dei movimenti dell'articolazione interessata e la comparsa di dolori dolorosi. C'è un accumulo nella cavità articolare di un'abbondante quantità di versamento, che porta allo sviluppo di idrarthrosis( idropisia comune).Nel caso di una prolungata esistenza di idrocefalo, i legamenti dell'articolazione sono tesi, il che provoca l'allentamento articolare, la sublussazione o, in alcuni casi, la dislocazione. Complicazioni

purulenta artrite sinovite

- processo purulenta razvmvaetsya propagazione causata da sinovite acuta purulenta, membrana fibrosa nella capsula articolare.
Periarthritis e dei tessuti molli ascesso - sviluppo del processo purulenta propagazione dalla cavità sinoviale in purulenta sinovite acuta dell'articolazione tessuto circostante. Suppurativa artrite, periartrite e ascesso assieme a manifestazioni locali: area di giunzione è sostanzialmente aumentare le dimensioni, v'è gonfiore del tessuto, il forte arrossamento della pelle sopra il giunto.
Panartrite - si sviluppa quando le ossa, la cartilagine e il legamento sono coinvolti nel processo purulento. Esame

e la diagnosi di laboratorio in sinovite

diagnosticare sinovite caratteristica permette la localizzazione del processo patologico e dati ottenuti nella sperimentazione clinica e dei risultati della puntura diagnostica.

Inoltre, quando esami di laboratorio a sinovite purulenta acuta determinato leucocitosi( aumento dei globuli bianchi( WBC) superiori a 9 x 109 / L) con l'aumento del contenuto percentuale di neutrofili forma di banda( oltre 5%) aumento della VES nel conteggio sangue( KLA)(velocità di eritrosedimentazione).I pus puntura risultanti investigato striscio microscopia( materiale di ricerca di laboratorio al microscopio dopo che ha un colore speciale) e batteriologica( isolamento di colture pure di microrganismi su nutrienti media) metodi, che non solo rende possibile stabilire il tipo di agente patogeno, ma anche di determinare la sua sensibilità alle prparatam antibatterico.

Qualora il corso di sinovite purulenta acuta complicata da sepsi( nella propagazione dell'agente infettivo fuoco suppurativa nel sangue), produce uno studio( semina) di sangue per la sterilità, il che rende anche possibile stabilire il tipo di agente patogeno che ha causato il processo purulenta e determinare la sensibilitàalle droghe antibatteriche.

praticato anche citologia ottenuto mediante puntura liquido( esame microscopico delle cellule in un liquido) e per test sierologici specifici( determinazione di specifici anticorpi nel siero del sangue di un paziente per un particolare agente patogeno).

Nella sinovite secondaria, l'esame mira a identificare la patologia di base che ha causato la sinovite.

Trattamento Il trattamento di acuta sinovite sierosa

sinovite comincia con immobilizzazione dell'arto utilizzando un pneumatico gesso. Nella fase iniziale sinovite assegnato trattamento UHF, irradiazione UV, elettroforesi con procaina, applicare compresse a caldo con una soluzione 10-20% Dimexidum. Nel caso di sinovite persistente assegnato flusso elettroforesi con ioduro di potassio o Lydasum e fonoforesi con corticosteroidi( idrocortisone).Se sinovite accompagnata da un significativo cavità sinoviale volume di effusione mostrato puntura corrispondente congiunta con l'eventuale introduzione di antibiotici( selezionato basato sulla determinazione della sensibilità ai loro patogeni) nella cavità articolare o intramuscolare. Quando

polmone durante sinovite sufficiente limitare l'immobilizzazione di un arto e stretto bendaggio del giunto fino alla completa scomparsa del versamento nella cavità articolare e l'eliminazione di alterazioni infiammatorie nei tessuti molli periarticolari, nonché la nomina di fisioterapia.

Gola per articolazione del ginocchio

Nel trattamento

purulenta sinovite acuta presta particolare attenzione a garantire un'adeguata immobilizzazione dell'arto interessato utilizzando una benda o gesso pneumatici e tenendo una forte terapia antibiotica locale e sistemica. Il pus dalla cavità articolare viene rimosso mediante la sua puntura, dopo di che vengono somministrati antibiotici di un ampio spettro di azione antimicrobica, idrocortisone e novocaina. Inoltre, viene utilizzato anche un lavaggio continuo continuo di aspirazione del flusso della cavità articolare con soluzioni non concentrate di antibiotici attraverso due scarichi sottili. Nel caso di elevati flussi di località purulenta sinovite ad apertura e drenaggio della cavità articolare.

trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica sinovite sierosa o seroplastic prevede per il resto dell'arto interessato, l'attuazione congiunta di forature, la nomina di fisioterapia( elettrici, bagni di paraffina, fango, ecc).È necessario identificare e trattare la patologia di base che ha causato l'insorgenza della sinovite cronica. In alcuni casi gravi ricorrere alla chirurgia - synovectomy attuazione che riduce la resezione totale o parziale della capsula membrana sinoviale articolare e tenuto sotto anestesia endotracheale.prognosi

di sinovite

prognosi di sinovite dipende in larga misura dalla natura dell'agente eziologico e lo stato iniziale del paziente. Inoltre, un grande valore per la prognosi è prontamente avviato e un trattamento adeguato. Il recupero completo, che implica la conservazione dei movimenti dell'articolazione, è più spesso osservato con una sinovite sierosa e allergica. In altre forme della malattia, è possibile la formazione di rigidità o completa immobilità nell'articolazione. Nella sinovite purulenta acuta grave, è possibile lo sviluppo della sepsi, che spesso crea una minaccia per la vita del paziente. Chirurgo del dottore

Kletkin ME