Hernia inguinal dan skrotum pada pria dan anak laki-laki - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Hernia inguinal dan skrotum adalah prolaps organ dalam ke skrotum, karena kegagalan jaringan ikat cincin inguinal bagian dalam atau luar, yang merupakan bukaan alami di dinding perut.

Penyebab hernia inguinal dan skrotum

Tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit ini. Ada banyak faktor yang dalam beberapa hal berkontribusi pada penurunan nada cincin inguinal dan hilangnya organ dalam kantong yang dibentuk oleh lipatan peritoneum.

Paling sering, hernia berkembang pada pria yang berusia lebih dari 50 tahun, ketika jaringan ikat kehilangan elastisitas alami. Mempromosikan perkembangan kerja fisik hernia, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut. Selain itu, faktor pendukungnya bisa dianggap berat badan berlebih dan penyakit organ dalam. Di antara yang terakhir, perlu untuk mengeluarkan patologi hati, yang disertai asites, yaitu akumulasi cairan di dalam rongga perut. Ini sama dengan beban fisik yang menyebabkan peningkatan tekanan peritoneal dan penonjolan peritoneum melalui bukaan fisiologis dan patologis.

Juga diperlukan membedakan hernia inguinal dan skrotum bawaan pada anak laki-laki, berkembang karena gangguan embriogenesis, ketika dalam proses pengembangan testis tidak sepenuhnya turun dari rongga perut ke skrotum.

Gejala hernia inguinal dan skrotum

Pria dengan hernia inguinal dan skrotum, secara umum, mengeluhkan pembentukan tumor seperti di salah satu daerah inguinalis. Jika hernia tidak terganggu, maka pendidikan tidak menimbulkan rasa sakit.

Hernia inguinal-skrotum

Dalam kasus pelanggaran yang terakhir, ada rasa sakit dan kemerahan yang tajam pada kulit di atas tumor. Ketika kantong hernia diturunkan ke dalam skrotum, yang terakhir tumbuh dalam ukuran dan menjadi sangat menyakitkan. Hampir tidak ada batasan untuk pembesaran skrotum. Ada kasus klinis ketika hampir seluruh usus dengan kantung hernia masuk ke skrotum, dan itu menjadi ukuran beberapa bola sepak.

Gejala penyakit juga bergantung pada organ yang masuk ke kantong hernia. Paling sering, itu adalah usus kecil atau omentum besar. Jika Anda masuk ke dalam hernia omentum besar pasien, hanya rasa sakit di daerah kantung hernia. Jika terjadi pelanggaran pada usus, gejala obstruksi usus juga ditambahkan pada rasa sakit: kekurangan tinja, kebocoran gas yang buruk, kembung dan kantung hernia, mual, muntah dengan kandungan usus.

Pelanggaran pada usus di kantong hernia

Jika seseorang melihat adanya pembentukan tumor di selangkangannya, dia harus segera pergi ke ahli bedah atau ahli urologi sehingga mereka dapat menilai kondisi klinisnya dan menyarankan metode pengobatan yang benar.

Diagnosis hernia inguinal dan skrotum

Sebagai aturan, pemeriksaan klinis cukup untuk secara akurat menentukan diagnosis hernia inguinal dan skrotum. Untuk mengetahui apakah cincin hernia terganggu atau tidak, periksa gejala "dorongan batuk".Tangan diletakkan di kantung hernia dan pasien diminta untuk batuk. Jika kejutan batuk ditransmisikan ke kantung hernia, maka ini mengindikasikan bahwa tidak ada hernia inguinalis yang dilanggar. Jika hernia tidak menonjol dengan gerakan batuk, maka diagnosis hernia inguinal tercekik terpapar. Diagnosis banding semacam itu sangat penting, karena ini benar-benar menentukan taktik perawatan bedah.

Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan ukuran hernia kecil, sulit untuk didiagnosis dan metode penelitian tambahan harus digunakan. Dengan demikian, ultrasound dapat memberikan informasi yang lebih akurat tentang asal mula pembentukan tumor-seperti di daerah inguinal.

Juga menggunakan radiografi kontras organ perut untuk menentukan keberadaan kantung hernia loop dari usus kecil atau besar.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tusukan kantung hernia dapat digunakan untuk diagnosis. Sebagai aturan, ini dilakukan pada kasus kista yang dicurigai dari tali spermatika, yang dapat mencapai ukuran besar dan meniru hernia inguinalis. Pemeriksaan histologis bahan tusukan memberikan kesimpulan yang akurat tentang asal mula formasi.

Pengobatan hernia inguinal dan skrotum

Pengobatan penyakit ini dapat dilakukan dengan metode konservatif atau operasional. Pengobatan konservatif dianjurkan dalam kasus-kasus ketika operasi dikontraindikasikan. Sebagai aturan, hal ini terjadi pada pasien lanjut usia atau dengan penyakit serius pada organ dalam tahap dekompensasi. Pengobatan konservatif

hernia inguinalis melibatkan penggunaan penjepit khusus yang mencegah pelanggaran hernia kantung. Biasanya, perban memiliki bentuk batang elastis yang pas untuk tubuh dan tidak memungkinkan organ internal rontok di kantung hernia.

Metode yang lebih umum untuk pengobatan hernia inguinal dan skrotum adalah operasi. Dalam kasus pelanggaran operasi cincin inguinal dilakukan untuk kesehatan, dan tidak adanya pelanggaran - rutin. Jika kita berbicara tentang hernia strangulasi, ketika loop kantung hernia dari usus kecil memukul, mutlak diperlukan untuk memeriksa kelayakan yang terakhir. Dengan warna pink normal dan gerakan peristaltik aktif organ, ia hanya terbenam di rongga perut. Jika usus warna hitam atau ungu serta mengurangi buruk, itu akan dihapus dan diterapkan antara ujung anastomosis usus.

