Infeksi Papillomavirus( PVI) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Papillomavirus infection( PID) adalah salah satu infeksi virus urogenital yang paling banyak ditularkan secara seksual. Manifestasi infeksi papillomavirus yang paling sering terjadi adalah "genital warts" atau genital warts. Sudah pada akhir tahun 60an abad XIX, ketika kemungkinan metodis untuk mempelajari infeksi virus muncul, virus diisolasi dari genital warts, yang strukturnya memiliki banyak kesamaan dengan partikel virus kutil kulit vulgar, yang mengindikasikan keterkaitan virus ini. Dan memang, keduanya milik human papillomaviruses, hanya untuk jenis yang berbeda dari mereka. Tapi infeksi papilomavirus biasanya disebut penyakit tepat saat papiloma berada pada organ kelamin.

Bagaimana infeksi papilomavirus yang menular

Penularan PVI hanya terjadi melalui kontak seksual. Infeksi ini terutama menyerang wanita muda yang memiliki kehidupan seks aktif dengan pasangan yang berbeda, dan penyebaran infeksi papillomavirus baru-baru ini meningkat secara dramatis.

Gejala infeksi papillomavirus

Masa inkubasi untuk infeksi papillomavirus bervariasi dari 1 sampai 9 bulan tergantung pada keadaan kekebalan tubuh orang yang terinfeksi, rata-rata 3 bulan. Selama periode ini, infeksi papillomavirus tidak terwujud.

Gejala tergantung pada jenis PVI yang menyebabkan penyakit. Bedakan infeksi papillomavirus dalam bentuk kutil kelamin, kondiloma rata dan pembalik( intra-epitel).

Genital warts pada dasarnya terlihat seperti bentuk papilary kecil berwarna merah muda( kadang-kadang besar atau raksasa) pada batang pendek dan menyerupai kutil, raspberry, kembang kol atau sisir ayam. Bergantung pada lokasi( di genital eksternal, vagina, leher rahim), kutil kelamin bisa menjadi tubuh atau sangat merah, sementara maserasi - keputihan. Terkena ulserasi, condylomas menghasilkan cairan dengan bau yang tidak sedap. Kondiloma raksasa secara simetris dapat ditemukan pada labia besar dan kecil, untuk menangkap keseluruhan celah seksual, melewati lipatan femoral-inguinal. Kadang-kadang mereka berada di perineum, di antara bokong, dan juga terisolasi di sekitar anus dengan transisi ke mukosa sfingternya. Kondiloma ekstensif dapat dilokalisasi di sekitar uretra, membentuk kopling.

Seiring pertumbuhan genital warts terjadi tanpa rasa sakit, mereka yang terinfeksi dengan infeksi papillomavirus seringkali tidak memperhatikannya, dan hanya dengan pertumbuhan genital warts yang intensif, mereka meminta bantuan ke dokter. Munculnya sekresi signifikan menyebabkan maserasi, ulserasi kutil dan kulit, yang menyebabkan munculnya gatal dan terbakar. Dengan condylomata yang besar dan besar, pasien mengalami kesulitan bergerak. Infeksi Papillomavirus pada leher rahim sering asimtomatik dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan ginekologi. Papiloma ini sangat berbahaya dan telah terbukti terlibat dalam terjadinya kanker serviks.

Diagnosis infeksi papillomavirus

Diagnosis kutil kelamin dibuat berdasarkan gejala khas dan biasanya tidak menyebabkan kesulitan karena penampilan kondiloma yang khas. Kutil kelamin harus dibedakan dari kondiloma lebar, yang merupakan manifestasi sifilis sekunder. Tidak seperti kutil kelamin, mereka memiliki dasar yang lebar, padat, tidak berdarah. Dalam kasus yang meragukan, perlu dilakukan pemeriksaan debit untuk mengidentifikasi treponema pucat dan melakukan reaksi serologis terhadap adanya sifilis.

Diagnosis kutil genitalis datar dan endofit berdasarkan pemeriksaan eksternal sangat sulit dilakukan. Dalam hal ini, perlu menggunakan metode penelitian tambahan. Dengan demikian, infeksi virus papilloma pada vagina dan serviks dapat diperiksa dengan kolposkopi. Gambar kolposkopik yang khas juga terdiri dari condyloma runcing klasik. Lesi adalah formasi epitel keputihan dengan pertumbuhan seperti jari yang memberi bentuk tidak beraturan pada formasi. Kriteria diagnostik yang paling penting adalah adanya jaringan kapiler yang tepat dalam perkembangan ini, yang diungkap setelah perawatan di lokasi lesi dengan larutan asam asetat 3%.

