Fraktur tulang

Tulang patah merupakan pelanggaran integritas tulang, yang disebabkan oleh kekerasan atau proses patologis( tumor, radang, dll.) Disebut fraktur.

Bila patah tulang hampir selalu ada jaringan yang kurang lebih rusak di sekitar tulang pada fraktur. Fraktur dapat terjadi sebagai akibat paparan langsung terhadap kekuatan mekanis, yaitu.dengan cedera langsung( misalnya patah tulang dari benda berat, jatuh dan memar di pinggir trotoar).Mereka juga bisa terjadi dengan trauma tidak langsung, bila tempat penerapan tenaga mekanik tidak bertepatan dengan tempat patah tulang( misalnya patah tulang tengkorak saat jatuh di bokong).Bagaimana cara menerapkan obat tradisional untuk patah tulang terlihat di sini.

Fraktur sering menyebabkan perpindahan fragmen tulang. Ini timbul sebagai konsekuensi dari penerapan faktor traumatis dan di bawah pengaruh traksi otot, melekat pada fragmen tulang. Otot-otot yang melekat pada ujung tulang yang patah dipersingkat, mencoba untuk membawa ujung-ujung fragmen tulang bersamaan, menggerakkan mereka dan menahannya pada posisi yang salah. Dalam hal ini, kontraksi fisiologis otot, karena elastisitas yang melekat, diperkuat oleh reduksi refleks akibat rangsangan yang menyakitkan yang berasal dari daerah rekahan.

Jika kulit di atas lokasi fraktur tetap utuh, fraktur disebut tertutup. Jika, bersamaan dengan patah tulang, pelanggaran integritas kulit telah terjadi dan luka yang dihasilkan ada dalam komunikasi dengan lokasi fraktur, maka ini adalah fraktur terbuka.

Bergantung pada posisi tubuh pada saat cedera dan arah faktor traumatis, ada berbagai tipe fraktur: melintang, longitudinal, miring, heliks, kominikasi dan dilepas.

Fraktur dapat terjadi sebagai akibat kontraksi otot yang tidak terkoordinasi yang menempel pada ujung berbagai tulang, misalnya jika terjadi pergerakan tiba-tiba yang tidak berhasil atau tidak terduga, saat melempar batu atau mencoba menahan keseimbangan yang hilang.

• kerusakan pada ujung akut fragmen pembuluh darah besar, yang menyebabkan perkembangan perdarahan eksternal pada fraktur terbuka, atau perdarahan intraartikular

( dengan fraktur tertutup) dengan perkembangan hemarthrosis( darah di sendi);

• trauma pada batang saraf dengan fragmen tulang, yang dapat menyebabkan syok atau kelumpuhan;

• Infeksi pada fraktur dan perkembangan phlegmon, osteomyelitis atau sepsis;

• kerusakan organ vital( otak, hati, paru-paru, limpa, dll).

Untuk fraktur ditandai oleh: nyeri tajam, yang meningkat dengan gerakan dan beban pada anggota badan, perubahan posisi dan bentuk anggota badan, pelanggaran fungsinya, edema di lokasi fraktur, ekstremitas anggota badan, mobilitas tulang yang abnormal.

Nyeri lokal yang tajam di lokasi fraktur tulang rusuk, ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam( gejala utama).Rasa sakit tajam dan tulang krepitus di lokasi patah tulang, sesak nafas.

Dalam palpasi daerah fraktur - rasa sakit yang tajam, seringkali tulang krepitasi( remah-remah tulang patah).Lakukan palpasi anggota badan harus sangat berhati-hati, dengan dua tangan, berusaha tidak menimbulkan rasa sakit yang tidak perlu, dan terutama tidak menimbulkan komplikasi( kerusakan fragmen pembuluh darah, otot, kulit, saraf).

Dengan fraktur terbuka di luka, fragmen tulang terlihat, seringkali satu atau lebih menonjol keluar. Dalam kasus ini, palpasi dilarang.

1) traumatis dan patologis;

2) untuk kulit dan selaput lendir di lokasi rekahan - terbuka dan tertutup;dengan perpindahan fragmen dan tanpa perpindahan( lebar, sudut, panjang, dll);

3) untuk lokalisasi - pada epiphyseal, metaphyseal dan diaphyseal;

4) dengan ciri garis patah - melintang, miring, heliks, terpecah, dipaku;

5) primer dan sekunder.

Fraktur tulang rusuk bersifat tunggal dan multipel. Alasannya - jatuh pada benda yang menonjol, tabrakan kendaraan bermotor, kereta api. Beberapa fraktur tulang rusuk dapat menyebabkan gagal napas akut, terutama pada orang tua.

