Evaluasi umum perkembangan anak
Indikator terpenting kesehatan anak adalah perkembangan fisik - berat badannya, tinggi badan, lingkar dada dan kepala. Bobot rata-rata bayi baru lahir adalah 3.500 g untuk anak laki-laki dan 3.375 g untuk anak perempuan. Rata-rata tinggi badan adalah 51 dan 50 cm, masing-masing. Lingkar kepala bayi baru lahir rata-rata 34-35 cm, lingkar dada adalah 32-34 cm. Dengan demikian, lingkar kepala bayi yang baru lahir lebih besar dari lingkar dada sebesar 1-2 cm. Rasio
lingkaran kepala dan dada
Lingkaran lahirkepala adalah 34-35 cm, dan lingkar dada kurang dari 1-2 cm( 32-34 cm).Penyelarasan ukuran ini terjadi pada usia 2-3 bulan. Ke depan, keliling dada melebihi lingkar kepala;Dengan 1 tahun, perbedaan ini tidak kurang dari 14 cm. Kemudian, kepala anak tumbuh lebih lambat, kelilingnya setelah 6 tahun meningkat hanya 5-6 cm.
Pengukuran lingkar kepala dan dada dibuat dengan pita sentimeter. Untuk mengukur kepala, pita ini dibawa melalui lengkungan superkoker dan oksiput, untuk mengukur payudara - melalui puting susu dan sudut skapula. Ukur pertumbuhan dan lingkar kepala dan dada ke anak-anak dari tahun pertama kehidupan 1 kali dalam 3 bulan, maka - minimal 1 kali per tahun.
Juga untuk menilai perkembangan anak harus memperhitungkan kondisi kulit, perkembangan gerakan, tumbuh gigi, perkembangan mental dan indikator lainnya.
Lapisan lemak kulit dan subkutan
Kulit anak yang sehat harus berwarna pink, halus, lentur;Lapisan lemak subkutan cukup, tapi tidak terlalu berkembang. Saat memeriksa anak di institusi anak-anak, Anda harus memberi perhatian khusus pada kulit: apakah bersih, apakah ada ruam di sana. Kulit anak kecil tipis, lembut, berlimpah disuplai dengan darah melalui jaringan cabang pembuluh darah yang terletak secara dangkal. Dia mudah terluka dan, jika rusak, bisa berfungsi sebagai pintu masuk untuk infeksi. Jika goresan atau goresan segar ditemukan saat memeriksa kulit, Anda harus mengolesnya dengan larutan hijau cemerlang, yodium atau alkohol. Jika ada ruam, anak harus ditunjukkan ke dokter, karena banyak ruam adalah tanda infeksi.
Sistem musculoskeletal
Tulang bayi yang baru lahir dan bayi mengandung sedikit garam kalsium dan garam lainnya yang membentuk tulang orang dewasa. Oleh karena itu, mereka fleksibel dan, jika posisi anak salah, mudah ditekuk. Jadi, dari bulan-bulan pertama kehidupan, deformasi tengkorak, toraks, kelengkungan tulang belakang atau tungkai bisa terjadi. Pada kelahiran anak, tulang tengkorak dipisahkan satu sama lain oleh interlayers jaringan ikat - jahitan. Di persimpangan sendi, ekstensi membran jaringan ikat - fontanelles - terbentuk. Fontanel besar terletak di antara tulang parietal dan frontal, berbentuk berlian;Ukuran rata-rata anak yang baru lahir adalah 2x2 cm, ditutup 12-15 bulan. Untuk mengukur fontanel besar, pita sentimeter ditempatkan di antara sisi berlawanan dari berlian( tapi tidak di antara sudutnya).Fontanel kecil terletak di antara tulang parietal dan oksipital. Hal itu bisa ditutup sejak lahir atau ditutup pada bulan-bulan pertama kehidupan, namun paling lambat 3 bulan.
