Sinusitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Sinusitis - jenis sinusitis, yang ditandai dengan peradangan pada sinus maksilaris( sinus maksilaris).Sinusitis adalah radang akut atau kronis dari sinus maksila. Penyakit mengambil nama dari sinus, yang merusak menyebabkan penyakit( obat sinus maksilaris disebut maksila, ini adalah sinus di kedua sisi hidung tepat di bawah mata).Proses inflamasi mempengaruhi satu atau kedua sinus maksila.

Sinus rahang atas terletak pada ketebalan tulang rahang atas. Sinus memiliki dinding umum dengan rongga mulut, rongga hidung, orbit. Seperti semua sinus, sinus maksilaris internal dilapisi dengan lapisan tipis sel( epitel, mukosa), yang terletak di lapisan tipis jaringan ikat yang berdekatan dengan tulang itu sendiri. Selama sinusitis akut( sinusitis akut), proses inflamasi terutama menangkap lapisan sel epitel dan jaringan lepas dan pembuluh darah di bawahnya. Pada sinusitis kronis, proses inflamasi meluas ke submukosa dan dinding tulang sinus. Genyantritis adalah radang sinus paranas maksila( sinus maksila atau sinus sinus).Sinus adneksa adalah formasi berbentuk gua kecil yang memiliki komunikasi dengan rongga hidung. Sinus maksila pada pria adalah dua - kanan dan kiri. Seringkali, spesialis menetapkan diagnosis seperti sinusitis maksila. Tidak ada perbedaan mendasar antara istilah terakhir dan istilah sinusitis.

Sinusitis dapat berkembang pada usia berapapun, termasuk kasus pada anak-anak. Kejadian sinusitis meningkat secara signifikan selama musim dingin. Penyebab sinusitis

Sinusitis dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Dalam perkembangannya peran penting dimainkan oleh berbagai infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, proses patologis terjadi di rongga hidung, mulut, faring. Sinusitis sering terjadi saat flu akut, influenza, campak, demam berdarah dan penyakit menular lainnya, serta karena penyakit akar dari empat gigi bagian atas posterior. Penyebab utama

dari sinusitis adalah infeksi - bakteri atau virus memasuki sinus maksilaris melalui rongga hidung atau melalui aliran darah dan menyebabkan peradangan. Organisme dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah tidak mampu melawan virus tersebut. Faktor predisposisi

untuk sinusitis: negara

• yang melanggar hidung pernapasan: septum menyimpang, vasomotor rhinitis, rhinitis hypertrophic( hidung konka peningkatan) pada anak-anak - adenoid, penyakit hidung alergi. Gangguan kekebalan
• yang lama memimpin penyakit kronis, parasitosis, kondisi alergi dan lain-lain.
• waktunya atau pengobatan yang tidak tepat dari pilek, penyakit pernapasan akut, rhinitis.
• Bakteriosis( adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh, misalnya staphylococcus).Banyak dari Anda sudah terbiasa dengan prosedur pemeriksaan kesehatan, saat dokter mengambil smear dari hidung pada tanaman bakteriologis. Seringkali pasien memiliki apa yang disebut staphylococcus, yang tinggal lama di nasofaring seseorang. Yang terakhir, jika tidak diperiksa, tidak akan tahu bahwa dia adalah pembawa. Untuk waktu yang lama bakteri ini tidak dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Tapi meski dengan flu biasa, staphylococcus dapat mengaktifkan dan mewujudkan sifat patogennya.
• Gangguan kongenital perkembangan struktur anatomi rongga hidung.
• menghambat pernafasan hidung akibat hipertrofi conchae hidung, kelenjar gondok( pada anak-anak).

penyebab

utama sinusitis akut - ARI ini( influenza, parainfluenza, campak), penyebaran infeksi dari gigi yang sakit( sinusitis odontogenik), alergi( alergi sinusitis), dan infeksi virus dan bakteri lainnya. Hampir semua virus yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas( pathogen ARVI) dapat menyebabkan sinusitis. Epitel sinus paranasal sangat mirip dengan epitel saluran pernapasan dan oleh karena itu selama penyakit pernafasan akut, penyakit ini juga menangkap bagian saluran pernafasan ini. Jika kerusakan mukosa hidung menyebabkan rinitis akut dan rhinitis, kekalahan sinus mukosa - sinusitis, yang juga disertai dengan sekresi cairan lendir. Infeksi virus( influenza, parainfluenza, adenovirus) memicu bentuk sinusitis akut dan tidak pernah menyebabkan bentuk kronis penyakit ini. Peran utama dalam perkembangan sinusitis kronis adalah infeksi bakteri( streptococci, staphylococcus), serta chlamydia dan mycoplasma. Seringkali infeksi bakteri akan menggantikan infeksi virus.

