Neuropati dan polineuropati( neuritis, neuropati) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Neuropathy ( kadang-kadang disebut neuropati, istilah ini setara) - pelanggaran integritas atau pembengkakan saraf individu atau selubung mielin;Polineuropati ( atau polineuropati) adalah lesi simetris yang menyebar dan simetris dari beberapa saraf perifer; radiculopathy - cedera tulang belakang; ganglionitis - lesi nodus, plexopati - pleksus. Di zona persarafan saraf yang terkena, perubahan sensorik, motorik dan otonom dimanifestasikan, tergantung pada spesialisasi fungsional saraf.

Neuropati dan penyebabnya:

Neuropati dapat dibagi menjadi kompresi-iskemik, inflamasi, toksik, alergi dan traumatik, bercampur. Yang terakhir mungkin merupakan hasil dari efek merusak akibat eksternal atau disebabkan oleh efek endogen, misalnya, kompresi batang saraf oleh struktur yang berdekatan( otot, ligamen - apa yang disebut neuropati terowongan ).Kelompok ini mungkin termasuk kompresi akar tulang belakang hernia diskus intervertebralis atau pertumbuhan tulang - osteofit.

lebih umum terjadi pada neuropati iskemik kompresi dari - yaitu kompresi berkas neurovaskular, misalnya, seseorang jatuh tertidur lelap, mengangkat lengan di belakang kepalanya, terbangun, dan sikat "hang".Atau kerja panjang "jongkok" - dan "hang" berhenti. Situasinya diperburuk dengan adanya keracunan alkohol.

Di jantung lesi saraf individu paling sering merupakan trauma eksternal langsung, atau kompresi pada tingkat tertentu dari batang saraf. Faktor predisposisi adalah lokasi superfisial saraf atau bagiannya di saluran tulang sempit, ligamen otot, di mana proses degeneratif-dystropik diekspresikan.

Istilah " neuritis ", yang sebelumnya diterapkan pada sebutan negara-negara ini, tidak digunakan sekarang, karena namanya sangat hanya menunjukkan adanya pembengkakan saraf.

Polineuropati dan penyebabnya:

1) Guillen Bar - polineuropati peradangan akut. Ini adalah kelemahan otot progresif, gangguan sensitivitas yang dimulai dari pinggiran dan naik ke atas - kaki, kaki, tangan, wajah. Kekalahan itu simetris. Pada kasus yang parah, gagal napas berkembang sebagai akibat kelemahan otot pernafasan. Arusnya berat. Perkiraannya menguntungkan.

2) Difteri polyneuropathy( mungkin disebabkan oleh difteri basil, eksotoksin dan endotoksinnya).Toksin mewujudkan tropisme pada otot jantung dan sistem saraf. Difteri polyneuropathy ditandai dengan sindrom yang agak menyakitkan dan cacat motor ditandai - kelemahan pada ekstremitas, lebih terasa pada bagian proksimal. Difteri polyneuropathy sering berkembang dengan bentuk ringan difteri - ringan, sedang, asimtomatik.

3) Polineuropati serum - dengan suntikan antitus tetanus, terhadap kemerahan, kemerahan terjadi di tempat pemberian, edema, penyakit serum berkembang dan pleksus - proksimal tanpa rasa sakit. Prognosisnya tidak baik - mereka praktis tidak dipulihkan.

4) Polineuropati beralkohol - ditandai dengan periode laten yang panjang( tidak bergejala) dan termanifestasi sudah melangkah - saat berjalan "memukul" kaki. Kemudian nyeri pada otot kaki, gangguan sensitivitas, kelainan vegetatif, kelainan bulbar kemudian - kekalahan 2 dan 7, 8 pasang saraf kranial, perubahan sindrom jiwa - pseudo-Korsakov dan pelanggaran fungsi organ pelvis. Dengan demikian, encephaloproteinopathy alkohol diperoleh.

5) Polineuropati jamur adalah artralgia: nyeri tajam pada persendian, edema persendian dengan perkembangan kontraksi artikular, refleks tendon menurun, gangguan otonom yang diucapkan, gangguan sensitif mungkin atau mungkin tidak ada.

6) Polineuropati diabetik - dimulai dengan mati rasa dan perasaan panas di kaki, pembekuan kaki. Lalu ada kecanggungan di kaki, kelemahan pada otot, di bagian distal anggota badan. Neuropati diabetik adalah polineuropati beracun metabolik.