Setelah pengangkatan kantong hernia, plastik dari gerbang hernia dibuat. Untuk saat ini, mengembangkan sejumlah besar jenis cincin plastik hernia, tapi yang paling populer adalah gryzheplastika Liechtenstein. Untuk pelaksanaannya di tempat melangkah perut hernia mengatur lavsanovaja khusus jaringan yang tetap untuk jaringan sekitarnya jahitan individu. Operasi diakhiri dengan penjahitan lapisan dengan pemasangan drainase karet untuk evakuasi efusi dan sisa-sisa darah. Di tempat jahitan, saus aseptik diterapkan untuk mencegah infeksi pada luka.

rehabilitasi setelah sakit

semua pasien setelah menjalani operasi disarankan untuk memakai batang elastis yang mendukung skrotum dalam posisi fisiologis. Ini berkontribusi pada penyembuhan luka yang benar dan cepat, serta mencegah kambuh penyakit ini.

Berkenaan dengan obat-obatan, pada periode pasca operasi, semua pasien ditugaskan antibiotik spektrum luas untuk pencegahan infeksi luka sekunder. Biasanya, dua tablet seftriakson cukup untuk tujuan ini per hari.

Feeding kebiasaan dan cara

hidup Sampai saat ini belum dikembangkan diet khusus, yang dapat mempengaruhi penyembuhan luka, atau pemulihan awal dari pasien setelah hernia inguinalis. Semua pasien direkomendasikan tabel diet umum untuk Pevzner № 15, yang mencakup makanan berkalori tinggi dengan kandungan protein tinggi.

Adapun gaya hidup, maka selama dua bulan pertama setelah operasi, pasien harus menahan diri dari pekerjaan fisik yang intens dan memakai elastis meleleh. Mengangkat beban berat selama dua minggu pertama setelah operasi dalam kebanyakan kasus berakhir divergen luka pasca operasi dan sinus kambuh penyakit.

Pengobatan populer berarti

Karena semua metode pengobatan, bahkan jika tradisional, tidak didasarkan pada intervensi bedah, tidak memiliki efek positif stabil pada hernia inguinalis, efektivitas metode rakyat pengobatan tidak dapat berbicara.

Sangat sering pasien yang beralih ke dukun dalam kasus pelanggaran hernia, ketika mereka prihatin tentang rasa sakit yang parah di daerah selangkangan. Sebagai aturan, penyembuh, jika ternyata, taruh inguinal hernia, yang tidak selalu memiliki efek prognostik yang baik. Jika usus dijepit di ring hernia lebih dari 12 jam, maka itu pasti akan nekrotik dan jika tubuh seperti berhak atas rongga perut, maka ada kemungkinan yang sangat kuat bahwa pasien akan mengembangkan peritonitis. Karena itu, dengan kelembutan di daerah selangkangan, lebih baik mencari pertolongan bukan dari penyembuh rakyat, tapi di institusi medis khusus.

Komplikasi inguinalis-skrotum hernia

komplikasi yang paling umum dari hernia, terlepas dari lokasinya, merupakan pelanggaran yang terakhir. Berkenaan inguinalis-skrotum hernia penahanan berbahaya karena dalam kantung hernia bisa mendapatkan usus dan pasien akan mengembangkan gejala-gejala obstruksi usus akut, dan setelah, dan peritonitis. Dalam situasi seperti itu akan membutuhkan operasi, yang dilakukan tidak melalui sayatan inguinal kecil dan laparotomi median, setelah bekas luka lebih dari polzhivota a.

Komplikasi hebat lainnya dari hernia skrotum, yang lebih sering terjadi pada pasien muda, adalah disfungsi ereksi dan ketidaksuburan. Faktanya adalah bahwa ketika seluruh kompleks organ jatuh ke dalam skrotum, mereka memberikan tekanan yang signifikan pada testis dan vas deferens. Karena ini, yang terakhir berhenti berfungsi dan tidak menghasilkan spermatozoa. Jika, setelah beberapa lama, untuk mengoperasikan pasien semacam itu, maka kemungkinan ia akan pulih aktivitas normal kelenjar seminalis tetap minimal.

Pencegahan hernia inguinal dan skrotum

Pada prinsipnya, hernia inguinal dan skrotum adalah hasil hernia inguinalis, karena pada awalnya kantung hernia dari rongga perut memasuki kanal inguinalis, dan kemudian jatuh langsung ke skrotum. Dan jika pada tahap pertama melakukan pengobatan yang efektif, maka yang kedua bisa dihindari. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi ahli bedah tepat waktu dan melakukan intervensi bedah kecil dengan cara yang direncanakan.

Sedangkan untuk pencegahan primer hernia inguinal dan skrotum, ini lebih rumit. Pasien yang terlibat dalam pekerjaan fisik, sulit untuk menjelaskan bahwa profesinya adalah rute langsung ke inguinal hernia. Mungkin, dalam situasi seperti ini, yang paling optimal adalah pemeriksaan pencegahan tahunan bagi ahli bedah untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Juga untuk mencegah peningkatan tekanan intra-abdomen, yang juga dapat menyebabkan hernia inguinalis, perlu untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit hati tepat waktu, yang seringkali disertai gejala ini. Pendeta

dokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.