Penyebab diabetes melitus tipe I

Tipe I diabetes adalah penyakit sifat autoimun( yaitu, hal itu terjadi sebagai akibat dari pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh manusia), yang dapat berkembang sebagai akibat dari efek beberapa infeksi virus pada tubuh, dan juga di bawah pengaruh sejumlah faktor lingkungan lainnya yang mempengaruhidengan latar belakang predisposisi turun temurun yang ada terhadap diabetes mellitus. Bila faktor yang tidak menguntungkan mempengaruhi jaringan pankreas, struktur sel β yang mengeluarkan perubahan insulin. Ini mengarah pada pengembangan proses autoimun, di mana antibodi terhadap sel pankreas sendiri terbentuk di tubuh. Di bawah pengaruhnya, rusak β -sel hancur. Penurunan daya tahan tubuh terhadap glukosa diamati ketika sekitar 75% sel pankreas β mati. Jika melawan latar belakang ini ada perkembangan situasi stres, misalnya intervensi bedah atau pengenalan agen infeksius di tubuh, tanda-tanda awal diabetes mellitus muncul. Jika 80-90% sel β terpengaruh, diabetes melitus tipe 1 dimanifestasikan tanpa faktorangan tambahan lainnya.

Struktur sel pankreas β dapat diubah oleh sejumlah faktor yang mungkin merupakan infeksi virus, efek faktor keturunan, faktor lingkungan, dan sifat diet. Peran utama dalam pengembangan diabetes mellitus termasuk pengaruh agen infeksius, terbukti dengan seringnya deteksi pada darah orang-orang dengan penyakit antibodi terhadap virus seperti virus rubella, virus sitomegalovirus, gondok, virus Coxsackie, virus ensefalomielitis dan beberapa lainnya. Jika seorang wanita telah pulih dari rubela selama kehamilan, sekitar 25% kasus anak tersebut mengembangkan diabetes tipe I selama masa hidupnya. Ada juga informasi tentang adanya predisposisi turun temurun terhadap perkembangan diabetes tipe I, namun perannya belum sepenuhnya dipahami. Dalam kasus diabetes mellitus tipe I, kemungkinan berkembangnya penyakit yang sama pada anak tidak melebihi 5% pada anak. Jika ada penyakit pada ibu, probabilitasnya tidak melebihi 2,5%.Dalam kasus diabetes mellitus tipe I, pada kedua orang tua kemungkinan berkembangnya penyakit pada anak meningkat dan sekitar 20%.Sifat turun temurun penyakit ini diamati hanya pada 5-10% anak-anak yang menderita diabetes mellitus.

Manifestasi pertama diabetes tipe I terjadi pada usia 40 tahun, dan paling sering dalam 14 tahun. Sifat dan rangkaian gejala penyakit pada masing-masing kasus bersifat individual. Pada diabetes mellitus, jumlah insulin yang diproduksi di pankreas menurun, yang menyebabkan peningkatan kadar gula dalam darah. Pada saat bersamaan, jumlah air seni yang dikeluarkan oleh seseorang meningkat di siang hari. Selain itu, pusat haus yang berada di otak dirangsang, yang menjelaskan meningkatnya haus akan penyakit ini. Biasanya, dengan penurunan jumlah glukosa dalam darah, terjadi peningkatan pembentukannya di hati dari glikogen. Mekanisme ini ditujukan untuk menutupi pengeluaran energi organisme.

Tipe I diabetes melitus ditandai dengan rendahnya kadar insulin dalam darah atau ketidakhadirannya. Dalam kasus ini, tidak ada formasi glikogen normal dan stoknya di hati. Dalam kasus penurunan jumlah glukosa dalam darah, proses pembentukannya dari glikogen hati tidak terjadi. Namun, pengaktifan proses pembentukan glukosa dari zat lain terjadi, yang bisa mengakibatkan terganggunya keadaan negara, hingga terbentuknya koma ketoasidotik. Insulin biasanya menyebabkan peningkatan sintesis protein dan lemak dalam tubuh, misalnya, memiliki efek anabolik( merangsang sintesis zat).Dalam kasus penurunan kandungan insulin dalam darah, terganggunya proses ini terjadi, yang menyebabkan penurunan berat badan, munculnya kelemahan otot progresif dan penurunan kemampuan untuk bekerja, bahkan sampai kehilangan totalnya. Tidak adanya insulin dalam tubuh menyebabkan pemecahan protein dan dimasukkannya proses pembentukan glukosa dari asam amino karena penampilannya dalam bentuk bebas di aliran darah. Ada penurunan massa otot. Proses suplai oksigen ke jaringan tubuh rusak, yaitu, hipoksia berkembang. Gangguan proses metabolisme dan perkembangan koma ketoasidotik dapat terjadi dengan latar belakang berbagai infeksi atau trauma. Kenaikan kadar glukosa darah menyebabkan peningkatan jumlah urine dan dehidrasi pada tubuh. Bila ada kekurangan insulin di aliran darah, pengaktifan dekomposisi lemak tubuh terjadi, yang, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan jumlah asam lemak bebas dalam darah. Karena diabetes mellitus di hati mengganggu proses sintesis lemak, asam lemak bebas termasuk dalam proses metabolisme. Pada saat yang sama di dalam darah ada produk metabolisme yang terganggu, seperti aseton dan asam asetoasetat. Mereka adalah badan keton dan menyebabkan perkembangan ketosis, dan kemudian ketoasidosis. Jika tubuh terus mengalami penurunan cairan, yaitu mengalami dehidrasi progresif, koma ketoasidotik masuk. Muncul di badan ketone aliran darah menyebabkan iritasi pada peritoneum dan munculnya tanda-tanda "abdomen akut", yang terutama meliputi nyeri tajam yang menyebar ke daerah perut. Selain itu, mual dan muntah bisa terjadi.

Diabetes mellitus tipe I dapat terjadi pada anak-anak dengan pielonefritis atau infeksi saluran kemih. Setelah memulai pengobatan diabetes dengan persiapan insulin untuk jangka waktu yang cukup lama, dosis obat mungkin tetap kecil dan bahkan kurang dari 0,3 U / kg. Jangka waktu ini, bila dosisnya tetap minimal, ditandai dengan fase remisi. Dalam kasus perkembangan keadaan ketoasidosis, produksi insulin oleh sel-sel pankreas β yang tersedia secara fungsional berkurang sebesar 10-15%.Penggunaan sediaan insulin pada periode ini menyebabkan pemulihan fungsi sel yang masih hidup. Dengan biaya mereka, berikan insulin pada tubuh pada tingkat minimum. Jika Anda mengikuti diet yang ditentukan dan memberi dosis dengan benar beban fisik Anda, fase remisi bisa bertahan dalam waktu yang cukup lama. Jika tubuh mempertahankan produksi insulin minimum, ia dapat mengimbangi tingkat hormon yang diperlukan dalam darah. Produksi minimum insulin dalam tubuh berlangsung lebih lama, jika pengobatan dengan persiapan insulin dilakukan sejak awal penyakit.