Bantuan pertama yang tepat dan tepat waktu adalah salah satu momen terpenting dalam perawatan patah tulang.

Imobilisasi anggota badan pada fraktur mengurangi rasa sakit dan merupakan salah satu momen utama dalam pencegahan syok, perpindahan fragmen, luka pembuluh darah, saraf, otot. Imobilisasi dicapai dengan menerapkan ban standar( Cramer, Dietrichs, Abolina) atau menggunakan ban improvisasi dari bahan improvisasi( papan, skis, stik, kardus, dll.).

Ban harus diaplikasikan langsung di tempat kejadian dan baru kemudian diangkut pasien. Setiap koreksi, perbandingan fragmen tidak disarankan. Bawa pasien dengan hati-hati, tungkai dan batangnya harus diangkat bersamaan, jaga pada tingkat yang sama setiap saat.

Jika fraktur terbuka sebelum amobilisasi, kulit di sekitar luka harus diobati dengan larutan alkohol yodium atau antiseptik lainnya dan periksakan aseptik.

Untuk imobilisasi anggota badan yang kuat, Anda harus memiliki setidaknya dua ban yang diaplikasikan pada ekstremitas dari dua sisi yang berlawanan. Dengan tidak adanya ban dan bahan tambahan, imobilisasi harus dilakukan dengan membalut anggota tubuh yang terluka ke bagian tubuh yang sehat: bagian atas tubuh - ke bagasi dengan perban atau syal, bagian bawah - ke kaki yang sehat.

Pada fraktur yang parah dan rumit, perlu dilakukan anestesi pasien dengan injeksi intravena larutan promedol( 2% - 1-2 ml);morfin( 1% - 1-2 ml larutan glukosa 40% -10 ml) atau larutan natrium klorida isotonik( 0,9% -10 ml).Pada fraktur sederhana dimungkinkan untuk dibatasi pada pengenalan intramuskular larutan analginum dengan dimedrolum. Jika tidak ada kerusakan pada organ perut, maka sebaiknya beri banyak minum. Pada fraktur berat, 400 mg poliglikukin atau 400 ml rheopolyglucin diresepkan, yang merupakan awal pengobatan untuk mengembangkan kejutan traumatis.

Transportasi untuk fraktur tulang ekstremitas bawah, gas, tulang belakang;anggota badan bagian atas - duduk, baik di rumah sakit dengan departemen traumatologi, atau berada dalam titik kritis.

Bantuan pertama: pereda nyeri dengan larutan analgin 50% - 2,0 secara intramuskular, dengan beberapa patah tulang, 1-2 ml promedol 2%, posisi tubuh tinggi, oksigen dapat diberikan.

Rawat inap: fraktur terisolasi dari tulang rusuk diobati secara rawat jalan;fraktur lebih dari dua tulang rusuk - di rumah sakit bedah, sebaiknya di departemen toraks, karena seringkali tepat waktu untuk mengidentifikasi fraktur pneumo- hemotaks dan pneumotoraks bersamaan, dan fraktur tulang rusuk bawah - kerusakan pada hati dan limpa.

Fraktur tengkorak

terjadi terutama pada trauma jalanan atau lalu lintas. Bahaya terbesar dalam kasus ini adalah tidak begitu banyak kerusakan pada tulang tengkorak karena kemungkinan kerusakan pada isinya, terutama otak, selaput dan pembuluh darahnya. Sangat berbahaya terbuka menembus patah tulang tengkorak, di mana kerusakan pada kulit dan meninges menciptakan kondisi yang sangat menguntungkan untuk penetrasi infeksi atau ke permukaan otak dan kedalaman komplikasi parah dan bahkan fatal( meningitis, ensefalitis, abses otak, dll).

Bergantung pada lokasi fraktur, fraktur lengkung dan dasar tengkorak dibedakan.

Dalam pengakuan patah tulang calvarial harus dipahami sebagai tanda-tanda yang bergantung pada kerusakan tulang tengkorak( nyeri, perdarahan, poin tender di palpasi, kadang-kadang - sensasi depresi atau retak di tulang) dan tanda-tanda yang disebabkan oleh kerusakan simultan jaringan otak, otakmembran, pembuluh darah( kehilangan kesadaran, muntah, memperlambat denyut nadi, sakit kepala meningkat, kehilangan ucapan, kelumpuhan ekstremitas, gangguan pernafasan, dll.).

untuk fraktur dasar tengkorak ditandai dengan fitur berikut: kerusakan saraf pendengaran( gangguan pendengaran), gangguan fungsi saraf wajah( kelumpuhan otot-otot wajah pada satu sisi wajah - wajah "dipanen" dengan cara yang sehat), munculnya perdarahan yang luas di mata, tenggorokan, hidung,telinga sehari setelah luka, pendarahan atau pendarahan dan cairan bening serebrospinal melalui hidung atau telinga.

