Krisis hipertensi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

hipertensi krisis - suatu kondisi yang terjadi ketika kenaikan tajam dalam tekanan darah hingga angka besar, yang disertai dengan penurunan pada kondisi umum dan tanpa menurunkan tekanan dapat menyebabkan konsekuensi ireversibel serius.

Krisis hipertensi adalah salah satu komplikasi hipertensi arterial yang paling berbahaya. Diketahui bahwa hanya 20% populasi penderita hipertensi arterial yang menerima pengobatan. Oleh karena itu, manifestasi eksternal dari krisis hipertensi, serta prinsip dasar pengobatan harus diketahui sebagai pasien yang menderita peningkatan tekanan darah, dan kerabat dan teman mereka.

Penyebab perkembangan krisis hipertensi

Faktor yang dapat menyebabkan krisis hipertensi dapat dibagi menjadi eksternal dan internal.
Faktor eksternal meliputi:

1. Beban fisik yang hebat, terutama di kalangan individu yang tidak terlatih.
2. Situasi sulit.
3. Perubahan cuaca pada orang yang meteosensitif.4. Konsumsi berlebihan dari makanan asin.
5. Penyalahgunaan alkohol

6. Penggunaan obat yang mengandung hormon untuk tujuan kontrasepsi.
7. Tiba-tiba gagal minum obat yang menurunkan tekanan darah.

Faktor internal meliputi:

1. Perubahan latar belakang hormonal pada wanita saat menopause.
2. Perkembangan komplikasi penyakit jantung iskemik( sindrom koroner akut, serangan asma jantung).
3. Gangguan aliran urine normal pada adenoma prostat.
4. Penurunan suplai darah ke ginjal( termasuk aldosteronisme sekunder).
5. Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.

Terutama penting adalah apa yang disebut krisis hipertensi iatrogenik, yaitu krisis terkait dengan aksi obat:

- hipertensi krisis dapat terjadi kasus obat untuk menurunkan tekanan darah( clonidine, beta-blocker).
- Sebuah peningkatan mendadak tekanan darah mungkin hasil dari efek samping dari obat-obatan tertentu( non-steroid anti-inflamasi, glukokortikoid).
- Ada kemungkinan juga pengembangan krisis hipertensi dengan latar belakang penggunaan beberapa obat karena interaksi mereka.

Krisis hipertensif yang terkait dengan obat biasanya disertai gejala klinis berat dan sulit diobati. Gejala yang mungkin terjadi

krisis hipertensi hipertensi krisis

ditandai dengan onset mendadak, tekanan darah tinggi ke nomor tinggi( untuk setiap individu) dan penyimpangan dalam fungsi organ-organ vital. Kekalahan organ dengan krisis hipertensi dikaitkan, sebagai aturan, dengan pelanggaran nutrisi mereka.

Dengan perkembangan krisis hipertensi, tanda-tanda eksternal berikut mungkin dilakukan.

• Jika mempengaruhi organ-organ sistem saraf : sakit kepala parah, pusing, mual, muntah, penglihatan kabur, flashing "lalat" di depan mata, mati rasa di tangan, wajah, bibir, lidah, gerakan pelanggaran lengan atau kaki( durasi maksimal 24 jam), mungkin ada sedikit kehilangan penglihatan atau munculnya kejang. Pada saat tekanan darah meningkat, menggigil, rasa takut, berkeringat berlebihan, mudah tersinggung, haus bisa terjadi. Pada akhir krisis, dengan penurunan tekanan darah, banyak pasien melaporkan sejumlah besar urin ringan.
• Bila jantung terkena : nyeri di jantung, palpitasi, gagal jantung.

