Penyakit lyme( anomali atau kutu tik pada sistemik) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Lyme penyakit( borreliosis Iskodovy tungau, tick-borne Lyme System) - infeksi bakteri kronis, alopecia alami mekanisme transmisi didominasi menular, yang ditandai dengan lesi kulit, sistem saraf dan jantung.

beralasan Ixodes centang borreliosis

Patogen adalah spirochete Grammy-negatif kompleks Borrelia burgdarferi sensu lato.

Prevalensi Borrelia

bertepatan dengan daerah geografis ensefalitis tick-borne, sehingga perkembangan infeksi campuran dimungkinkan dilakukan. Kerentanannya tinggi, semua kelompok usia berisiko. Reservoir infeksi adalah hewan yang bersentuhan dengan alam, dan sumbernya adalah tungau ixodid, yang kemudian menginfeksi manusia. Musiman - musim semi-musim panas( dari bulan Maret sampai September).Jalur transmisi transmissive, yaitu melalui gigitan kutu.

kutu Ixodes

Gejala penyakit Lyme

Masa inkubasi berlangsung dari 5 sampai 30 hari, pada saat ada gejala tidak diamati, dan hanya di daerah kutu menggigit sedikit kemerahan( eritema migrans kaltsevidnaya), yang tidak dapat melihat, karena gigitan itu sendiriKutu tidak bisa dirasakan karena tungau pengisap mengeluarkan zat seperti anestesi yang menghalangi sensitivitas kulit.

annular eritema migrans

Sebagai reproduksi patogen, ia meluas di Lymphogenous dan cara hematogen, menginfeksi organ-organ internal, sendi, sistem saraf pusat, sehingga ada kerugian sebagian dari patogen dengan merilis endotoksin. Isolasi endotoksin memunculkan periode berikutnya dengan manifestasi klinis.

Periode manifestasi klinis tidak spesifik, karena selain dari eritema, tidak ada gejala spesifik. Mulai akut, dan latar depan sindrom demam intoksikasi: kelelahan, menggigil, demam, kenaikan suhu, sakit kepala, pusing, kelelahan, sakit otot, nyeri pada tulang dan sendi, fenomena catarrhal sering( sakit tenggorokan, batuk kering).Karena gejala nonspesifik ini, kemungkinan kesalahan diagnostik tinggi. Seiring waktu, situs eritema di tempat gigitan mulai berkembang ke segala arah, sehingga sering disebut "bermigrasi."

Jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, maka kemungkinan pemulihan meningkat, jika tidak, penyakitnya bisa sampai pada tahap diseminasi.

Tahap diseminasi berkembang dalam beberapa minggu atau bulan, setelah akhir tahap infeksi lokal awal. Selip hematogen sering terjadi pada sistem saraf, kardiovaskular, kulit dan persendian, namun infeksi pada organ dan sistem lain tidak dikecualikan.

• Sistem saraf dinyatakan dalam pengembangan neuritis saraf kranial, meningitis dan berasal dari mereka gejala radiculoneuritis, meningoradikulonevrita limfositik( Bannwart syndrome) terutama dimanifestasikan oleh nyeri radikuler malam hari dan pleositosis limfositik di CSF.Keterlibatan

• jantung sering diwujudkan dalam pelanggaran sistem konduktor dan formasi inflamasi dari jaringan jantung( miokarditis, perikarditis).Kerusakan

• Joint diwujudkan serangan pertama Arthritis: pembengkakan sendi( s) dan membatasi pergerakan akumulasi cairan dalam rongga, dan rasa sakit tidak dapat dilakukan. Setelah proses peradangan mereda, relaps terjadi pada persendian yang sama yang terkena. Fitur spesifik dari arthritis Lyme belum ditentukan.

• Manifestasi kulit ditandai dengan erupsi eritematosa multipel. Jauh kurang umum penyakit mata( konjungtivitis, iritis, retinitis, panophthalmitis), sistem pernapasan( faringitis, traheobronghit), sistem genitourinary.

Setelah infeksi, penyakit Lyme, respon imun lemah dan ada satu fitur - Borrelia merangsang produksi berbagai mediator inflamasi( IL-1, IL-6, TNF), yang terlibat dalam pengembangan Lyme arthritis dan reaksi autoimun. Pada saat terserang penyakit, kompleks imun beredar terbentuk, yang kemudian disimpan di sinovial selubung dermis, ginjal, miokardium.

Seringkali, penyakit mengambil kursus kronis, yang ditandai dengan radang sendi, limfotsitomy sel-sel kulit dalam bentuk nodul pada kulit, akrodermatita atrofi diwujudkan atrofi kulit. Chronization dari sistem saraf dimanifestasikan sebagai encephalomyelitis, polineuropati, paraparesis spastik, ataksia, radiculopathy aksonal kronis, demensia atau paru-paru gangguan memori.

Diagnostik

ELISA, PCR, MSP( pungsi lumbal)

Pengobatan Ixodes centang borreliosis

Kepatuhan dan diet, yang ditentukan oleh berat negara.terapi obat, yang terdiri dalam pengangkatan antibiotik berikut: doxycycline atau ceftriaxone( tergantung pada tingkat keparahan) - sebagai produk utama, mereka telah melekat pada obat kompleks pilihan( amoksisilin, cefixime, azitromisin, amoxiclav, penisilin, cefotaxime).Hal utama adalah untuk tidak menerapkan bakterisida dan obat bakteriostatik pada saat yang sama, jika tidak, anda dapat menyebabkan toksikosis terkuat, tindakan t.kbudet terjadi ketika endotoksin kerusakan patogen, dan obat-obatan akan bertindak antagonis tanpa kerja dengan kekuatan penuh. Dalam kasus infeksi campuran, bersama dengan obat yang digunakan dan imunoglobulin dalam dosis TBE dihitung. Terapi disintoksikasi dilakukan sesuai aturan umum. Komplikasi

Komplikasi

terkait dengan waktu infeksi yang dijelaskan di atas.

Pencegahan

Tidak ada profilaksis spesifik yang telah dikembangkan. Nonspesifik adalah untuk mencegah infeksi: perawatan acaricidal di area taman hutan, memakai pakaian pelindung, penggunaan obat repellen secara individu. Untuk pencegahan tambahan yang digunakan antibiotik dari kelompok yang berbeda: doxycycline, bitsilin-3, amoksisilin, asam klavulanat. Dokter terapis

Shabanova I.Е.