Untuk patah tulang tengkorak, pertolongan pertama harus diberikan di lokasi cedera. Hal ini diperlukan untuk melakukan imobilisasi menyeluruh dengan segera mengangkut korban ke institusi medis. Dilarang keras untuk memindahkan atau membawa yang terluka meski dalam jarak dekat untuk menghindari kerusakan ireversibel pada otak dan sumsum tulang belakang.
Saat mengeluarkan cairan darah atau serebrospinal dari telinga, tidak ada pembilasan yang harus dilakukan, namun hanya perlu mengoleskan perban steril. Dengan penurunan aktivitas jantung, pasien di dalam menerima 20-25 tetes cordiamine, corvalol atau valokor. Untuk meningkatkan efek obat-obatan, perlu menggunakan iritasi kulit yang ada: botol panas, penghangat atau plester mustard ke kaki dan area jantung.

Transportasi imobilisasi fraktur tengkorak yang terbaik dicapai dengan memberlakukan pada kepala, leher dan bahu dari dua atau bahkan tiga-kawat bus( Cramer atau mesh), dan dalam ketidakhadiran mereka - bundel batang fleksibel atau balok dari kawat aluminium. Kepala, leher dan bahu harus ditutupi dengan lapisan tebal kapas.
Satu ban longitudinal ditempatkan dari dahi di sepanjang vertex, occiput, permukaan posterior leher dan lebih jauh sepanjang tulang belakang. Dua ban melintang dilekatkan padanya. Salah satu dari mereka, yang menempel di atas mahkota, dibungkuk di sepanjang kontur permukaan lateral kepala, leher, dan lengan atas. Ban lain dililitkan di sekitar dada dan pada tingkat sudut bawah skapula diikat ke belakang dengan ban longitudinal. Ban berikat kencang membalut ke kepala, leher dan koper.

Dengan tidak adanya ban, termasuk improvisasi, terluka dengan patah tulang, tengkorak diletakkan di atas tandu yang diikat untuk menghindari gerakan apapun. Di bawah kepala dan leher menaruh bantal lembut besar atau sampah, dan di sekitar kepala selimut atau pakaian membuat roller.

Perlu mengangkut pasien tersebut dalam kondisi pemantauan kondisi mereka dengan hati-hati( denyut nadi, pernapasan, dll.) Dengan menyertai orang-orang yang harus memastikan transportasi yang lembut dan tenang.

Jaw patah tulang terjadi, sebagai aturan, dengan cedera langsung( stroke, fall, dll).Sebagian besar fraktur ini terbuka, i.disertai kerusakan kulit atau selaput lendir. Jika patah tulang rahang karena tidak adanya pertolongan pertama yang tepat waktu dan perawatan lebih lanjut, pasien mungkin memiliki sejumlah komplikasi serius dan konsekuensi berat( pelanggaran fungsi mengunyah, menelan dan berbicara, kerusakan wajah).

Pengakuan fraktur rahang pada kasus tipikal tidak terlalu sulit. Selain tanda-tanda umum karakteristik fraktur pada umumnya( nyeri, titik nyeri, mobilitas fragmen dengan suara ujung gosok tulang yang spesifik), sejumlah gejala yang sangat khas diamati pada fraktur rahang. Ini termasuk, pertama-tama, perpindahan sejumlah gigi atau penutupan normal semua gigi, pelanggaran gigitan normal, serta kesulitan atau ketidakmungkinan mengunyah, kesulitan menelan, buang air liur yang menyakitkan, ucapan yang tidak jelas, dll. Fraktur rahang sering disertai patah tulang gigi.

Perlu diingat bahwa dengan beberapa patah tulang rahang bawah yang kompleks, lidah tertinggal mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan tersedak.

Untuk patah tulang rahang, pertolongan pertama adalah sebagai berikut. Jika, dengan fraktur rahang bawah, ada kelainan pada lidah yang menyebabkan kesulitan bernapas, maka perlu memperbaiki lidah dengan pin.

Untuk keperluan ini ambil pin pengaman biasa dan di tengah menembus lidah, tarik dari ujungnya sebesar 1,5-2 cm. Setelah menempelkan pin ke dalamnya, pasang sepotong benang tebal atau perban yang diperkuat ke tombol atau bagian pakaian pasien lainnya. Jika korban tidak sadarkan diri, dan untuk memperkuat lidah tidak memungkinkan, maka untuk menghindari sesak napas, kepala pasien berpaling ke samping. Bahkan lebih baik dalam kasus seperti itu, letakkan pasien di wajah, mis.di perut, dan di bawah dahi dan dada tempatkan seikat pakaian atau benda padat. Dengan metode apapun untuk memperbaiki lidah dan meletakkan korban di belakang pasien tersebut, yang dalam kondisi serius, pemantauan terus-menerus diperlukan.