Pada anak-anak, sinusitis sering disebabkan oleh infeksi mikoplasma atau klamidia. Fakta ini harus diperhitungkan dalam diagnosis dan pengobatan( terutama pada anak-anak), karena patogen ini tidak sensitif terhadap antibiotik b-laktam( penisilin, sefalosporin), oleh karena itu bahkan setelah pengobatan dengan antibiotik ini untuk meningkatkan kondisi kesehatan pasien tidak diamati. Pengobatan sinusitis mikroplasma atau chlamydia dilakukan terutama dengan antibiotik dari kelompok makrolides( Azitromycin, Sumamed, Erythromycin, dll.).

Penyakit organ THT - ini adalah penyebab paling umum kedua dari sinusitis.rinitis akut dan kronis dapat menyebabkan perkembangan sinusitis karena penyumbatan pembukaan output dari sinus maksilaris( rongga sinus maksilaris menghubungkan dengan rongga hidung) melalui mana drainase dan pembersihan sinus. Alasan untuk menutup pembukaan sinus maksila pada rhinitis adalah edema mukosa hidung. Hal ini untuk alasan ini bahwa dalam pengobatan rinitis akut( pilek), dianjurkan untuk menggunakan obat vasokonstriktor, yang tidak hanya menghilangkan flu biasa, tetapi juga untuk meringankan pembengkakan mukosa hidung, yang pada gilirannya memberikan kontribusi untuk pembersihan normal sinus maksilaris dan melindungi dari peradangan.

tonsilitis kronis dapat berfungsi sebagai sumber infeksi, yang masuk ke sinus maksila saat meniup hidung. Seperti hubungan tonsilitis kronis dan sinusitis dikonfirmasi oleh tingginya insiden sinusitis maksilaris pada pasien dengan tonsilitis kronis atau dengan sering kambuh sakit tenggorokan.

Faringitis kronis, serta tonsilitis kronis dapat memainkan peran sebagai sumber infeksi.

Kelengkungan septum hidung dapat menyebabkan sinusitis akibat penyempitan patologis stroke baru dan pelanggaran drainase dan ventilasi sinus maksila. Untuk genyantritis, yang timbul karena kelengkungan septum hidung, yang sangat keras kepala dan sering kambuh setelah melakukan perawatan adalah karakteristiknya. Di sisi lain, pada pasien dengan kelengkungan septum hidung, masalahnya bisa diatasi dengan pembedahan untuk mengembalikan struktur normal dari septum hidung.

Penyakit gigi( karies, pulpa) dapat menyebabkan munculnya sinusitis dalam kasus penyebaran infeksi dari gigi yang sakit langsung ke sinus maksila. Patologi gigi dan sinus maksila berhubungan erat, terutama pada kasus gigi rahang atas, yang akarnya, pada beberapa orang, berkecambah langsung ke rongga sinus maksila.

Alergen adalah penyebab alergi sinusitis. Biasanya bentuk penyakit ini berkembang pada orang-orang yang sensitif terhadap alergen manapun. Serentak dengan sinusitis alergi, rhinitis alergi, konjungtivitis alergi dapat diamati.

Sinusitis kronis berkembang karena sinusitis akut yang tidak diobati dan ditandai oleh peradangan bakteri purulen yang berkepanjangan pada sinus maksila.

Penyebab lainnya mungkin merupakan fokus infeksi kronis di mulut dan hidung( tonsilitis kronis, faringitis kronis, kelenjar gondok, rinitis kronis).Alasan

sinusitis maksilaris odontogenik mungkin gigi karies dari rahang atas, dan granullemy kista radikal, fistula dari mulut ke sinus maksilaris melalui ekstraksi gigi lubang, penyakit periodontal, sinus benda asing( bahan mengisi akar gigi, dan sebagainya. D.).Sinusitis Odontogen sering sejak awal mengikuti kursus kronis yang membosankan.

Akibat penghancuran dinding sinus oleh tumor ganas dan infeksi selanjutnya, seringkali ada gejala simtitis kronis yang ditandai, yang seringkali menutupi gambaran klinis tumor itu sendiri. Sinusitis kronis sering terjadi akibat cedera, ketika benda asing dan fragmen tulang masuk ke sinus. Dalam beberapa tahun terakhir, kasus alergi sinusitis menjadi lebih sering.

