Polip di rahim merupakan manifestasi dari proses hiperplastik endometrium dan endoserviks.
Oleh karena itu, bedakan polip endometrium dan polip kanal serviks. Hal ini disebabkan struktur anatomi rahim, yang membedakan dirinya tubuh dan leher rahim( di tengahnya melewati pembukaan kanal serviks ke dalam rongga rahim).
Mereka tidak berbeda dalam struktur histologis. Namun, ada beberapa perbedaan dalam taktik referensi dan prinsip diagnosis. Jenis
polip Dari sudut pandang struktur jaringan polip di rahim dapat dari jenis berikut:
1) kelenjar - mendominasi sel-sel kelenjar
2) glandulocystica - secara bertahap terjadi penyumbatan ekskretoris saluran kelenjar untuk membentuk kista
3) berserat - di polip mendominasi sepertijaringan ikat.
Penting juga membedakan polip dengan atipia dan polip tanpa atipia seluler dan jaringan. Yang pertama masih disebut adenomatous. Mereka membutuhkan lebih banyak intervensi aktif dari dokter. Polip
bisa berupa alas lebar atau pada batang tipis. Paling sering perkembangan komplikasi terjadi pada adanya polip tipe kedua. Penyebab
rahim yang menyebabkan munculnya polip di rahim, bisa berbeda. Tapi semua dari mereka yang disertai dengan hyperestrogenemia negara, yaitu tingginya kandungan estrogen dalam tubuh.
ini mungkin karena peningkatan sintesis hormon-hormon ini pada latar belakang progesteron normal( hyperestrogenemia mutlak) atau normal atau bahkan mengurangi sintesis estrogen, yang dikombinasikan dengan penurunan progesteron( relatif hyperestrogenemia).
faktor penyebab utama, yang disertai dengan perubahan keseimbangan hormonal adalah:
kista ovarium hormon aktif
neuro-endokrin dan sindrom metabolik
kelebihan berat badan dan obesitas, seperti saat ini jaringan adiposa diperlakukan sebagai organ endokrin yang mensintesis estron.
Ini adalah fraksi estrogen yang paling tidak aktif, yang sangat sering menyebabkan hiperplasia lapisan dalam rahim dan kanal serviks.
Gejala polip di rahim
Gejala polip di rahim bisa berbeda. Dalam beberapa kasus, proses penyakit dapat menjadi waktu yang lama, tanpa gejala, dan pada orang lain - bahkan dengan ukuran kecil polip manifest oleh tanda-tanda tertentu.
ini tergantung pada faktor-faktor berikut: lokasi
polip - di bawah, di sudut pipa, di saluran serviks, dllMetode
melampirkan polip - pisau tipis atau basis luas
indikasi struktur histologis
ukuran polip atypia
.
Oleh karena itu, dengan memusatkan perhatian hanya pada adanya gambaran klinis dalam pembentukan diagnosis ini tidak rasional. Dalam kasus tersebut, diperlukan metode penelitian tambahan yang dapat mengidentifikasi kasus asimtomatik polip di dalam rahim.
Namun, ada beberapa gejala yang mencurigakan dari patologi ini. Ini termasuk:
1) Nyeri di perut bagian bawah, yang bisa terasa sakit atau kram. Jenis terakhir dari nyeri terjadi pada saat lahir polip atau pelanggaran
2) Bercak berbagai tingkat keparahan, yang diamati pada interval antara periode
3) Hubungi bercak disebabkan oleh trauma pada polip selama hubungan seksual. Gejala ini terjadi ketika polip terletak di lumen vagina( ini dapat sebagai polip dari leher rahim dan polip rongga rahim yang lebih besar)
4) berat dan menstruasi berkepanjangan terkait dengan fakta bahwa endometrium tidak dapat secara bersamaan merebut dan latar belakang tersebutTidak ada penjepitan arteri spiral rahim.
Diagnosis polip di uterus
Mengingat fakta bahwa polip dapat asimtomatik, pentingnya metode penelitian tambahan sulit untuk diremehkan. Yang paling informatif dalam hal ini adalah ultrasound, yang secara rasional dilengkapi dengan Doppler.
ini akan membuat diagnosis diferensial antara polip dan fibroid rahim simpul submukosa, serta secara tidak langsung memperkirakan proses ganas atau jinak, karena dalam setiap kasus, ada karakteristik tertentu dari aliran darah. Pemeriksaan ultrasonografi
memberi kesempatan untuk menilai ukuran polip, lokasi keterikatan dan sifat keterikatan ini, serta untuk mengidentifikasi kemungkinan kemungkinan terjadinya mikrosirkulasi.