Fiksasi sementara patah tulang rahang dicapai dengan memasang perban seperti selempang, yang harus secara dekat membawa rahang yang terluka ke rahang yang sehat untuk menggunakan yang terakhir ini sebagai ban untuk imobilisasi fragmen.

patah tulang rusuk yang cukup sering dan muncul sebagai dari garis( pada titik penerapan gaya, misalnya pada dampak) dan oleh trauma tidak langsung( misalnya, di tempat tulang rusuk di kompresi infleksi thorax).Ada fraktur tulang rusuk tunggal dan ganda. Fraktur diamati paling sering pada orang lanjut usia dan terutama di daerah rusuk IX-X.Pengakuan

rusuk patah tulang biasanya mudah, karena sangat fitur karakteristik yang diamati: nyeri lokal tajam diperburuk oleh palpasi, napas, batuk, bersin, dan ketika mencoba untuk kompres payudara dalam arah melintang atau yang lain. Karena intensifikasi rasa sakit dengan inspirasi dan gerakan yang dalam, pasien dengan fraktur tulang rusuk bernafas secara dangkal, takut batuk, dan mempertahankan posisi paksa. Namun, dalam beberapa kasus, banyak karakteristik tulang rusuk yang terdaftar mungkin tidak ada dan kemudian pengenalan menjadi mungkin hanya dengan bantuan sinar-X.Jika

fraktur tepi secara bersamaan di sana dan merusak pleura dan jaringan paru-paru, udara dari paru-paru yang rusak dapat disuntikkan saat bernapas ke dalam rongga pleura dan kemudian di bawah tekanan melalui pleura luka datang jaringan lemak longgar di dinding dada, dan dimana terbentuk emfisema subkutan. Dalam kasus seperti itu, saat Anda merasakan dada Anda di bawah kulit Anda, ada bunyi gelembung udara. Seringkali bila jaringan paru-paru rusak, hemoptisis diamati. Ketika kerusakan

tidak hanya fragmen dari tepi pleura, tetapi juga jaringan-jaringan lain sampai kulit, luka terjadi, di mana udara atmosfer selama respirasi dengan bebas masuk ke dalam rongga dada dan daun itu( open pneumotoraks).Dalam kasus ini, korban sering memiliki kondisi umum yang parah: kulit pucat atau sianotik, sesak napas yang parah, denyut nadi dan fenomena syok lainnya.

Pertolongan pertama untuk fraktur tulang rusuk dicapai dengan menerapkan perban ketat( dari perban, handuk atau pita plester perekat) ke dada. Untuk mengurangi rasa sakit dan batuk pasien harus memberikan 1-2 tablet atau dipyrone baralgina, dengan tidak adanya anestesi dianjurkan minum 50-100 g vodka atau brandy. Selama transportasi, pasien diberi posisi semi-duduk.

kehadiran pneumotoraks luka terbuka pada dinding dada, setelah pengolahan biasa itu( seperti dijelaskan di atas) ^ disuperposisikan beberapa lapisan kain kasa dan lapisan kapas. Semua ini ditutupi dari atas dengan selembar kain minyak dan disegel dengan garis plester perekat, lalu dilipat dengan hati-hati. Kehadiran paket berpakaian individu memungkinkan Anda untuk secara langsung menerapkan kulit karet ke luka pada sisi steril bagian dalam, dan kapas di atasnya, dan hanya setelah itu lakukan perban yang kencang.

Fraktur dari klavikula

Fraktur klavikula terjadi cukup sering, terutama pada anak-anak dan remaja. Mereka muncul baik dari garis lurus( misalnya, pukulan saat jatuh ke depan), atau dari cedera yang tidak langsung( jatuh pada lengan yang memanjang).

Sangat mudah mengenali fraktur tulang selangka. Pada pemeriksaan, palpasi, dan pengukuran perubahan mengungkapkan bentuk normal tulang dan seluruh wilayah over-the-bahu, nyeri pada palpasi, definisi bawah kulit tepi yang tajam dari fragmen tulang, memperpendek panjang klavikula, terkulai bahu dan semua tangan ke bawah, pembatasan gerakan aktif dari ekstremitas atas.