Hubungan utama mekanisme perkembangan sinusitis akut dan kronis adalah oklusi dari celah keluar sinus maksila, yang menyebabkan radang dan akumulasi nanah di sinus. Penyumbatan pembukaan sinus maksilaris timbul, misalnya, terhadap penyakit pernapasan, karena pembengkakan dan peradangan pada mukosa hidung, atau dengan rinitis kronis, karena penebalan mukosa hidung. Gejala sinusitis

gejala sinusitis bisa sangat beragam dan tidak selalu menyarankan suatu peradangan pada sinus maksilaris, gejala sinusitis tergantung pada panggung dan bentuk penyakit. Gejala

sinusitis

akut gejala klinis utama pada sinusitis akut adalah: perasaan tekanan dan ketegangan di daerah sinus yang terkena, dalam kasus yang lebih parah, bergabung nyeri, lokal sering tidak hanya dalam sinus maksilaris, tetapi juga di dahi, daerah zygomatic, jarang kuil, menangkap seluruh setengah wajah( dalam proses satu sisi) atau seluruh wajah( dengan proses dua sisi).Gejala ini sering dikaitkan dengan sakit gigi pada setengah rahang atas yang sesuai, yang diperkuat dengan mengunyah. Nyeri tergantung pada neuritis infeksius pada cabang saraf trigeminal dan pada kompresi saraf dengan edema agunan. Pada pasien dengan sinusitis, pernafasan hidung terganggu dan ada discharge dari hidung.

Muncul ketidaknyamanan di hidung dan daerah dekat nasal, yang berangsur-angsur meningkat. Rasa sakit yang kurang terasa di pagi hari, meningkat - di malam hari. Secara bertahap, rasa sakit "kehilangan" tempat tertentu dan pasien mulai pusing. Jika prosesnya sepihak, maka nyeri dicatat di satu sisi.

Salah satu gejala klasik sinusitis adalah sakit kepala .Terjadinya sakit kepala dikaitkan dengan akumulasi nanah pada sinus yang meradang. Sakit kepala dengan genyantritis, tekanannya sering berada di dahi, di belakang mata. Seringkali, pasien dapat mengetahui tentang rasa sakit yang meningkat dengan tekanan pada area infraorbital atau saat mengangkat kelopak mata. Gejala khas lain dari sakit kepala pada sinusitis adalah kelegaan yang terlihat pada posisi rawan atau di malam hari, yang dijelaskan oleh pelepasan nanah dari sinus yang terkena.

Kesulitan bernafas dengan hidung .Pasien memiliki hidung tersumbat. Suara itu menghasilkan rona hidung. Sebagai aturan, kedua bagian hidung diletakkan. Kesulitan bernafas hidung adalah konstan atau sedikit lega. Penyumbatan alternatif pada bagian kanan dan kiri hidung adalah mungkin.

Hidung meluruh .Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki cairan lendir( transparan) atau purulen( kuning, hijau) dari hidung. Gejala ini mungkin tidak, jika hidung banyak dijejali, karena aliran keluar dari sinus sulit( hal ini disebutkan di atas).

Suhu tubuh naik hingga 38 keatas. Sebagai aturan, gejala ini diamati pada sinusitis maksilaris akut. Dalam proses kronis, suhu tubuh jarang meningkat.

Gejala lain dari sinusitis maksilaris adalah malaise. Hal ini diungkapkan oleh kelelahan, kelemahan, pasien menolak makanan, mereka terganggu oleh tidur.

Ada keluhan gejala seperti: fotofobia, lakrimasi di sisi kekalahan, penurunan bau. Pada hari-hari pertama penyakit ini, terutama dengan bentuk sinusitis purulen dan campuran, terjadi peningkatan suhu tubuh, kedinginan, gangguan keadaan umum. Ada pembengkakan pipi di sisi lesi dan terkadang australia edema pada kelopak mata bagian bawah.

Dalam kasus infeksi saluran pernapasan akut, gejala sinusitis ditumpangkan pada gejala infeksi pernafasan yang memicu mekanisme sinusitis. Tanda pertama adalah demam, malaise umum, menggigil, hidung tersumbat, pilek, bersin. Cukup cepat, rasa sakit di wajah, memberi pada gigi, akar hidung, dahi, bergabung dengan gejala yang dijelaskan sinusitis maksila. Rasa sakit meningkat dengan tekanan pada area infraorbital wajah( ini adalah ciri nyeri pada sinusitis dan salah satu gejala indikatif).Dalam beberapa kasus, edema kelopak mata dan kemerahan kelopak mata dapat diamati.

Jalannya sinusitis akut memakan waktu 2-3 minggu dan, sebagai aturan, berakhir pada pemulihan.

Gejala sinusitis kronis

Gejala sinusitis kronis bisa terhapus dan ringan, yang sering menunda diagnosis dan pengobatan penyakit. Gejala utamanya adalah flu kronis yang tidak merespons pengobatan tradisional. Seringkali pasien mengeluh sakit kepala dan nyeri di kedalaman soket mata. Rasa sakit seperti itu bisa meningkat dengan berkedip dan masuk dalam posisi rawan. Fitur karakteristik sinusitis kronis - pagi kelopak mata bengkak dan konjungtivitis( peradangan konjungtiva) - tanda propagasi peradangan pada sinus maksilaris pada dinding orbit.

sinusitis kronis ditandai dengan berulang nyeri tumpul di daerah infraorbital, hidung tersumbat kronis( sering unilateral), konjungtivitis kronis, sakit kepala( pusing merebahkan diri di posisi rawan).Gejala penting dianggap sebagai batuk kronis kering yang tidak merespons pengobatan dengan obat antitusif atau ekspektoran. Munculnya batuk pada sinusitis kronis disebabkan oleh efek iritasi nanah yang mengalir dari sinus yang terserang di sepanjang dinding faring.

