Fraktur kompresi pada tulang belakang - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kolom vertebral terdiri dari tulang yang terpisah - vertebra. Vertebra, serta tulang tubuh manapun, bisa rusak - ini disebut fraktur kompresi pada tulang belakang. Fraktur kompresi yang paling umum terjadi pada tulang belakang toraks dan lumbal bagian bawah.

Penyebab fraktur kompresi pada tulang belakang

Fraktur kompresi pada kolom tulang belakang disebabkan oleh tekanan berlebihan pada tubuh vertebra. Pada patah tulang belakang, tubuhnya memperoleh bentuk baji dengan sudut di anterior. Jaringan internal tubuh vertebra dihancurkan atau dikompres. Hal ini bisa terjadi bila tulang belakang dimiringkan anterior dengan beban aksial yang tinggi. Mekanisme seperti ini paling sering ditemui saat melompat dari ketinggian ke kaki.

Ada beberapa penyebab fraktur kompresi. Jika tulang belakang terlalu lemah untuk mempertahankan beban aksial normal, maka sedikit tekanan yang diperlukan untuk menghancurkannya. Sebagian besar tulang sehat dapat menahan tekanan, dan kolom tulang belakang mampu menyerap dampaknya. Namun, dengan tekanan berat yang signifikan, satu atau lebih vertebra bisa rusak.

Salah satu penyebab umum fraktur kompresi pada tulang belakang adalah osteoporosis. Penyakit sistemik ini menyebabkan hilangnya massa tulang, memperlemah tulang, sehingga tidak mampu membawa muatan normal. Akhirnya, fraktur bisa terjadi dengan kemiringan yang biasa ke arah anterior. Osteoporosis adalah penyebab fraktur kompresi yang paling umum.40% dari semua wanita pada usia 80 memiliki setidaknya satu fraktur kompresi pada tulang belakang. Fraktur kompresi osteoporosis menyebabkan penurunan pertumbuhan dan pembentukan kyphosis akut( punuk), terutama pada lansia.

Gejala fraktur kompresi tulang belakang

Jika fraktur kompresi disebabkan oleh luka mendadak, manifestasi pertama akan terasa sakit tajam di tulang belakang, lengan atau kaki. Anda juga bisa merasakan kelemahan dan mati rasa, bila pada fraktur struktur syaraf tulang belakang sudah rusak. Jika penghancuran tulang belakang secara bertahap( dengan osteoporosis), rasa sakit akan menjadi moderat, secara bertahap meningkat. Pada bentuk parah fraktur kompresi, bagian posterior tubuh vertebra dapat dipindahkan ke kanal tulang belakang, menekan tekanan pada sumsum tulang belakang. Untungnya hal ini tidak biasa.

Diagnosis fraktur kompresi tulang belakang

Sebelum dokter dapat mendiagnosis fraktur kompresi pada tulang belakang dan melakukan tindakan apapun mengenai perawatan, dia harus mengumpulkan keluhan dan anamnesis Anda( riwayat dari apa yang terjadi pada Anda).Penting untuk membedakan fraktur kompresi dari penyakit lain yang menyebabkan rasa sakit pada tulang belakang atau punggung dan menentukan: apa penyebab masalahnya. Selanjutnya, dokter Anda akan menunjuk satu set prosedur diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis dan menentukan taktik pengobatan:

- Pemeriksaan neurologis mencakup pemeriksaan fungsi sumsum tulang belakang, akar saraf dan saraf perifer.
- Radiografi tulang belakang dalam dua proyeksi( langsung dan lateral) akan menunjukkan adanya vertebra yang rusak.
Setelah radiografi Anda, dokter Anda mungkin meresepkan CT scan( CT) untuk mempelajari struktur ruas yang rusak secara lebih rinci. Demikian pula, bersamaan dengan CT, adalah mungkin untuk melakukan myelography untuk menilai keadaan sumsum tulang belakang pada tingkat fraktur.
- MRI biasanya dilakukan dengan kecurigaan kerusakan pada struktur saraf tulang belakang.
- Densitometri. Semua wanita setelah 50 tahun dengan fraktur kompresi yang terdiagnosis pada tulang belakang harus melakukan densitometri untuk osteoporosis.