Pemeriksaan serviks di cermin tidak selalu informatif. Untuk memvisualisasikan polip di saluran serviks, yang menjorok ke dalam lumen vagina, hanya dapat polip serviks atau rongga rahim polip, tapi besar. Namun, tidak mungkin untuk menarik garis antara keduanya berdasarkan pemeriksaan ini saja.
Jika ada polip dari setiap lokalisasi, dilakukan pemeriksaan histologis. Ini termasuk dalam standar pemeriksaan wanita dengan proses hiperplastik endometrium, termasuk endoserviks.
Dapat dipercaya untuk menentukan:
1) Tipe histologis polip
2) Adanya tanda-tanda degenerasi ganas. Komplikasi
Dalam kasus diagnosis tertunda dan pengobatan terlambat patologi lapisan dalam rahim ini dan serviks dapat mengalami komplikasi tertentu. Ini termasuk: perdarahan uterus
yang mengarah ke anemia dari berbagai tingkat keparahan
perubahan iskemik pada organ yang berkembang di hadapan
kronis anemia pasca-hemoragik, sedang dan berat komorbiditas - fibroid rahim dan polip endometrium, yang memiliki patogenesis umum
malnutrisitrombosis dihasilkan kapal polip memasok itu, dan sebagai akibat dari pelanggaran di salah satu sudut dari tabung atau saluran serviks
polip kelahiran, terutama jika itu melekattsya ke dinding rahim kaki tipis
pengembangan proses prakanker dan kanker endometrium, yang sering predisposisi adanya polip adenomatous( yaitu, dengan latar belakang atypia).
Karena keseriusan komplikasi yang mungkin terjadi, perlu didiagnosis pada waktu yang tepat adanya polip di rongga rahim dan kanal serviks. Dan setelah melakukan studi morfologi secara hati-hati untuk melakukan perawatan mereka.
Pengobatan polip di rahim
Pengobatan polip di rahim dilakukan bersamaan baik bedah maupun konservatif. Yang pertama menyiratkan penghapusan lengkap mereka dengan bantuan kuretase baik rongga rahim dan kanal serviks, atau dengan bantuan histeroskopi dikombinasikan dengan histerorektektoskopi.
Namun, kegiatan tindak lanjut harus ditujukan untuk mencegah terulangnya proses hiperplastik.
Oleh karena itu, tahap kedua adalah melakukan terapi konservatif, yang terdiri dari penunjukan obat hormon paling optimal.
Its seleksi tergantung pada faktor-faktor berikut:
1) kehadiran atypia polip( estrogen merangsang proses onkologi, sehingga ketika mereka polip kontra adenomatosa)
2) wanita usia
3) keinginan untuk melaksanakan fungsi reproduksi.kelompok utama
obat yang digunakan untuk menormalkan keseimbangan hormonal adalah sebagai berikut:
kombinasi estrogen-progestin( ditugaskan dari remaja dan awal dan usia reproduksi tengah)
progestogen( dapat ditugaskan pada usia berapa pun, dan juga pilihan pengobatan berarti diakhir reproduksi dan perimenopause usia) obat
untuk terapi penggantian hormon( digunakan di usia perimenopause)
antigonadotropiny Agogonadoliberines peselancar.
Dalam kasus di mana terlepas dari terapi konservatif yang sedang berlangsung, ada kekambuhan dari proses hiperplastik menghilangkan uterus jika seorang wanita tidak berencana lebih dari kehamilan.
Hal ini disebabkan fakta bahwa terulangnya persisten yang paling mencurigakan keganasan, yang tidak selalu dapat dideteksi dengan pemeriksaan histologi.
Pencegahan Tindakan pencegahan yang mencegah perkembangan polip di rahim, mengatasi faktor-faktor risiko yang mungkin. Oleh karena itu disarankan:
menormalkan ovarium-siklus menstruasi
mengurangi berat badan
kunjungan rutin ke dokter kandungan untuk deteksi dini dari
patologi tertentu meminimalkan kejadian prosedur intrauterine, yang meliputi pengenalan perangkat, aborsi, kuretase uterus intrauterin.
saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk melakukan hal ini, saya minum segelas sebelum tidur. .. jamur
kuku takut seperti wabah! Jika di air dingin. ..
Varises hilang dalam beberapa hari! Anda hanya perlu untuk menyebarkan kaki Anda sekali sehari. ..
"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!