Kedua jenis sinusitis( akut dan kronis) ini ditandai dengan menumpulkan indera penciuman. Kursus dan prognosis penyakit ini tergantung pada kualitas pengobatan dan perubahan struktural pada sinus maksila.

Bentuk sinusitis kronis

Gejala subyektif pada sinusitis kronis sangat bergantung pada bentuk sinusitis. Dalam bentuk eksudatif, salah satu keluhan utama adalah rhinitis satu atau dua sisi yang berkepanjangan. Sifat sekresi( nanah, lendir, cairan encer) bergantung pada bentuk sinusitis. Dengan sinusitis purulen, seringkali memiliki bau tak sedap;Dengan ekskresi kurang, perasaan pasien dengan bau tak sedap ini adalah satu-satunya gejala penyakit ini. Dalam kasus lain, discharge adalah lendir, ulet( bentuk catarrhal).

Dalam bentuk serosa, eksudat memiliki sifat encer. Kesulitan bernafas hidung adalah karakteristik baik untuk bentuk produktif maupun eksudatif dan campuran.

khusus tenggorokan kering, sering dahak, dahak lendir atau mukopurulen berlebihan di pagi hari dan sepanjang hari, muntah sering terjadi ketika kehilangan sekresi keluar sinus anterior karena hipertrofi dari ujung depan shell tengah, atau adanya polip. Nyeri pada kasus kronis tidak mencapai intensitas itu, seperti pada proses akut. Sakit kepala seringkali tidak ada;dalam kasus-kasus dengan hidung tersumbat terus-menerus, mereka lebih cenderung untuk meredakan, pasti, tetapi dapat diterjemahkan ke sisi yang terkena - di daerah sinus rahang, di kuil atau rongga mata, setidaknya di daerah dahi - atau bersifat neuralgia trigeminal.

Dengan peradangan kronis, ada keluhan terkait kehilangan memori, cepat lelah, terutama dengan kerja mental. Indera penciuman bisa melemah dan absen sama sekali. Tertandai ditandai pembengkakan pipi dan kelopak mata. Ada gambar rinoskopicheskaya yang sesuai.pengobatan

dalam kasus-kasus ringan dapat berupa pencucian konservatif sinus maksilaris setelah tusukan dengan rongga hidung yang lebih rendah ke dalam sinus dan administrasi solusi antiseptik, agen antibakteri, antijamur dan antihistamin dalam kombinasi dengan UHF-terapi atau diadynamic saat ini. Prinsip utama intervensi bedah untuk sinusitis adalah terciptanya komunikasi sinus maksila yang konstan lebar dengan rongga hidung. Hal ini dapat dilakukan dengan cara vnenonosovym atau intranasal.

Dasar kambuhnya bentuk edematous-catarrhal setelah operasi mungkin merupakan dasar alergi dalam perkembangannya. Setelah atas operasi ganti pipi menempatkan kantong es selama 1-2 hari sebentar-sebentar melalui 1 / 2-1 jam untuk mengurangi pipi edema.pasien

dengan berlubang odontogenik rahang atas sinusitis maksilaris sinusotomy berlaku lembut dengan pengenalan berikutnya hidrogel regenkura dengan Dioxydinum.

Pasien diberi makanan cair dan inclemish selama beberapa hari. Operasi radikal untuk sinusitis kronis dalam banyak kasus menyebabkan pemulihan penyakit sinus lain. Operasi ini berdasarkan radikal delaminasi jaringan lunak dan pengupasan dinding kostnolitsevoy melalui yang menembus ke dalam sinus. Detasemen dilakukan setelah sayatan selaput lendir gusi di bawah bibir atas. Keluarkan nanah dan selaput lendir yang diubah secara patologis. Melepaskan sebagian dinding bagian dalam pada tingkat nasal bagian bawah membentuk anastomosis konstan dengan rongga hidung. Melalui dia, obat-obatan yang diperlukan disuntikkan.

Maxilloembolitis kronis dapat terjadi dengan dominasi perubahan inflamasi dan alergi. Pengobatannya rumit dengan mempertimbangkan agen infeksius atau alergi.

