Koma ginjal - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Resiko ginjal atau uremik adalah kondisi yang sangat sulit yang terjadi karena gagal ginjal dan memanifestasikan dirinya sebagai kehilangan kesadaran yang dalam.

Penyebab koma ginjal

Penyebab langsung koma ginjal adalah gagal ginjal akut atau kronik. Dengan patologi ini, ginjal manusia mulai menyaring urin dengan buruk dan karena semua produk metabolisme patologis ini tidak dikeluarkan dari darah, namun terus beredar di dalamnya. Urea dan kreatinin, yang merupakan produk patologis ini, masuk ke otak, menyebabkan gangguan pemikiran dan kesadaran, dan dengan tinggal lama di sana, dan sama sekali, menyebabkan hilangnya kesadaran dengan gangguan parsial sirkulasi darah dan pernapasan.

Tapi gagal ginjal adalah penyebab langsung koma. Penyebab gagal ginjal itu sendiri bisa banyak. Proses patologis yang paling sering menyebabkan gangguan kesadaran akan asal ginjal adalah penyakit ginjal kronis. Kondisi seperti pielonefritis dan glomerulonefritis, yang ditandai dengan radang jaringan ginjal, dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal dan menyebabkan akumulasi produk pertukaran ginjal dalam darah manusia.

Selain itu, masalahnya bisa disembunyikan agak rendah saat arus keluar urin rusak akibat batu kandung kemih atau adenoma prostat. Dalam kasus ini, stagnasi urin, pertama di kandung kemih, dan kemudian di ginjal, menyebabkan kerusakan selaput pada tubulus ginjal, yang berakhir dengan masuknya urine langsung ke aliran darah. Situasi seperti itu cukup langka, karena sebelum stagnasi urin di ginjal dimulai, pasien akan terganggu oleh nyeri akut di area kemaluan, yang dengannya dia akan datang ke dokter.

Tapi ketika penyumbatan terjadi agak lebih tinggi, pada tingkat urin keluar dari ginjal, maka situasi ini cukup nyata. Penyebab paling umum dari stagnasi ini adalah batu, meski ada kasus penyumbatan pada tingkat tumor ini. Secara klinis, ini diwujudkan dengan kolik ginjal, yang perlahan berubah menjadi uraemia.

Penyebab koma ginjal juga bisa beragam keracunan, yang berakibat kelainan fungsi ginjal. Kelompok toksin ginjal meliputi benzen, timbal dan lainnya.

Gejala koma ginjal

Menurut definisi, menjadi jelas bahwa koma ginjal harus dimanifestasikan oleh kurangnya kesadaran. Benar, harus diingat bahwa sesaat sebelum koma itu sendiri ada periode waktu ketika seseorang dari keadaan sadar yang jelas mulai "boot".Selama periode waktu ini, uremia yang disebut muncul, yang sangat penting untuk didiagnosis untuk mencegah seseorang terjerumus dalam keadaan koma.

Selama uremia pada pasien, keluhan otak mulai terganggu. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kebingungan kesadaran, pusing terus-menerus, keadaan gembira, atau, sebaliknya, depresi. Orang yang tidak disengaja tanpa pendidikan kedokteran pasti pernah melihat pasien seperti itu, mengatakan bahwa dia hanya mengoceh. Pada prinsipnya, begitulah adanya. Satu-satunya hal yang bisa menunjukkan adanya uremia dalam situasi ini adalah bau urine dari perusahaan .Sebagai aturan, pada pasien seperti itu terasa cukup jelas, sehingga seseorang bahkan tidak harus membungkuk mendekati pasien untuk merasakan bau ini.

Langsung di belakang uremia terjadi koma ginjal .Dengan latar belakang semua keluhan di atas, seseorang perlahan mulai kehilangan kesadaran. Sebagai aturan, mayoritas pemeriksaan medis pasien tersebut jatuh tepat pada keadaan koma. Dalam keadaan ini, sangat penting untuk menentukan apakah seseorang hidup dan mengetahui penyebab kondisi seperti itu. Bantuan dengan penyebabnya bisa sama bau urine dari perusahaan, yang dengan memburuknya negara hanya meningkat.

Bukti bahwa seseorang dalam kondisi koma daripada meninggal adalah adanya pernapasan independen, denyut nadi pada arteri karotid dan radial, dan adanya refleks dari kornea mata. Yang terakhir bisa sangat mudah diperiksa jika seseorang menyentuh mata terbuka dengan benda. Dalam kasus koma, pasien tentu akan bereaksi dengan penyempitan pupil.

Diagnosa koma uremik

Seluruh daftar prosedur diagnostik selama koma ginjal ditujukan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi pasien dan menemukan penyebab langsung penyakit ini. Untuk menentukan tingkat keparahan pasien, darah diambil darinya untuk tes darah umum dan pengukuran jumlah urea dan kreatinin yang terakhir. Tingkat kedua zat ini dalam darah seseorang dan bisa mengarahkan dokter ke pengobatan yang benar.

Banyak penelitian lain mungkin diperlukan untuk menentukan penyebab utama penyakit ini. Hal pertama dilakukan ultrasound pada ginjal dan radiografi organ panggul. Pada kedua penelitian ini, Anda bisa mengetahui adanya batu di kandung kemih atau ginjal. Selain itu, ultrasound memberi tahu dokter tentang keadaan jaringan ginjal. Dalam kasus yang lebih kompleks, tomografi komputerisasi organ perut dan panggul dapat dilakukan.

Ginjal USG dengan batu

Selain itu, tingkat elektrolit dalam darah seseorang ditentukan untuk mengendalikan jumlah terapi infus yang akan dilakukan oleh pasien.

