Paranfritis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Paranfritis adalah pencairan merusak purulen jaringan perineum, yang berkembang sebagai akibat dari penyebaran proses inflamasi dari parenkim ginjal. Dengan asal-usulnya, paranfritis bisa menjadi primer saat peradangan dimulai secara langsung di selulosa, atau sekunder, saat proses purulen keluar dari ginjal.
Penyebab paranfritis
Seperti yang sudah dikatakan, paranfritis dimulai sebagai akibat dari penyebaran proses purulen dari ginjal, dan oleh karena itu penyakit peradangan pada organ ini berfungsi sebagai penyebab parainfrit. Di antara itu, pertama-tama, seseorang dapat membedakan pielonefritis akut. Ini berasal dari masuknya flora patogen ke organ, yang dapat terjadi dengan beberapa cara: kencing, hematogen atau limfogenik.
Peran penting dalam pengembangan paranfritis memiliki keadaan sistem kekebalan tubuh, keadaan ginjal itu sendiri dan ketepatan waktu pengobatan radang organ ini. Jika bahkan dengan kekebalan tubuh yang sangat baik dan ginjal yang benar-benar sehat, pada waktunya untuk tidak mengobati pielonefritis akut, maka pastinya akan menuju pionephrosis dan paranfritis.
Peradangan primer pada selulitis perineum adalah kejadian yang jarang terjadi. Paling sering situasi ini bisa terlihat setelah mengalami luka traumatis ke daerah lumbar, terutama jahitan benda. Infeksi, yang masuk ke saluran luka, berkembang dengan baik di jaringan peri ginjal. Hal ini menyebabkan peradangan purulen cepat dan mencairnya yang terakhir.
Ada kasus ketika paranusitis berkembang karena penyebaran kontak proses dari organ panggul atau rongga perut. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah pembengkakan usus kolin menaik atau turun, karena seperti di ginjal, berada di ruang retroperitoneal. Perkembangan
Paranifrite juga tidak dikecualikan karena penyebaran mikroba yang hematogen dari organ lain. Sebagai fokus infeksi dapat menyebabkan sinusitis kronis, tonsilitis, sistitis atau kolesistitis. Penundaan mikroba dalam selulosa perineum dijelaskan oleh vaskularisasi baik dari yang terakhir.
Gejala paranaphrenitis
Di tempat pertama dengan paranfritis adalah simtomatologi klinis lokal, yang memanifestasikan dirinya dalam keadaan sakit di daerah lumbar. Nyeri sindrom dicatat baik dalam keadaan istirahat, dan dengan sedikit effleurage di daerah ini. Palpasi juga menandai tonjolan yang menyakitkan di daerah tersebut, yang bergerak ke irama pernapasan.
Bersama dengan gejala umum lokal berkembang. Pasien mengeluh kelelahan parah, kelemahan umum, sesak napas, gangguan tidur, penurunan berat badan. Selama puncak penyakit ini, mungkin ada kenaikan suhu yang tajam hingga angka demam.
Selain itu, ada perubahan urin, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah, kekeruhan dan adanya sedimen dengan sejumlah besar serpihan. Bila urin pasien dengan parainfrit dijunjung tinggi, tiga lapisan terbentuk di dalamnya. Yang pertama adalah detritus ginjal, pada detritus purulen kedua dan pada bagian ketiga sebenarnya ada urine.
Banyak pasien yang memiliki penyakit ginjal kronis mengabaikan gejala yang sama. Dalam situasi mereka, sangat penting untuk tidak melewatkan saat transisi pielonefritis menjadi paranfritis. Untuk melakukan ini, Anda harus diperiksa secara berkala oleh ahli urologi atau setidaknya ditujukan kepadanya jika terjadi gejala klinis yang mengindikasikan adanya penyakit peradangan pada selulosa perikardial.
Diagnostik paranaphrenitis
Kasus pertama pasien dengan tanda khas parainfrit diberikan tes umum darah dan urin. Sebagai aturan, peningkatan jumlah leukosit dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR terdeteksi dalam darah. Dalam analisis umum urin ada peningkatan jumlah leukosit, adanya epitel ginjal dan sejumlah besar bakteri. Semua ini menyebabkan peningkatan berat jenis urin.
Melakukan pemeriksaan ultrasonik memungkinkan untuk menentukan adanya formasi bulat yang diisi dengan cairan. Bisa menjadi bingung dengan kista ginjal, jadi Anda perlu memperhatikan gambaran klinis penyakit ini.
Para nefritis pada uzi
Uraian ekskretori, yang melibatkan pemeriksaan sinar X pada ginjal setelah pemberian kontras secara intravena, memungkinkan untuk menentukan penurunan fungsional keadaan ginjal. Hasil yang sama juga dicatat selama renumerasi radioisotop.
Computer tomography, yang direkomendasikan untuk dilakukan dengan adanya peralatan dan fasilitas yang tepat, memberikan hasil yang lebih akurat mengenai sifat dan lokalisasi pendidikan.
Biopsi tusukan aspirasi jarum halus digunakan untuk verifikasi akhir diagnosis. Dianjurkan untuk melakukannya di bawah pengawasan ultrasound atau sinar-X.Ini memberi hasil paling akurat tentang sifat neoplasma patologis, yang terletak di daerah lumbal.
Biopsi di bawah kendali uzi
Pengobatan paranaphrenitis
Untuk pemulihan yang cepat dan efektif, pasien disarankan untuk melakukan operasi di rumah sakit pada waktu berikutnya. Inti dari operasi ini adalah membedah kulit di atas tonjolan patologis dan menguras abses. Jika penyebab parainfrit adalah pencairan ginjal purulen, operasi ini dilengkapi dengan pengangkatan organ ini. Durasi operasi dengan paranfritis berkisar antara 1 sampai 3 jam, tergantung pada volume borok.