Gejala sinusitis pada anak-anak

untuk peradangan akut pada sinus ditandai dengan gejala seperti kelemahan umum, kelelahan, kemurungan, gangguan nafsu makan dan tidur, kenaikan suhu tubuh angka tinggi;sakit kepala( buruk ketika kepala dimiringkan), atau memberikan ke pipi candi di sisi yang terkena, debit hidung berlimpah( biasanya purulen) melanggar pernapasan hidung dan penciuman;dengan edema lendir yang kuat dari hidung tidak ada;Wajahnya bisa sedikit membengkak - terutama pembengkakan yang terlihat pada kelopak mata. Lebih sering dengan sinuit pada anak-anak - kekalahan bilateral. Seorang anak kecil tidak bisa mengatakan dengan pasti mana yang sakit, sehingga orang tua harus ekstra hati-hati, seperti dalam kasus dugaan sinusitis( atau sama sekali pada setiap sinusitis) tidak resiko - tidak mengobati diri sendiri.

Jika Anda memiliki gejala sinusitis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli otolaringologi( dokter Lor).Jangan mengobati sinusitis sendiri! Komplikasi

sinusitis

sinusitis bahaya berasal dari lokasi anatomi dan struktur dari sinus maksilaris, dinding tipis yang terbentuk dalam kontak dengan rongga mata dan selaput otak, sehingga selalu risiko infeksi di rongga tengkorak dengan perkembangan meningitis. Untungnya, komplikasi sinusitis semacam itu sangat jarang terjadi. Seringkali infeksi dari sinus maksila yang terkena bisa masuk ke orbit mengisi serat dan selaput mata. Salah satu tanda infeksi di orbit adalah adanya bengkak pada kelopak mata dan beberapa mata yang melotot, disertai rasa sakit yang hebat.

Juga, sinusitis kronis dapat memainkan peran sumber infeksi, sehingga sering kambuh angina, faringitis, dapat menyebabkan penyakit gigi, osteomyelitis rahang. Pada sinusitis akut, neuritis saraf trigeminal dapat berkembang, disertai serangan rasa sakit yang parah pada keusangan wajah. Seringkali sinusitis kronis diperumit oleh pembentukan abses - rongga tertutup yang diisi dengan nanah.

Rinitis kronis, yang disebabkan oleh sinusitis, dapat menyebabkan atrofi pada mukosa hidung dan hilangnya bau.

Biasanya pasien dengan sinusitis( terutama kronis) sudah lama dan tidak berhasil diobati untuk bronkitis kronis dan kemungkinan penyebab batuk kronis lainnya. Genyantritis memerlukan perawatan wajib, sementara penting penanganannya ditangani oleh dokter yang berpengalaman.

Penggunaan pengobatan obat tradisional sinusitis, termasuk metode Buteyko hanya mungkin secara paralel untuk pengobatan konservatif.

Diagnostik sinusitis

diagnosis klinis sinusitis termasuk keluhan penyuluhan pasien, Pemeriksaan pasien( hidung tersumbat, sakit kepala, nyeri pada proyeksi sinus maksilaris, batuk kronis, dan sebagainya.) - daerah infraorbital mengidentifikasi pembuluh kulit ekstensi refleks( titik merah), pemeriksaan permukaan interior mukosaHidung( Anda bisa melihat pembengkakan dan pembengkakan, serta pembuangan purulen dari saluran keluar sinus maksila).

Metode diagnostik instrumental yang paling nyaman adalah sinar-x dari sinus paranasal. Radiografi sinusitis( radang sinus maksilaris) terlihat seperti pemadaman gambar sinus( warna putih dalam gambar).Pada orang sehat, intensitas warna sinus maksila harus sama dengan orbit. Terlepas dari kenyataan bahwa pemeriksaan X-ray adalah metode yang paling nyaman dan terjangkau untuk mendiagnosis sensitivitas dari metode ini adalah terbatas, terutama pada anak-anak( anak-anak seperti perubahan citra sinus maksilaris dapat dilihat pada rhinitis sederhana).

Metode diagnosa sinusitis yang paling informatif adalah tusukan sinus maksila. Selama tusukan dengan jarum khusus, dokter menusuk dinding sinus dan menyedot isi semprit( juga memungkinkan untuk membilas sinus dengan desinfektan).Ini adalah prosedur yang cukup sederhana, jika dilakukan dengan benar, mudah ditoleransi oleh pasien, namun demikian, tusukan jarang terjadi, bila semua metode diagnosis dan pengobatan lain tidak berhasil. Kemungkinan komplikasi tusukan adalah: pembentukan emfisema pipi atau soket mata( ketika pesawat dari jarum suntik memasuki jaringan lunak dari orbit atau pipi), pengembangan abses atau orbit phlegmon, emboli( oklusi) pembuluh darah. Terlepas dari kenyataan bahwa risiko komplikasi yang dijelaskan, dengan pelaksanaan tusukan yang tepat agak kecil, kemungkinan perkembangan mereka secara signifikan mempersempit cakrawala penggunaan prosedur ini.