Pengobatan koma ginjal

Pengobatan koma uremik dapat dibagi menjadi obat dan instrumental. Sedangkan untuk yang pertama, dalam situasi ini, infus intravena sejumlah besar cairan dilakukan. Untuk tujuan ini, larutan garam glukosa atau meja digunakan, yang dalam bahasa medis disebut sebagai garam fisiologis. Setelah sejumlah cairan dimasukkan ke dalam vena untuk mencairkan produk pertukaran di sana, diuretik digunakan yang membantu menghilangkan produk ini dari tubuh. Untuk tujuan ini, diuretik kuat seperti lasix atau furosemida digunakan. Pada prinsipnya, obat ini bisa dibeli secara mandiri di apotek, tapi ini tidak masuk akal, karena hanya diperkenalkan ke pembuluh darah dan di rumah sakit.

Untuk terapi infus, sebagai tambahan, obat yang mengganggu pembekuan darah digunakan. Kelompok ini mencakup semua heparin yang diketahui, diberikan secara subkutan juga dalam kondisi rawat inap.

Dalam kasus yang paling parah, hormon digunakan. Kelompok ini mencakup obat prednisolon dan deksametason.

Sejauh menyangkut perawatan perangkat keras, obat ini dapat digunakan untuk mengobati koma ginjal dan untuk menghilangkan penyebab utamanya. Misalnya, jika koma disebabkan oleh batu atau tumor, maka dalam situasi seperti ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa operasi. Jika arus keluar urin terhambat oleh pembesaran prostat, maka dalam situasi seperti itu perlu memasukkan kateter uretra ke dalam rongga kandung kemih, yang akan segera menghilangkan gejala retensi urin akut.

Dalam situasi di mana tidak memungkinkan melepaskan semua racun dari darah manusia secara aman, perlu menggunakan metode seperti plasmapheresis atau hemodialisis. Dalam kasus ini, pasien terhubung ke alat khusus, yang melewati darah seseorang, membersihkannya dari berbagai macam racun dan produk metabolisme patologis.

Mesin hemodialisis

Nutrisi dan gaya hidup dalam koma ginjal

Pada tahap awal pengobatan koma ginjal, umumnya pasien menyusui secara eksklusif melalui alat perambah. Belakangan, ia diperbolehkan makan sejumlah kecil makanan rendah lemak hanya dengan air sedikit. Setelah koma ginjal, perlu dikecualikan dari diet produk-produk yang berkontribusi terhadap pembentukan amonia dalam tubuh manusia. Paling sering ini adalah protein yang ditemukan pada makanan seperti daging dan kacang polong.

Rehabilitasi setelah sakit

Rehabilitasi setelah koma ginjal harus ditujukan untuk pencegahan dan penanganan penyebab penyakit ini. Misalnya, jika episode hilangnya kesadaran disebabkan oleh penyumbatan aliran keluar urin dengan kesimpulan, pasien memerlukan operasi untuk menyingkirkan agen patologis ini. Situasi yang sama diamati dengan adanya tumor saluran kemih.

Jika penyebab koma ginjal diracuni oleh zat tertentu, maka dimasa yang akan datang perlu dicoba untuk menghindari episode berulang dan tidak lagi berhubungan dengan zat tersebut.

Pengobatan koma ginjal dengan pengobatan tradisional

Semua kasus ketika ginjal pada siapa mereka mencoba mengobati pengobatan tradisional, mengakibatkan hasil yang fatal. Faktanya adalah bahwa dalam keadaan tidak sadar seseorang tidak dapat mengelola obat melalui mulut, dan jika hal ini dapat dilakukan dengan bantuan tabung nasogastrik, pengobatan semacam itu tidak akan menghasilkan apapun. Namun, dalam kaitannya dengan koma ginjal, perlu memberi penghormatan kepada penyembuh rakyat, yang dalam banyak kasus sama sekali tidak berusaha untuk menyembuhkan masalah semacam itu, dengan harapan akan pengalaman pendahulu mereka yang tidak menguntungkan. Komplikasi koma ginjal

Komplikasi koma ginjal yang paling parah harus dipertimbangkan efek dari sistem saraf, yang dapat terjadi setelah pelepasan seseorang dari keadaan ini. Tentu saja, penyandang cacat tidak tinggal, namun pada sebagian besar pasien ini ada konsekuensi yang cukup serius berupa gangguan karakter, pemikiran, ingatan dan fungsi lainnya. Untuk mencegah situasi seperti itu, perlu berkonsultasi dengan dokter segera setelah pasien mulai mengalami gejala karakteristik uremia. Harus diingat bahwa masalah seperti uremia dan koma ginjal bukanlah urologi, melainkan dokter perawatan intensif. Semua pasien dengan koma ginjal dirawat secara eksklusif di unit perawatan intensif .

Pencegahan koma ginjal

Profilaksis koma ginjal, pertama-tama, harus ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang parah. Misalnya, jika pasien mengetahui pielonefritis kronis atau glomerulonefritisnya, dia harus berkonsultasi secara berkala dengan ahli urologi atau nephrologist, dan secara berkala menjalani pemeriksaan ultrasonografi diagnostik ginjal. Taktik yang sama harus dilakukan pada pasien dengan penyakit prostat.

Adapun kelompok penyebab koma uremik lainnya, keracunan, perlu diwaspadai produk yang digunakan, juga tempat kerja. Bagian terbesar keracunan jatuh tepat pada bahaya kerja. Jika keracunan makanan ditentukan oleh zat berbahaya, maka perlu segera bilas ke lambung dan masuk ke rumah sakit terdekat. Taktik mencegah uremia dalam hal ini adalah pemberian obat penawar, suatu zat yang mampu menetralkan racun dalam darah. Pendeta

dokter ahli urologi, ahli seksologi andrologis Plotnikov А.N.