Diagnosis krisis hipertensi

Diagnosis krisis hipertensi didasarkan pada keluhan di atas yang timbul saat tekanan darah meningkat. Dalam hal ini, harus diingat bahwa angka tekanan darah - ini adalah indikator individu untuk setiap pasien. Sangat sering, krisis hipertensi dengan gejala klinis khas berkembang pada tekanan arteri 150 / 110-160 / 120 mmHg, terutama pada orang dengan tekanan darah rendah atau normal biasa.

untuk menentukan cedera organ vital mungkin diperlukan:

• ekokardiografi( USG jantung), elektrokardiografi.
• radiografi dada.
• Ophthalmoscopy( pemeriksaan struktur internal mata).
• analisis urin umum, penentuan laju filtrasi glomerulus dan tingkat kreatinin, urea dan potassium dalam darah.
• berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, dokter mata, nephrologist.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah penyakit serius, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kematian. Karena itu, perawatannya harus intensif dan tepat waktu.

Jika ada tanda-tanda komplikasi( infark miokard akut, gagal ventrikel kiri akut, retinopati akut, stroke) perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Sebelum kedatangan spesialis dianjurkan untuk mengambil posisi horizontal, untuk mencoba menenangkan diri. Penggunaan obat terapeutik untuk mengurangi tekanan darah adalah kontraindikasi sendiri, karena hal ini dapat memperparah jalannya penyakit. Dalam hal ini, rawat inap di rumah sakit dengan perawatan intensif, pada aturannya, dengan pemberian obat intravena dianjurkan.

Dalam kasus lain, tekanan darah tidak boleh menurun begitu cepat. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan tablet short-acting. Seorang pasien yang menderita hipertensi harus siap menghadapi krisis, dan berdiskusi dengan dokter tentang kemungkinan penggunaan obat tertentu yang harus selalu ada. Sebagai aturan, penggunaan obat-obatan seperti nifedipin dan kaptopril diindikasikan sebagai pertolongan pertama untuk pengobatan krisis hipertensi. Untuk penyerapan awal ke dalam darah, dianjurkan untuk tidak menelan pil, tapi letakkan di bawah lidah sampai pembubaran tuntas. Dalam beberapa kasus, efek yang baik dapat diharapkan dari penggunaan obat diuretik( furosemid).

Ketika krisis hipertensi dalam dua jam pertama tidak dianjurkan untuk mengurangi tekanan darah lebih dari 25% dari angka aslinya. Dalam enam jam ke depan, perlu menurunkan tekanan darah hingga 160/100 mmHg. Keesokan harinya dianjurkan untuk berkonsultasi dengan terapis atau ahli jantung untuk memperbaiki taktik mengobati hipertensi. Jika dalam waktu 1-2 jam tidak mungkin untuk mencapai pengurangan tekanan dengan tablet short-acting, maka dianjurkan untuk memanggil ambulans dan rawat inap di rumah sakit.

Kemungkinan komplikasi dari krisis hipertensi:

1) dari jantung dan pembuluh darah besar: infark miokard akut, gagal ventrikel kiri akut, diseksi aorta akut dengan ruptur atau tanpa ruptur aorta;
2) dari otak: ensefalopati akut, stroke, serangan iskemik transien;
3) dari ginjal: gagal ginjal akut
4) dari sisi mata: retinopati akut dengan perdarahan di retina.

Prognosis untuk krisis hipertensi

Prognosis penyakit hipertensi selama perkembangan krisis selalu serius. Dan hanya koreksi pengobatan tepat waktu yang tepat dapat mencegah pengembangan konsekuensi serius yang terkait dengan krisis. Jika terjadi krisis hipertensi dengan satu atau komplikasi lain, prognosis tergantung pada jenis dan tingkat keparahan komplikasi.

Pencegahan krisis hipertensi

• terus memantau tekanan darah dan memberi tahu dokter tentang adanya kelainan;
• secara teratur minum obat untuk menurunkan tekanan darah, direkomendasikan oleh dokter Anda.
• Jangan menyiksa makanan asin dan alkohol.
• mencatat berat badan Anda.
• Berhenti merokok atau kurangi jumlah rokok yang dihisap.
• Hindari situasi yang penuh tekanan.
• jangan lupakan aktivitas fisik secara teratur. Terapis dokter

Sirotkina EV