7) Polineuropati vegetatif - dengan penyakit akibat kerja - intoksikasi dengan mangan, hidrogen sulfida, keracunan karbon monoksida, paparan getaran. Kemungkinan dengan patologi degeneratif-dystrophic pada tulang belakang.

Sebelumnya, polineuropati disebut sebagai " polyneuritis ", istilah ini sehubungan dengan kondisi di atas saat ini tidak digunakan dalam pengobatan.

Gejala neuropati, polineuropati:

Saraf perifer bercampur, motorik dan sensitif. Dengan demikian, gejala neuropati akan tergantung pada fungsi saraf yang terkena dan apa yang hilang.

Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, kelainan motorik dapat bermanifestasi dari sensasi ringan kelemahan pada otot zona inervasi saraf, terhadap pletisi - lengkap gerakan. Gangguan sensitif pada neuropati berkisar dari mati rasa ringan, kesemutan pada hilangnya sensitivitas total. Gangguan vegetatif - nyeri, terbakar, bengkak, kemerahan, hiperhidrosis( berkeringat) - derajat keparahan yang bervariasi.

Diagnosis neuropati, polineuropati:

Diagnosis neuropati dan polineuropati didasarkan pada keluhan pasien, riwayat penyakit, pemeriksaan neurologis dan data yang ada pada data ini adalah mungkin untuk mengajukan diagnosis pendahuluan.

Diagnosis tingkat dan sifat kerusakan saraf atau beberapa saraf dilakukan dengan elektromiroskopi - ENMG.Electroneuromyographic memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat cedera, kehadiran sindrom tunneling, untuk menentukan proses inflamasi dan degeneratif pada saraf, tingkat keparahan kerusakan - kerugian total atau sebagian dari impuls saraf konduksi, memukul saraf atau otot, saraf perifer atau akar. ENMG juga digunakan untuk memantau pengobatan dan dinamika penyakit.

Dengan adanya neuropati dan polineuropati, sangat penting untuk melakukan diagnosis yang berbeda dengan penyakit lain, untuk menemukan penyebab sebenarnya patologi. Gejala serupa diamati dengan multiple sclerosis, stroke, tumor otak, dan lain-lain, dalam deteksi taktik medis yang

secara signifikan berubah. Pengobatan neuropati dan polineuropati.

Pengobatan neuropati dan polineuropati bergantung pada penyebab penyakit dan ditujukan terutama untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi saraf yang terkena.

Pada periode akut, gunakan terapi vaskular, antioksidan, terapi detoksifikasi, perbaiki proses metabolisme, lakukan dehidrasi, terapi hormon, gunakan vitamin B, antikolinesterase, obat anti-inflamasi nonsteroid dan sindrom nyeri gabapentin.

Dalam subakut tahap neuropati menambahkan pijat, fisioterapi dan fisik terapi:

1. electroneurostimulation( "Stimulus," "Miauton". ..) - adalah penggunaan berdenyut saat untuk pengobatan reduktif pulsa stimulasi respon saraf dan pembentukan otot dalamnya.
2. Elektroplating( galvanisasi) adalah aplikasi untuk arus kontinu dan terus menerus( galvanik) dengan tegangan rendah dan gaya kecil. Pengobatan Lumpur
3. merupakan aplikasi dalam pengolahan mineral dan lumpur organik dan zat seperti kotoran, ozocerite.
4. Darsonvalization adalah penerapan arus berdenyut frekuensi tinggi dan tegangan dengan tujuan penyembuhan, namun sedikit kekuatan untuk memperbaiki mikrosirkulasi.
5. Akupunktur adalah metode pengobatan dengan mengenalkan jarum khusus ke titik aktif biologis dalam urutan tertentu, mengembalikan sensitivitas yang berkurang, mengurangi rasa sakit dan kelemahan otot. Pada titik-titik aktif biologis dimungkinkan untuk memasuki sediaan obat - proserin, ATP, traumel.
6. Pijat mandi bawah laut adalah pemijatan tubuh seseorang yang direndam dalam bak mandi dengan air dengan aliran air dengan tekanan, suhu dan arah yang berbeda.
7. Terapi ultrasound adalah metode yang didasarkan pada aksi gelombang suara berfrekuensi tinggi pada jaringan. Phonophoresis - pengenalan zat obat dengan bantuan ultrasound.
8. Magnetotherapy
9. Terapi laser
10. Balneotherapy - pemandian empat bilik, pemandian dua kamar, bak mandi dan bak mandi biasa.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.