First Aid( transportasi imobilisasi) di fraktur klavikula dengan cara berikut: di ketiak berinvestasi benjolan besar dari wol terkompresi erat, lengan membungkuk pada siku dan bahu dekat pribintovyvayut ke batang tubuh, lengan atas tergantung di jilbab.

Fraktur tangan. Fraktur pundak.fraktur humerus

dapat terjadi di bawah pengaruh kedua cedera langsung dan tidak langsung( stroke, jatuh ke tangan, torsi dan sejenisnya) di bagian tengah daripadanya( patah tulang yang paling umum) di ujung atas atau bawah. Fraktur yang paling parah diamati pada orang tua.

Pengakuan patah tulang di bagian tengah humerus, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan kesulitan. Dalam hal ini, biasanya semua "klasik" tanda-tanda patah tulang - nyeri, sakit poin, disfungsi, memar, deformasi karakteristik anggota badan, shortening nya, yang abnormal( berlebihan) mobilitas, menggores suara menggosok fragmen tulang dan

lainnya Mengidentifikasi ujung atas fraktur humerus sering.menyebabkan kesulitan yang signifikan, karena tanda-tanda fraktur ini dalam banyak hal menyerupai tanda-tanda memar atau dislokasi pada sendi bahu.

Untuk membedakan leher dislokasi humerus fraktur sendi bahu, harus diingat bahwa fraktur tidak diamati "kenyal" memperbaiki anggota tubuh, sehingga karakteristik dari dislokasi, tetapi sebaliknya, mobilitas yang abnormal dapat ditentukan di daerah fraktur. Selain itu, dengan fraktur, perdarahan yang lebih signifikan diamati dibandingkan dengan dislokasi;Kepala artikular humerus berada pada tempat yang biasa pada fraktur, yaitu i.di rongga artikular.

Kesulitan khusus adalah pengenalan fraktur ujung bawah humerus. Untuk karakter trauma ini, tanda-tanda berikut ini adalah karakteristik: perdarahan besar dan akibatnya - pembengkakan yang signifikan pada area sendi, titik nyeri, suara fragmen tulang gosok, mobilitas abnormal.

Pertolongan pertama untuk patah tulang pada tulang anggota tubuh bagian atas adalah dalam pelaksanaan amobilisasi transportasi, dan dengan fraktur terbuka, sebagai tambahan, dalam perawatan dan penerapan perban pada luka. Setelah kendaraan aplikasi
ban tungkai atas harus diberikan posisi tertentu, yaitu:

1) tangan kurang lebih ditarik ke dalam sendi bahu dan siku dibengkokkan di kanan atau sudut lancip;

2) telapak tangan menghadap perut;

3) sikatnya sedikit membungkuk ke belakang, jari-jari setengah bengkok, dimana bola diletakkan di telapak tangan pasien, perban atau pita tebal yang dibungkus kain kasa, yang korban tutup dengan jari. Memperbaiki jari dalam posisi tegak adalah keliru dan tidak bisa diterima.

Di ketiak, sisipkan roller ketat, yang diperkuat dengan perban melalui bahu lengan yang sehat. Anda juga harus meletakkan bantalan kapas di sekitar dada dan di belakang leher Anda.
panjang( tidak kurang dari satu meter) dan ban lebar membungkuk dalam ukuran dan kontur lengan terpengaruh sedemikian rupa bahwa ban mulai dari bahu tangan yang sehat bersama berbaring di belakang dan wilayah supraskapula, maka permukaan posteroexternal dari bahu dan lengan bawah dan berakhir di dasar jari-jari,yaitu.menangkap seluruh anggota badan.
Setelah melapisi ban dengan kapas( atau melapisinya dengan tempat tidur katun berlapis) dilambangkan ke lengan dan sebagian ke tubuh. Tangan itu tergantung pada saputangan atau juga dibalut ke bagasi.

Tengkorak lengan bawah

Fraktur lengan bawah adalah cedera umum pada orang-orang dari segala umur. Seperti pada area bahu, forearm harus membedakan antara fraktur bagian tengah tulang lengan bawah dan fraktur ujung atas dan bawahnya. Akibat pukulan itu, dan lebih sering lagi saat jatuh di lengan, patah tulang lengan bawah( ulnar dan radial) atau salah satunya mungkin terjadi.

Berkenaan dengan pengakuan dari ujung atas patah tulang lengan bawah harus mempertimbangkan apa yang telah dikatakan tentang pengakuan fraktur ujung bawah humerus, karena keduanya dalam banyak kasus fraktur intra-artikular sendi siku. Di sini seharusnya hanya ditambahkan bahwa dalam fraktur proses siku dengan perpindahan fragmen di antara keduanya, seseorang dapat menyelidiki celah transversal atau oklusi.