Metode dasar penyidikan dengan sinusitis adalah radiografi sinus, diafanoskopi. Pengobatan modern sinusitis

Pendekatan modern terhadap pengobatan sinusitis mencakup seperangkat tindakan untuk memulihkan drainase dan menekan fokus infeksi pada sinus maksila. Pengobatan sinusitis maksilaris akut biasanya konservatif - terutama memberikan aliran keluar isi dari sinus. Sinusitis maksilaris akut dan sinusitis kronis paling sering diobati dengan bantuan farmakoterapi biasa, yang dipilih dokter untuk konsultasi. Pembilasan sinus paranasal( tanpa tusukan) hanya dilakukan dengan sindrom nyeri parah atau nanah berlebihan. Terapi laser dilakukan untuk menghilangkan efek peradangan dan efek pengobatan. Sepenuhnya proses pengobatan akut berlangsung tergantung pada beratnya dua minggu sampai dua bulan. Dengan keracunan yang parah, antibiotik diresepkan secara intramuskular. Untuk mengurangi pembengkakan dan pembengkakan selaput lendir di hidung, agen vasokonstriksi ditanamkan. Peran penting dimainkan oleh metode pengobatan fisioterapis. Inhalasi aerosol antibiotik juga memiliki efek yang menguntungkan. Pada kasus persisten menggunakan tusukan sinus dan mencuci dengan larutan obat antiseptik diikuti dengan pengenalan antibiotik.
Pengobatan dengan frontitis akut konservatif.

Bila suhu tubuh dinaikkan, sebaiknya istirahat di tempat tidur dan penunjukan agen antipiretik. Ketika suhu naik di atas 38 ° C pasien umumnya ditugaskan antipiretik dan analgesik obat: asam asetilsalisilat( aspirin), 0,5 g 3 kali sehari, analgin aminopyrine dengan 0,25 g 2-3 kali sehari, parasetamol, atausediaan yang mengandung mereka dalam komposisinya. Di hadapan keracunan dan rasa sakit yang tajam, dan debit berlebihan dari hidung adalah sulfonamid sangat efektif tugas( dan lainnya sulfadimezin 0,5 g 4-5 kali sehari), dan antimikroba.

Hasil terbaik pengobatan sinusitis dicapai dengan penggunaan antibiotik sistemik generasi baru( augmentin, sefalosproin generasi ke-3, azitromisin).Dengan intoleransi terhadap pasien dengan antibiotik dari kelompok penisilin, saya menunjuk macrolides( Azitromycin) atau tetrasiklin( yang terakhir dikontraindikasikan pada anak-anak).Dua obat terakhir sangat efektif dalam sinusitis yang disebabkan oleh chlamydia atau mycoplasma. Saat ini, ada sejumlah antibiotik untuk pengobatan sinusitis lokal( bioparox, zofra).Penggunaannya memungkinkan untuk mencapai konsentrasi antibiotik yang tinggi dalam fokus infeksi dan menghindari reaksi yang merugikan dari penggunaan antibiotik sistemik. Pengobatan dengan antibiotik membantu menekan infeksi dan menghentikan penyebaran mikroba. Penggunaan semprotan antimikroba dan imunostimulan lokal membantu melawan infeksi dengan menciptakan daerah peradangan dengan konsentrasi antibiotik yang tinggi. Pilihan antibiotik harus dilakukan dengan mempertimbangkan agen infeksi yang terisolasi dan sensitivitas individu tertentu, jika tidak, terapi antibiotik bisa menjadi pemborosan dan waktu yang tidak berguna dan berisiko. Manfaat tertentu dapat diberikan dengan perkiraan cepat penilaian patogen pada pewarnaan Gram dan mikroskopi smear.

Sinusitis yang paling umum disebabkan oleh flora gram negatif. Oleh karena itu, obat pilihan adalah cefuroxime axetil atau amoxicillin plus clavulanic acid;agen alternatif adalah: macrolides, cefaclor, sefalosporin 3, amoxicillin, co-trimoxazole. Dalam proses purulen akut, zat obat yang terdaftar diberikan secara oral, intramuskular atau intravena. Aplikasi yang mungkin dan topikal( pengenalan larutan ke dalam rongga) zat antibakteri. Oleh karena itu perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan memberikan mereka mengiritasi selaput lendir.

Biasanya, efek positif terapi antibiotik harus dicatat dalam 48 jam pertama. Hal ini ditegaskan oleh perbaikan kesejahteraan, penurunan demam. Perhatikan bahwa tidak diinginkan sebagai kursus terlalu pendek 3-4 hari( dalam hal ini, kambuh mungkin penyakit) dan panjang tentu saja( karena fakta bahwa mereka dapat menyebabkan superinfeksi( bakteri, jamur).

pengobatan lokal terdiri darilangkah-langkah untuk memfasilitasi arus keluar eksudat dari sinus dan resorpsi penggunaan infiltrasi mukosa yang ada semprotan vasokonstriktor hidung -. membantu untuk mengembalikan drainase alami dari sinus maksilaris dikenal fakta, peradangan menyebabkan itu.edema, karena yang menutup pembukaan outlet dari sinus maksilaris dan terakumulasi nanah. Dalam situasi ini, pemulihan pasien dengan sinusitis maksila tidak terjadi sampai drainase sinus normal dipulihkan. Untuk menghapus edema mukosa dan membuka sinus stopkontak menggunakan semprotan hidung dan tetes yang mengandungobat vasokonstriktor( nazivin, otilin, dlyanos dll). penggunaan obat ini dapat mencapai eliminasi segera edema mukosa hidung, yang pada gilirannya positif mempengaruhi pembersihan sinusa. Pengobatan dengan obat vasokonstriksi nasal dilakukan tidak lebih dari 5 hari karena risiko atrofi mukosa hidung.