Kesulitan diagnosa terjadi pada tahap awal penyakit, bila lesi memiliki permukaan yang kecil atau kasar. Dalam kasus ini, jaringan kapiler tidak diamati, hanya pembuluh yang melebar dalam bentuk titik-titik yang terlihat.gambar kolposkopi tersebut mirip dengan yang di displasia dan karsinoma preinvasive( sastra asing mengenai lesi baru-baru ini digunakan, istilah "neoplasia intraepithelial serviks"), tapi kekasaran permukaan memungkinkan diduga tahap awal pengembangan kutil kelamin.

Tanda kolposkopik karakteristik, yang memungkinkan untuk mendiagnosis condyloma rata dan terbalik, tidak ada.

Dengan pengalaman pemeriksaan kolposkopik tertentu, dimungkinkan untuk mengisolasi daerah yang diduga terinfeksi papillomavirus, displasia parah dan keganasan, yang diperlukan untuk biopsi yang ditargetkan. Namun demikian, metode tambahan harus digunakan dalam menetapkan diagnosis akhir.

Untuk diagnosis infeksi papillomavirus, terutama condyloma datar, pemeriksaan sitologi dan histologis jaringan yang dikeluarkan oleh biopsi yang ditargetkan sangat penting.

Ada beberapa data yang menunjukkan hubungan antara infeksi papillomovirusnoy dan pengembangan karsinoma sel skuamosa, yang mewajibkan untuk kewaspadaan onkologi terhadap lesi papilloma.pengobatan

infeksi papillomavirus

Dalam pandangan di atas, selalu menghilangkan kutil, terlepas dari jenis mereka, lokasi dan ukuran, semakin sehingga penyembuhan spontan infeksi HPV tidak pernah datang, dan kutil kelamin jinak yang terjadi dalam kasus yang jarang dapat berubah menjadi karsinoma. Condylomas yang Dihapus harus dikenai pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan kombinasi dengan lesi prakanker dan kemungkinan transformasi ganas.

Bergantung pada lokasi dan ukuran kondiloma, ada beberapa cara untuk mengobati. Dengan mengatur

kutil pada alat kelamin eksternal dan vagina adalah membuat menghapus mereka dengan gunting atau pisau bedah dengan anestesi lokal, setelah pengangkatan kutil di permukaan luka diterapkan perban tekanan selama 5-6 hari. Namun, metode bedah, termasuk yang radikal, terkadang tidak mengarah pada efek yang diinginkan, sering terjadi kambuhan yang teramati.

Pengobatan kutil serviks dengan penggunaan metode diathermocoagulation dan cryosurgical adalah mungkin.

Pengobatan dengan interferon( antivirus, antiproliferatif dan imunomodulator agen) kutil kelamin memberikan keberhasilan yang sangat sederhana, meskipun sangat efektif dalam pengobatan PVI lokalisasi lainnya. Jika tidak mungkin

penggunaan bedah podophyllin kutil( obat sitostatik): kain yang dibasahi dengan larutan alkohol podophyllin( podophyllin - 20, pada 70% etil alkohol - 70 ml, collodion - 10 YG) diterapkan pada condylomas pertama pada 3 jam, kemudianWaktu aplikasinya meningkat menjadi 24 jam. Pengobatan diulang 1-2 kali seminggu, sampai kondiloma hilang. Perlu diingat bahwa podofilin adalah obat yang sangat beracun dan bila sudah terlalu banyak, kematian bisa terjadi. Anda sebaiknya tidak meresepkan podofilin ke ibu hamil, karena persiapannya akan meninggal janin. Dengan demikian, baik efek samping lokal dan umum dari podofilin membatasi penggunaannya.

Untuk pengobatan pasien dengan infeksi papillomovirus pada bagian bawah sistem reproduksi, laser CO2 digunakan( dengan efek terapeutik tinggi).Metronidazol, doksisiklin, nistatin, imunomodulator pra profilaksis yang profilaksis profilaksis. Pada wanita dengan siklus menstruasi teratur, paparan laser CO2 ke daerah yang terkena segera dilakukan setelah akhir menstruasi. Kelebihan metode ini adalah penyembuhan permukaan luka yang cepat dan lengkap tanpa pembentukan bekas luka, keamanan selama aplikasi selama kehamilan.