Ketika patah tulang di tengah-tengah kedua tulang lengan bawah semua tanda-tanda khas dari patah tulang: . Pain, deformasi anggota badan, mobilitas yang abnormal, berderak menggosok tulang, dll Dalam kasus ini, sebagai suatu peraturan, fragmen tulang, pergeseran pada sudut( biasanya dalam bentuk sudut tumpul,terbuka ke belakang), serta ke samping dan sepanjang pinggiran.

Pada pergantian ujung bawah tulang lengan bawah bila dilihat dari deformasi khas sudah jelas anggota badan di fraktur ketika tulang dan berdekatan dengan itu bagian dari lengan bawah seakan bergeser ke relatif belakang untuk seluruh lengan. Selain itu, ada tanda-tanda lain patah tulang: pembengkakan, titik menyakitkan, pembatasan gerakan dan banyak lagi.

Tindakan pertolongan pertama meliputi amobilisasi transportasi, dan dengan fraktur terbuka, sebagai tambahan, perawatan luka dan pengenaan perban steril. Imobilisasi transportasi untuk fraktur lengan bawah adalah sebagai berikut. Lengan diberi posisi yang sama seperti pada fraktur humerus.

Ban ditekuk pada sudut yang sesuai dengan sudut fleksi sendi siku, sehingga membentuk alur. Ban harus setidaknya dari sepertiga bagian atas bahu sampai ke ujung jari. Tirus, seperti biasa, dilapisi dengan kapas. Di ban yang disiapkan, tangan diletakkan, ban posterior dan pribintovyvaya terutama di permukaan ekstensor anggota badan yang terkena. Tangan itu tergantung pada saputangan.

Fraktur tangan dan jari

Fraktur tangan dan jari paling sering akibat cedera langsung( stroke, jatuhnya benda berat di pergelangan tangan, akibat mekanisme bergerak, dll.).Pengakuan fraktur sikat tulang berdasarkan kehadiran fitur berikut: . Pembengkakan punggung tangan, rasa sakit pada titik tertentu ketika mengompresi tangan mengepal, krisis fragmen tulang dll pengakuan patah tulang jari berdasarkan kehadiran gerakan batas jari, deformasi( melengkung), pembengkakan lokal dankelembutan, terutama saat menyentak atau menarik jari.

Bantuan pertama( transport immobilisasi) untuk fraktur tulang tangan dan falang jari dilakukan pada urutan berikut. Tangan yang terluka diberikan karakteristik untuk fraktur tulang posisi ekstremitas atas yang dijelaskan di atas. Buatlah ban berupa alur dari siku ke ujung jari( lebih baik jika ban hanya mengatasinya).Dalam parasut disiapkan tempat tidur katun, dan di sikat yang terkena memberi bola kapas kasa ketat. Ban dipencarkan dengan kencang pada lengan yang terluka dari permukaan palmarnya. Tangan itu tergantung pada saputangan.

Dengan adanya fraktur terbuka pada tangan atau jari sebelum imobilisasi transpor, luka diobati sesuai prosedur standar dan dressing steril diaplikasikan.

Fraktur Fraktur pelvis

panggul adalah salah satu kerusakan berat, sering disertai dengan cedera( fraktur) dari organ-organ panggul( kandung kemih, uretra, rektum, dll), Fenomena shock traumatis. Mereka, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai akibat dari kecelakaan mobil, cedera jalan, jatuh dari ketinggian.

Pengakuan patah tulang panggul berdasarkan perubahan bentuk panggul, ketidakmampuan untuk berdiri, berjalan, mengangkat kakinya pada pembengkakan dan nyeri di daerah fraktur meningkat dengan meremas panggul, pada kehadiran perdarahan di perineum, paha atau kemaluan, dan lain-lain.

First AidPasien dengan fraktur tulang panggul termasuk melakukan tindakan anti-kejut yang tepat( jika ada kejutan traumatis), penerapan amobilisasi transportasi. Tidak ada fiksasi khusus disini. Korban diletakkan dalam posisi horizontal pada tandu yang kaku atau pada perisai kayu. Kaki dilekatkan pada posisi setengah membungkuk dan sedikit encer( "posisi katak"), yang rolnya tebal tebal, selimut terlipat, pakaian diletakkan di bawah lutut. Jika terjadi ruptur simfisis( tulang kemaluan) dan kerusakan pada bagian depan panggul, Anda harus mengencangkan panggul dengan handuk dan paha bagian atas.

Hal ini diperlukan untuk mengangkut pasien dengan fraktur panggul dengan sangat hati-hati.

patah tulang femur fraktur

femur tidak hanya sering, tetapi mereka juga salah satu yang paling sulit dan berbahaya dari cedera, karena sering disertai dengan syok traumatis dan komplikasi lainnya.