Pada periode pascaoperasi, pasien diberi dosis antibiotik guncangan untuk menghindari radang luka pasca operasi. Karena efek ini sulit dicapai, antibiotik kuat dari kelompok fluoroquinolones dan karbapenem digunakan. Mereka dilepaskan di apotek dengan resep dokter.
Jangka waktu seluruh perawatan rawat inap sekitar dua minggu, sedangkan rawat jalan dapat diobati hingga enam bulan sampai nephrostomy dilepaskan.
Pengobatan paranafrit dengan pengobatan tradisional Pengobatan
dengan pengobatan tradisional untuk paranfritis, seperti peradangan lainnya, penggunaan kompres lokal. Bila dilapiskan pada area pencairan purulen dari kompres pemanasan, tidak ada yang bisa diharapkan kecuali menyebarkan prosesnya. Oleh karena itu, pengobatan jenis apa pun tidak dapat diterima dengan paranfritis. Mereka hanya bisa menunda waktu yang bisa digunakan untuk terapi tradisional yang efektif.
Fitur nutrisi dan gaya hidup dengan paranonfritis
Fitur khusus nutrisi dengan paranfritis adalah makanan tidak memberikan tekanan tambahan pada ginjal tunggal yang tersisa. Hal ini bisa diraih dengan mengecualikan dari makanan pasien makanan yang meningkatkan pembentukan urine. Ini adalah hidangan asam dan asin. Sedangkan garam, harus dicoba sama sekali untuk dikecualikan atau digunakan dalam jumlah minimum. Di antara buah-buahan Anda tidak bisa makan semangka, karena mereka memiliki efek diuretik yang cukup kuat.
Pasien yang, setelah operasi, harus berjalan dengan nefrostomi, yaitu tabung pengalihan urin, harus bisa merawatnya dengan benar. Penting untuk merawat penerima air seni dengan hati-hati, karena bisa menjadi sumber infeksi sekunder pada luka operasi. Dan sebagai praktik menunjukkan, pasien yang mengembangkan parainphritis sekunder memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah. Karena itu, untuk nefrostomi, dressing harian dan perubahan tangki sering sangat penting.
Rehabilitasi setelah penyakit
Rehabilitasi pasien setelah parainfritis, yang pertama, adalah pemulihan mikroflora usus normal, yang rusak karena penggunaan sejumlah besar obat antibakteri. Tindakan mereka tidak hanya mempengaruhi patogen, tapi juga mikroba normal, yang bukan merupakan fakta yang sangat menyenangkan untuk pencernaan. Karena itu, semua pasien yang telah menjalani terapi antibiotik aktif diberi probiotik.
Pasien setelah parainfritasi selanjutnya dapat diobati dengan fisioterapi. Di antara yang paling populer adalah iradiasi ultraviolet dan efek termal pada bidang pasca operasi. Kurang efektif, namun yang tak kalah populernya adalah perawatan pijat, terapi lumpur dan terapi getar.
Sangat penting dalam rehabilitasi untuk menjaga keadaan normal ginjal sehat, karena sekarang banyak dimuat. Hal ini dimungkinkan dengan bantuan diet atau perawatan spa yang sama.
Komplikasi paranaphrenitis
Komplikasi paratfritis yang paling hebat adalah generalisasi hematogen dari proses, dimana nanah dari tungku lokal menyebar ke seluruh tubuh. Pada saat yang sama, simtomatologi umum menjadi semakin parah dan fokus peradangan purulen pada organ lain dapat timbul.
Seluruh kelompok komplikasi parainfrit harus dianggap sebagai otopsi abses, yang dapat terjadi pada rongga yang berbeda pada tubuh manusia. Ketika abses pecah ke dalam lumen usus, kondisi umum untuk sementara diperbaiki pada pasien. Pada saat bersamaan, karakter kursi berubah. Bisa cair dengan campuran nanah. Sedikit kemudian ada infeksi tambahan pada luka dengan betis, yang menyebabkan munculnya gelombang kedua penyakit ini.
Ketika abses pecah dan isinya dievakuasi ke rongga perut, sakit perut, ketegangan dinding abdomen yang parah dan gejala positif iritasi peritoneum dicatat pada pasien. Kondisi klinis seperti ini disebut sebagai "abdomen akut" atau peritonitis dan memerlukan intervensi bedah segera.
Bila abses dibuka ke dalam rongga pleura, ada rasa sakit yang tajam di satu sisi dada dan sesak napas. Penyakit serupa disebut pyotorax, yang berarti adanya nanah di rongga pleura. Hal ini dapat dievakuasi dengan menusuk dinding toraks atau melalui sayatan bedah, yang lebih efektif.
Sangat jarang membuka abses ke luar, yang disebut fistula ginjal. Pengobatan komplikasi tersebut terdiri dari sanitasi berkepanjangan dari luka yang terbentuk dengan dressing konstan.
Pencegahan paresisphritis
Arah utama dalam pencegahan parainitis adalah pencegahan peradangan purulen pada ginjal. Hal ini dapat dicapai dengan mempertahankan tingkat imunitas yang normal. Setiap tahun Anda perlu beristirahat di resor tepi laut dan secara berkala mengikuti kursus terapi vitamin. Juga, untuk mengendalikan tingkat kekebalan, perlu untuk memeriksakan imunologi secara berkala untuk menentukan status kekebalannya. Tentu, rutinitas rutin tidak layak secara ekonomi, oleh karena itu konsultasi semacam itu direkomendasikan hanya untuk pasien yang memiliki kecenderungan penyakit catarrhal atau patologi ginjal. Pendeta
dokter urologi Astashin Е.Е.