Untuk mengurangi edema mukosa di daerah bukaan outlet sinus paranasal dan memfasilitasi debit outflow diresepkan penyisipan mengolesi atau kasa penyeka dibasahi dengan vasokonstriktor, cara ini juga digunakan sebagai tetes, salep dan batin. Yang paling umum digunakan adalah alpha-2-adrenolitik lokal, yang merupakan turunan imidazolin( oxylitazoline, xylometazoline dan naphazoline).Perjalanan pengobatan tidak dianjurkan berlanjut selama lebih dari 7-10 hari, mengingat risiko pengembangan rhinitis obat. Efedrin, pseudoefedrin dan fenilpropanolamina diberikan secara oral. Dalam beberapa tahun terakhir mendapatkan banyak popularitas gabungan formulasi oral yang mengandung agonis alpha-2-adrenoseptor( seperti pseudoephedrine) dan antihistamin non-selektif( misalnya, terfenadine) dengan tindakan yang berkepanjangan.

Jika terjadi sinusitis alergi, terapi antihistamin ditunjukkan( astemizole, cetirizine, loratidine, acryvastatin, dll.).

Pengobatan peradangan akut sinus maksila juga difasilitasi oleh prosedur fisik( blue light, sollyx).prosedur ini pada hari-hari awal penyakit ini dapat diulang beberapa kali sehari selama 10-15 menit, dan intensitas penyinaran harus berada dalam perasaan yang menyenangkan kehangatan. UHF terapi yang lebih efektif, arus dinamis dan m. N. berlarut-larut kasus dengan nanah berlebihan dan tanpa adanya kecenderungan untuk pengobatan harus dilakukan tusukan sinus dan mencuci, diikuti oleh pengenalan ke antimikroba sinus dan antiseptik( hinozola, Octenisept, dioksidina).Edema ditandai dan sinusitis alergi menunjukkan pengenalan ke dalam antihistamin rahang atas rongga( levocabastine dan allergodil) dan glukokortikoid.

Jika penyebab sinusitis adalah kelengkungan septum hidung atau gigi yang sakit, maka pengobatan harus dimulai dengan menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Pengobatan fokus utama infeksi( tonsilitis kronis, gigi yang sakit, rinitis kronis) ditunjukkan pada semua kasus adanya kecurigaan terhadap sifat sekunder sinusitis.

Pengeringan tusukan dan pembilasan sinus maksila ditunjukkan jika tindakan yang diuraikan di atas tidak efektif.

tusukan( tusukan) sinus maksilaris dengan

tusukan sinus( tusukan) sinus maksilaris dapat ditugaskan baik untuk mendiagnosa dan mengobati sinusitis. Tusukan dilakukan dengan anestesi lokal. Dinding sinus ditusuk dengan jarum khusus, dikeluarkan nanah dan dicuci dengan antimikroba.

Sayangnya, banyak pasien takut seperti "tusuk" menunda alamat ke dokter di sinus, sehingga merugikan diri mereka sendiri: menciptakan ancaman komplikasi serius dari sinusitis, terkait dengan kemungkinan penyebaran infeksi, serta kondisi untuk pembentukan sinusitis kronis.

pengobatan sinusitis tanpa

tusukan Diberikan pengobatan tepat waktu ke dokter THT untuk menyembuhkan sinusitis tanpa tusukan. Pada tahap awal sinusitis bisa Anda lakukan tanpa tusukan.

Metode "non-tusukan" pengobatan sinusitis adalah mencuci hidung dengan metode memindahkan cairan( "cuckoo") dalam kombinasi dengan terapi laser. Prosedur mencuci membersihkan saluran hidung dan rongga hidung dari nanah dan lendir, dan laser menghilangkan peradangan. Kursus ini dirancang untuk 5-7 prosedur. Setelah prosedur pertama, pasien melihat perbaikan yang signifikan dalam kondisi mereka.