Ada fraktur ujung atas dan bawah tulang paha dan bagian tengahnya. Dari

fraktur ujung atas femur yang paling sulit dalam hal diagnosis dan pengobatan patah tulang lehernya, yang dapat terjadi baik di dalam sendi panggul( intra-artikular) dan di luar itu( jangka vnesustav).Fraktur ini seringkali akibat trauma pada lansia( terutama pada wanita) dan timbul terutama karena jatuhnya dan memar pada paha bagian atas.

karena pasokan darah yang buruk ke ujung atas tulang paha, terutama kepala, patah tulang pinggul tumbuh bersama sangat lambat, dan karena itu pasien memiliki waktu yang lama untuk berada di tempat tidur. Mengingat hal ini, dan juga usia lanjut dari banyak pasien seperti itu, tidak mengherankan bahwa mereka sering mengalami komplikasi berat dan berbahaya( pneumonia, luka tekanan, dll.).

Fraktur femoralis pengakuan leher

patah tulang pinggul didasarkan terutama pada kehadiran gejala berikut: sakit di pinggul, dan perubahan bentuk, posisi karakteristik dari kaki ketika semuanya berubah( diputar) keluar atau ke dalam( yang sangat mudah untuk diinstal pada posisi kaki), memperpendek, fungsi abnormal( ketidakmampuan kaki mengangkat aktif), titik lemah, kadang-kadang crunch et tulang al.

Pengakuan patah tulang pinggul di tengah dan bagian bawahnya umumnya tidak menyebabkan kesulitan, karena mereka memiliki semua tanda khas fraktur, yang telah dijelaskan secara rinci. Perlu dicatat perpindahan fragmen yang sangat signifikan dan khas yang secara signifikan mengubah bentuk paha.

Imobilisasi transportasi jika fraktur panggul harus dimulai hanya setelah tindakan pertolongan pertama untuk syok traumatis, pendarahan atau cedera, jika komplikasi cedera ini terjadi. Hal ini dilakukan sebagai berikut.

1) Ambil ban kawat atau kayu dengan dua ukuran: satu panjang( dari ketiak ke kaki) dan satu lagi pendek( dari selangkangan ke kaki).Kedua ban dilapisi dengan alas katun;ban pengikat kawat. "• sepanjang kontur tungkai yang sesuai.

2) Ban yang disiapkan dilekatkan dengan kencang ke bagasi dan ke kaki yang terluka, dengan ban panjang diletakkan di permukaan luar dari bagasi dan kaki, dan yang pendek di permukaan bagian dalam kaki. Sangat berguna untuk memasang ban ketiga di permukaan belakang tungkai, juga membungkuk sepanjang kontur permukaan belakang kaki dan terutama merawat kaki di sudut kanan ke sumbu shin.

Tulang belakang tulang belakang

Tulang belakang tulang adalah fraktur paling sering pada ekstremitas bawah. Sebagai aturan, mereka timbul di bawah pengaruh cedera langsung atau tidak langsung yang kuat dan disertai dengan kerusakan yang lebih atau kurang signifikan pada jaringan lunak( otot, kulit).

Pengakuan patah tulang kedua tulang kering atau satu tibia biasanya mudah, karena mereka selalu memiliki tanda khas patah tulang. Karena superposisi tibia pada fraktur, ujung-ujungnya yang tajam seringkali pecah melalui kulit dan dengan demikian membuat fraktur tertutup menjadi terbuka. Fraktur tulang pada tungkai bawah sering disertai syok, dan patah tulang pada fibula dapat menyebabkan kerusakan pada batang saraf dan pembuluh darah besar.

Imobilisasi transportasi untuk fraktur crus dilakukan sebagai berikut. Ban pertama( tidak kurang dari satu meter) diletakkan di permukaan bagian bawah tungkai bawah, dimulai dari tengah paha, dan ujungnya ditekuk oleh tapal kuda untuk menutupi kaki melalui solnya. Ban kedua diletakkan di permukaan luar tungkai bawah.
Kedua ban dilapisi dengan baik dengan tempat tidur katun, membungkuk di sepanjang kontur kaki dan perban ke dalamnya. Untuk menahan kaki pada posisi di sudut kanan ke tulang kering, Anda juga bisa menggunakan ban besar yang diletakkan di bagian belakang paha dan kaki bagian bawah, yang mengarah ke permukaan plantar kaki. Fraktur tulang kaki

Fraktur tulang kaki terjadi biasanya di bawah pengaruh trauma langsung( dipengaruhi oleh beberapa alat, jatuh benda berat di kaki, dll.).Fraktur terbuka sering terjadi.