Otot-otot bayi baru lahir kurus, lemah. Gerakan yang dilakukan dengan pegangan dan tungkai berantakan. Pada usia 1,5-2 bulan, berbaring di perut, anak itu mengangkat kepalanya dan memegangnya;antara 2 dan 3 bulan mulai memegang kepalanya dan dengan posisi vertikal bodi. Antara 4 dan 5 bulan dengan perbaikan dalam perkembangan otot-otot korset bahu mainan sudah cukup;sampai 5 bulan menyimpannya di tangannya. Dalam 6-7 bulan anak tersebut duduk, sampai 8 bulan bangkit berdiri, meraih pagar tempat tidur. Dalam 9 bulan dia berjalan di tempat tidur atau di lantai, bersandar pada perabotan( tepi sofa, kursi, tinja, dll.), Pada usia 11 bulan anak tersebut dapat berdiri tanpa dukungan, pada tahun mulai berjalan. Semua istilah ini rata-rata;Dalam praktiknya, ada penyimpangan dalam satu arah atau lainnya, bahkan pada anak sehat sekalipun.
Sistem limfatik
Kelenjar getah bening diselidiki pada kebanyakan anak. Mereka bisa tunggal dan ganda, kadang disolder dalam paket. Dimensi mereka mungkin berbeda dari kacang polong kecil dan bahkan dari biji-bijian millet hingga kacang-kacangan dan banyak lagi. Sejumlah besar kelenjar getah bening, ukurannya yang besar, biasanya menunjukkan adanya penyakit pada anak. Dengan proses catarrhal yang sering terjadi pada saluran pernafasan, dengan angina dan tonsilitis kronis, kelenjar getah bening serviks meningkat terutama, dengan penyakit rongga mulut - nodus submandibular, proses inflamasi pada toraks - aksila, dll.
Saluran gastrointestinal
Rongga mulut anak kecil relatif kecil. Salivasi pada bulan-bulan pertama kehidupan sedikit, selaput lendir mulut tetap kering. Dari 3-4 bulan jumlah lendir yang akan segera diangkat meningkat. Pada awalnya, saat anak belum mengembangkan refleks menelan air liur yang mengisi mulut, air liur disertai dengan air liur. Perut bayi baru lahir itu kecil, terletak horisontal. Anak dari bulan-bulan pertama hidup dengan mudah mengoceh. Dengan nafsu makan yang baik dan kenaikan berat badan yang baik, regurgitasi bukanlah gejala penyakit. Beberapa anak mengisap udara teluk( aerophagia), dan kemudian, agar bayi tidak lagi muntah, perlu menahannya setelah menyusui dengan posisi tegak selama 20-30 menit. Durasi makanan di perut pada bayi saat menyusui 2-3 jam, dengan buatan - 3-4 jam, dan dengan jumlah besar lemak dalam makanan( krim dan campuran lemak lainnya) - bahkan lebih.
Tumbuh gigi dimulai pada umur 6-7 bulan. Dari 6 sampai 8 bulan, gigi seri tengah bawah meletus, setelah 1-1,5 bulan - gigi seri atas tengah, dari 9 sampai 12 bulan - gigi seri lateral. Dengan demikian, anak yang benar berkembang dengan 1 tahun harus memiliki 8 gigi seri. Pada tahun ke 2 kehidupan, geraham kecil pertama, taring, dan kemudian geraham kecil kedua meletus. Pada usia 2, letusan gigi susu sudah usai. Sebanyak 20. Dari usia 6 tahun memulai penggantian gigi: gigi susu rontok, dan di tempat mereka tampak permanen. Perubahan itu terjadi dalam urutan yang sama dengan erupsi gigi susu. Akhir gigi berubah menjadi 12-14 tahun kehidupan. Bersamaan dengan dimulainya pergantian gigi pada usia 6-7 tahun, bayi memiliki geraham besar pertama, satu di setiap sisinya. Dengan 12-14 tahun, tumbuh pada gigi molar besar kedua di masing-masing sisinya, semuanya 4. Jadi, pada masa puber ada 28 gigi. Sisa 4 geraham besar( "gigi bungsu") meletus sudah di masa remaja atau bahkan nanti.