Melawan sinusitis dan untuk pencegahan penyakit pada organ THT, serta komplikasi di rumah, cuci hidung digunakan. Namun, sebagian besar solusi untuk perawatan hidung dalam bentuk aerosol siap pakai menyiratkan prosedur untuk irigasi hidung, bukan untuk segera membilas. Irigasi, tidak seperti pencucian, hanya dapat mengurangi konsistensi sekresi hidung yang tebal, namun tidak akan menyelesaikan masalah dengan pengangkatannya bersama dengan bakteri berbahaya. Setelah irigasi, selaput lendir cepat mengering, yang kemudian memperburuk rinitis, memprovokasi pembengkakan.
Flushing mendorong pengurangan peradangan, memperbaiki selaput lendir hidung dan mencegah perkembangan sinusitis dan sinusitis. Metode modern melibatkan pencucian nasal dengan agen antiseptik khusus. Misalnya, komponen obat "Dolphin" sampai ke sinus hidung, menipiskan gumpalan lendir dan secara alami menyebabkannya keluar.

Cara lain untuk membuang tusukan - untuk menggunakan perangkat, menciptakan dalam tekanan negatif rongga hidung, dan dengan demikian membantu menghilangkan sekresi dari sinus.

Pengobatan sinusitis tanpa tusukan hanya mungkin jika ada nasal discharge, menunjukkan bahwa ada arus keluar isi sinus maksila. Bahkan ciri anatomis struktur organ THT itu penting.

Artinya, untuk menentukan taktik pengobatan yang optimal, perlu menghubungi ahli otolaringologi sesegera mungkin. Keuntungan

mengobati sinusitis tanpa tusukan

• tanpa rasa sakit dan tanpa menusuk
• sinus darah
• total untuk setengah jam

Metode mengobati sinusitis tanpa operasi:

• Metode hidung lavage perpindahan( "Blackbird");
• anemia pada mukosa hidung;
• Blokade Intranasal;
• mandi busur;
• isapan lendir;
• mencuci sinus maksila melalui drainase dengan pengenalan obat;
• terapi ozon;
• terapi laser( 8-10 sesi per 1 kursus);
• tusukan paranasal sinus dengan pengenalan agen anti-inflamasi( indikasi),
• pengobatan sinusitis dengan antibiotik( untuk mengobati antibiotik sinusitis yang dipilih secara individual).

Jika perawatan konservatif tidak membantu, mungkin perawatan bedah mungkin dilakukan:

• septoplasty( koreksi septum hidung);
• radioturbasi concha hidung;
• konsotomi;
• Polyphotomy hidung.

pengobatan sinusitis pada anak-anak

Sinusitis pada anak-anak sering terjadi selama rinitis akut, influenza, campak, demam berdarah dan penyakit menular lainnya, serta karena akar penyakit punggung empat gigi atas.

Sinusitis kronis dengan peradangan akut berulang dan terutama dengan radang sinus rahang atas yang berkepanjangan, dan juga dengan flu kronis. Peran tertentu dimainkan oleh kelengkungan septum hidung, kesempitan kongenital dari nasal. Sejak awal, proses odontogenik seringkali memiliki kebiasaan kronis yang membosankan. Ada juga bentuk vasomotor dan alergi dari penyakit ini, yang diamati bersamaan dengan fenomena yang sama di rongga hidung. Gejalanya, tentu saja tergantung pada bentuk lesi dan tidak berbeda dengan gejala pada orang dewasa.

Dalam bentuk sinud maksila eksudatif, keluhan utama pasien adalah pelepasan yang melimpah dari hidung. Dengan aliran cairan keluar dari sinus yang keluar dari hidung, hampir tidak ada, dan pasien mengeluhkan kekeringan pada faring, ekspirasi sejumlah besar dahak di pagi hari, bau tak sedap dari mulut. Seringkali ada sakit kepala dan gangguan sistem saraf( kelelahan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi).Dengan eksaserbasi, pembengkakan pipi dan pembengkakan kelopak mata bisa diamati. Terkadang ada retak dan kulit basah di pintu masuk ke hidung.

Sinusitis maksila pada anak-anak paling sering diobati dengan bantuan farmakoterapi biasa, yang dipilih dokter untuk konsultasi. Pembilasan sinus paranasal( tanpa tusukan) hanya dilakukan dengan sindrom nyeri parah atau nanah berlebihan.

Terapi laser dilakukan untuk menghilangkan efek peradangan dan meningkatkan efek pengobatan. Dalam sejumlah kasus( misalnya, dengan penyakit yang parah), pengobatan dengan otorhinolaryngologist harus dikombinasikan dengan akupunktur. Pengobatan sinusitis pada anak-anak secara keseluruhan tergantung pada beratnya satu sampai dua minggu.

Prinsip dimana pengobatan sinusitis kronis pada anak adalah sama. Kursus ini terkadang berlangsung hingga 3 minggu. Arah utama terapi untuk sinusitis kronis adalah pencegahan eksaserbasi proses.

Profilaksis sinusitis

Pencegahan harus ditujukan untuk penanganan penyakit yang tepat waktu, menghilangkan faktor predisposisi, tanpa menunggu munculnya gejala sinusitis.