Pengakuan didasarkan pada adanya tanda-tanda umum fraktur. Fraktur disertai, sebagai suatu peraturan, oleh pembengkakan besar pada bagian belakang kaki, yang, bersamaan dengan adanya titik-titik yang menyakitkan, adalah bukti patah tulang yang meyakinkan. Saat mencoba sakit, Anda merasakan sakit yang tajam.

Bantuan pertama terdiri dari transportasi imobilisasi, yang dilakukan sebagai berikut. Ban metrik dilipat pada sudut kanan dan disesuaikan dengan permukaan posterior tibia. Panjang ban dari sepertiga bagian atas kaki sampai ujung jari-jari kaki( lebih baik jika ban melebar 2-4 cm di luar ujung jari).Ban menempatkan tempat tidur kapas. Ban dibalut ke kaki yang terluka di sepanjang permukaan posterior dan plantar.

Fraktur tulang belakang merupakan salah satu kerusakan yang sangat serius. Keparahan khusus patah tulang vertebra adalah bahwa mereka dapat disertai dengan meremas atau merusak sumsum tulang belakang, yang pada gilirannya menyebabkan kelumpuhan ekstremitas, organ panggul.

Penyebab fraktur vertebra paling sering merupakan trauma tidak langsung( jatuh dari ketinggian, melompat ke air, meremas dengan benda berat, dll.).

Pengakuan fraktur vertebra, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan khusus. Selain tanda-tanda fraktur yang biasa( nyeri, dll.), Gejala seperti tonjolan dan nyeri tajam pada proses spinous vertebra yang rusak, nyeri yang tajam, dan terkadang ketidakmampuan total gerakan di tulang belakang.

Dengan adanya kompresi atau cedera sumsum tulang belakang, kelumpuhan( imobilisasi) tungkai, hilangnya sensitivitas tubuh di bawah daerah rekahan, fungsi gangguan organ panggul( retensi urin dan tinja) diamati.

Jika patah tulang di tulang belakang, pertolongan pertama harus diberikan dengan sangat hati-hati. Seseorang harus mengingat keparahan khusus dari luka-luka ini dan ketidakmampuan meregangkan tulang belakang atau gerakan apa pun di dalamnya sehingga tidak menyebabkan atau meningkatkan kompresi( kerusakan) sumsum tulang belakang.

Fiksasi sementara khusus untuk fraktur berat ini tidak diperlukan, karena membongkar tulang belakang dan beberapa amobilisasinya paling baik dicapai dengan menempatkan dengan hati-hati korban pada tandu pada posisi di perut, dengan bahu dan bantal atau rol bertopeng kepala.

Mengangkat pasien dari tanah dan meletakkannya di atas tandu adalah sebagai berikut: berbaring di tanah pasien dengan hati-hati matikan perut, dan baru pada posisi ini dengan hati-hati 3-4 orang mengangkat dan meletakkannya di atas tandu. Saat pasien berbaring telentang, dia tidak bisa diangkat oleh lengan dan kaki karena bahaya meregangkan tulang belakang dan meremas sumsum tulang belakang. Hal ini kurang berbahaya untuk membawa pasien ke bahu dan kaki saat diikatkan ke perut, karena tulang belakang berada dalam posisi penyuluhan, namun dalam kasus ini harus dipantau secara ketat sehingga saat mengangkat pasien, jangan menekuk tulang punggungnya.

Yang terbaik adalah meletakkan tangan Anda di bawah bagian atas dada dan di bawah panggul pasien, sementara yang lainnya bersiap mengangkat kepala dan kakinya. Untuk mengangkat dan meletakkan korban seperti itu di atas tandu, di atas perisai, dan lain-lain, permukaan padat harus diikuti bersamaan oleh sebuah tim.

Jika pasien dengan patah tulang belakang diletakkan di punggungnya, maka perisai kayu, selembar kayu lapis, papan lebar, benda lain dengan permukaan datar yang kokoh harus diletakkan di atas tandu lembut yang biasa untuk sekali lagi mencegah fleksi yang berbahaya pada tulang belakang. Hal ini terjadi pada fraktur yang paling umum terjadi pada vertebra torasik dan lumbal.
Jika ada patah tulang leher rahim, maka korban diletakkan di atas tandu di punggungnya, dan sebuah bantal atau seikat pakaian diletakkan di bawah leher( kadang-kadang di bawah bahu).Sangat bagus untuk menaruh "kerah" di leher Anda. Untuk ini, lehernya dibungkus dengan lapisan kapas tebal, yang dibalut dengan perban kasa.