Sistem pernapasan
Sistem pernapasan pada anak, terutama paru-paru, bekerja dengan intensitas tinggi, karena volume gerakan pernafasan terbatas, dan kebutuhan oksigen tinggi( untuk setiap kilogram berat badan seorang anak pada bulan-bulan pertama mengkonsumsi oksigen 2-3 kali lebih banyak daripada orang dewasa).Bayi baru lahir membuat 40-60 gerakan pernafasan per menit, pada usia 6 bulan jumlahnya berkurang menjadi 35-40, dengan 1 tahun - sampai 30-35, pada usia 5 tahun - sampai 25, pada 10 tahun jumlah nafas adalah 20-22, dalamusia 12-14 tahun - 18-20 gerakan pernafasan per menit. Seorang anak kecil menghembuskan perut( tipe perut atau diafragma).Karena itu, untuk menghitung nafas, perawat, tanpa menekan, meletakkan tangannya di perut anak. Mengingat pernapasan yang tidak merata pada anak-anak kecil, jumlah gerakan pernafasan dihitung selama satu menit penuh.
Sistem kardiovaskular
Jantung anak relatif terhadap berat total tubuhnya lebih besar dari pada orang dewasa. Otot jantung berkembang dengan baik. Namun demikian, sehubungan dengan peningkatan metabolisme, jumlah kontraksi jantung dan, akibatnya, denyut nadi pada anak jauh lebih besar daripada orang dewasa.
Denyut nadi pada anak-anak: bayi yang baru lahir memiliki 120-140 denyut per menit, pada usia 6 bulan - 110-130, pada tahun - 110-120 stroke. Pada usia 5, jumlah detak jantung per menit seharusnya tidak lebih dari 100, dengan 10 tahun dikurangi menjadi 80-85.Denyut nadi anak kecil dapat dipertimbangkan pada arteri radial, seperti pada orang dewasa, atau pada arteri temporal. Anda bisa menghitung dengan detak jantung, meletakkan tangan Anda di bagian atas jantung. Denyut nadi harus dihitung paling sedikit 15 atau 20 detik, masing-masing, mengalikan jumlah goresan dengan 4 atau 3.
Sistem ekskretoris
Bayi sehat rata-rata 2-3 kali sehari, dengan menyusui lebih sering. Biasanya itu seragam, salep. Warnanya biasanya kuning, dengan bau aromatik yang asam. Kotoran bayi tidak sadar( sesuai dengan jenis refleks tanpa syarat).Anak dari bulan-bulan pertama kehidupan berkemih 20-25 kali sehari, mendekati tahun - 15-16 kali.
Perkembangan mental anak
Bayi yang baru lahir tidur hampir sepanjang hari, terbangun hanya selama jam makan. Selama tahun pertama kehidupan, terjadi perkembangan korteks serebral yang cepat dan, akibatnya, aktivitas saraf lebih tinggi. Dalam 1,5-2 bulan anak itu tersenyum. Pada 2 bulan, suara serentak pertama( berjalan), pada 3-4 bulan - berlama-lama, nyanyian terdengar terdengar( "merdu" berjalan).Pada usia 4-5 bulan anak itu tertawa terbahak-bahak. Pada usia 5 bulan dia jelas membedakan wajah ibu dan wajah familiar lainnya dari orang asing, ada omong kosong, pada usia 8 bulan anak mengerti arti beberapa kata;Saat menamai, mencari objek yang sesuai.
Dengan 1 tahun lingkaran kata-kata yang bisa dimengerti anak berkembang;Kata-kata bermakna pertama muncul( awal pidato anak itu sendiri).Dia memenuhi beberapa persyaratan( "show," "give," dll.).Pahami pelarangannya.
Dari 1 tahun sampai 3 tahun, pidato independen anak berkembang dengan cepat. Pada usia prasekolah ada formasi lebih lanjut dari kepribadian anak. Dia ingin tahu, mengajukan banyak pertanyaan kepada orang dewasa.
Di bawah pengaruh lingkungan, sifat karakter anak berkembang. Di usia prasekolah ada konsep tentang moralitas, soal tugas. Dalam perilaku anak kecil, proses eksitasi mendominasi, menyebabkan cepatnya kelelahan. Untuk mengembalikan fungsi korteks serebral, anak butuh tidur nyenyak. Total durasi tidur per hari: bayi baru lahir - 20-22 jam, pada usia 1 bulan - 16-20 jam, 1 tahun - 14-16 jam, 3 tahun - 12-13 jam, 4-7 tahun - 11-12 jam,8-10 tahun - 10-11 jam, 11-13 tahun - 9-10 jam, 14-16 tahun - 8,5-9 jam. Termasuk durasi tidur malam dari bulan pertama kehidupan sampai 3 tahun adalah 10-11 jam.