Pengobatan fraktur kompresi

Setelah kompleks prosedur diagnostik yang diperlukan dilakukan dan diagnosis ditetapkan, rencana perawatan dan rehabilitasi dibuat. Perlu diingat bahwa fraktur kompresi pada tulang belakang memerlukan perawatan yang berkepanjangan, termasuk kepatuhan ketat terhadap rezim dan disiplin diri. Pengobatan selalu di bawah pengawasan dokter. Pilihan metode pengobatan akan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan kondisi pasien. Dengan tingkat fraktur yang mudah, terutama perawatan konservatif digunakan, sedangkan pada kasus yang parah, perawatan bedah kemungkinan besar diperlukan.

Konservatif

pengobatan

Terapi konservatif mencakup terapi analgesik dan serangkaian latihan fisik. Pada tahap pertama pengobatan, pasien ditempatkan di tempat tidur keras khusus, yang juga harus dimiringkan, dan benar-benar menghilangkan tekanan fisik untuk sementara waktu, agar tulang belakang dapat pulih kembali. Pada tahap pengobatan berikutnya, Anda bisa menggunakan pijat, latihan khusus dan fisioterapi.

Bergantung pada waktu yang telah berlalu sejak cedera, karakteristik usia dan sifat penyakit, dengan fraktur kompresi pada tulang belakang, oleskan LPT.Senam dengan fraktur kompresi tulang belakang membantu mengembalikan sumbu tulang belakang dan lekukan alami, memperkuat korset otot dari punggung dan batang tubuh, mengembalikan mobilitas dan fleksibilitas tulang belakang yang biasa. Setelah enam bulan latihan, kapasitas kerja normal pasien dengan fraktur kompresi tulang belakang biasanya dipulihkan.

Juga dianjurkan memakai korset yang akan membantu pemulihan lebih cepat setelah patah tulang dan menciptakan fiksasi tambahan untuk tulang belakang. Untuk mencapai efek memakai korset sebaiknya minimal dua bulan. Pada kasus rekahan vertebralis yang kompleks, metode pengobatan radikal mungkin diperlukan, jadi untuk patah tulang yang terkait dengan kerusakan pada struktur saraf, diperlukan operasi terbuka.

Rehabilitasi setelah fraktur kompresi tulang belakang

Rehabilitasi setelah fraktur kompresi tulang belakang, jika tidak ada kerusakan pada akar saraf, telah menjadi tujuan kembalinya orang ke kehidupan normal. Pemulihan setelah fraktur kompresi pada tulang belakang terutama melibatkan penggunaan fisioterapi, namun tidak lebih awal dari satu bulan atau satu setengah setelah cedera. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, electrostimulation, cryotherapy( cold treatment) dan massage terkadang digunakan. Berkat prosedur fisioterapi, postur tubuh yang benar dipulihkan, mobilitas dan fleksibilitas tulang belakang membaik.

Dalam rehabilitasi rehabilitasi lebih lanjut, tugas-tugas berikut adalah:

• Melepaskan sindrom nyeri
• Mengembalikan geometri tikungan tulang belakang. Penghapusan lateral dan antero-posterior dislokasi.
• Membuka kunci fungsi motor. Restorasi fungsi diafragma dan dada.
• Sering terjadi fraktur kompresi memerlukan gangguan pada kerja biomekanik pernafasan. Sulit untuk menghirup atau menghembuskan napas, ada kekurangan udara.
• Pemulihan suplai darah di daerah luka.
• Penciptaan kondisi regenerasi jaringan yang paling lengkap di daerah trauma.
• Penciptaan kerangka otot yang kuat di daerah trauma dan di bagian lain tulang belakang.
• Kembalikan volume maksimum gerakan tulang belakang di area cedera.

Solusi dari masalah ini secara umum merupakan pendekatan baru dalam rehabilitasi pasien setelah fraktur kompresi. Biasanya merekomendasikan istirahat total, memakai korset, perawatan dengan posisi, yang mengarah ke tempat istirahat yang lama, untuk mengangkat beban, mengurangi fungsi motorik. Perhatikan saja bahwa pasien setelah lama tinggal di pastel mengalami depresi, yang terkadang berubah menjadi gangguan psikologis dan mental yang serius. Terapi rehabilitasi aktif harus dilengkapi dengan rehabilitasi psikologis.