Pijat dengan alat mekanik

Dalam prakteknya, dari jenis perangkat keras pemijatan, yang paling banyak digunakan adalah getaran, pneumatik, hydromassage, ultrasound dan baromassage, serta berbagai kombinasinya.

Bergetar pijatan. Terapi getar, sebagai salah satu metode fisioterapi aparatus tertua, dikembangkan sesuai dengan kemampuan teknis suatu periode tertentu. Awalnya, vibrator digerakkan secara manual: dengan jenis mesin jahit kaki atau bahkan menggunakan garpu tala dari berbagai desain.

Prinsip eksitasi getaran dapat berupa:

1) elektromotif - melalui eksentrik;

2) elektromagnetik - saat melewati arus listrik bolak balik melalui elektromagnet;

3) pneumatik - karena tekanan udara bervariasi;

4) hidrolik - karena tekanan variabel air yang dihasilkan oleh kompresor.

Pada perangkat modern untuk bergetar pijatan motor listrik paling sering digunakan. Tanda-tanda yang menentukan getaran adalah amplitudo dan frekuensi osilasi.

Amplitudo osilasi adalah jumlah penyimpangan suatu titik dari posisi stabil( dalam mm).Semakin besar itu, semakin dalam jaringan menembus getaran, karena jaringan lemak adalah peredam kejut untuk mereka. Amplitudo osilasi bergantung pada tingkat penekanan ujung getar ke tubuh pasien, ini adalah salah satu kesulitan dalam memilih dosis yang benar.

Frekuensi osilasi adalah jumlah pergerakan titik melalui posisi steady state per satuan waktu. Hal ini diukur dalam hertz. Hertz adalah satu ayunan lengkap dalam 1 detik. Frekuensi yang digunakan secara praktis dari rentang audio 16 sampai 2000 Hz.

Pengalihan getaran dari aparatus ke badan pemijatan terjadi melalui kepala vibrator yang berbentuk dan berbentuk berbeda. Untuk dampak kuat dan mendalam pada kain, vibrator padat( logam, plastik, ebonit) digunakan;untuk dampak yang lebih lembut dan dangkal - lembut( karet, spons).

Dengan tingkat penyebaran getaran, ada tindakan umum dan tindakan lokal.

Aparat aksi umum karena biaya tinggi, cumbersomeness dan berat saat ini tidak banyak digunakan.

Perangkat yang ditujukan untuk tindakan lokal telah menerima lebih banyak penggunaan. Hal ini dijelaskan sebagai berikut: pertama, harganya murah, mudah dibawa, mudah dioperasikan, dan yang kedua, getaran lokal tidak hanya bersifat lokal tapi juga aksi refleks, yang mempengaruhi organ dan sistem yang berada jauh dari tempat bergetar.

Dampak fisiologis pijat getaran sangat beragam dan bergantung pada frekuensi, amplitudo dan durasi getaran( A. Ya Kreimer).Sistem vaskular, otot dan saraf( khususnya vegetatif) paling sensitif terhadap aksi stimulus getaran. Dalam mekanisme efek terapeutik dari getaran, efek analgesik mereka sangat penting dalam kaitannya dengan pengembangan penghambatan protektif pada sel korteks. Namun, efek anestesi di tempat pemaparan lebih terasa saat getaran beraksi pada frekuensi 100 Hz dari 50 Hz.

Gambar.118. Dampak vertikal getaran.

Di bawah pengaruh getaran mekanis, sensasi panas muncul di tempat pemaparan, hiperemia lokal( memerah) terdeteksi dan kenaikan suhu( dan lebih lagi dengan peningkatan frekuensi getaran yang digunakan atau durasi prosedur).Setelah prosedur pertama, penyerapan oksigen oleh jaringan otot meningkat dan kapasitas kerja, proses redoks dan sistem kelenjar pituitari-adrenal menjadi lebih aktif.

Sifat respons tubuh terhadap tindakan vibrasi tidak hanya bergantung pada frekuensi dan amplitudo getaran mekanis, durasi prosedur, tetapi juga pada lokalisasi efeknya. Misalnya, pada frekuensi 100 Hz, peningkatan tekanan arteri dan peningkatan denyut jantung lebih sering terjadi, dan pada frekuensi rendah - penurunan tekanan arteri dan penurunan denyut nadi.

Vibromassage dapat dilakukan dengan cara yang labil dan stabil. Teknik labil terdiri dari fakta bahwa vibrator terus bergerak tanpa detasemen dari kulit area yang dipijat, terutama sepanjang aliran getah bening, yaitu ke kelenjar getah bening terdekat. Saat melakukan teknik stabil, vibrato berada di tempat yang sama selama 3 detik atau lebih( sampai beberapa menit).

Variasi utama susunan vibratoid adalah sebagai berikut: vertikal( Gambar 118), horisontal( Gambar 119) dan vertikal-horizontal( Gambar 120) berkenaan dengan area yang berkumpul.

Gambar.119. Horisontal terkena getaran.

Gambar.120. Dampak vertikal getaran horizontal.

Pilihan vibrator ini atau itu tergantung pada bentuk dan luas permukaan yang terpadamkan. Mereka bisa datar dengan permukaan yang berdekatan, cekung, bola dan guncangan.

Metode pemijahan bergetar dalam bentuk gerakan dibagi menjadi berikut:

1) bujursangkar - gerakan dibuat ketat di sepanjang garis lurus area yang dipijat dan terutama di sepanjang aliran getah bening( Gambar 121, a);Tekanan yang diberikan oleh tangan pada vibrator minimal dalam kasus ini, getaran menyebar ke kulit dan jaringan subkutan( tiruan dari penerimaan manual "membelai");

2) zigzag( Gambar 121, b) - tangan memegang vibrator, selain itu bergetar dari sisi ke sisi;

3) spiral( Gambar 121, c) - tekanan pada vibrator dapat memiliki kekuatan sedang( 2-4 kgf), ketika getaran menyebar ke kulit dan otot( tiruan penerimaan manual "penggilingan"), dan besar( sampai 9 kgf)Getaran menembus melalui semua jaringan ke sistem tulang( tiruan penerimaan manual "adonan");

4) melingkar - paling sering digunakan di beberapa area lokal untuk menghilangkan otot hipertonik( Gambar 121, d);

5) melesat - diproduksi oleh 2-3 gerakan mundur ke depan( Gambar 121, d);

6) melintang - digunakan untuk memijat area besar ruang: permukaan belakang dan belakang, ekstremitas bawah( Gambar 121, e).

Gambar.121. Varian pergerakan lampiran perangkat keras.

dan - bujursangkar;bentuk b-zigzag;c - spiral;g - melingkar;d - putus;e - melintang

Gambar.122. Pijatan bergetar di area paha dengan gerakan spiral dari nozel alat EMA-2.

Gambar.123. Pijat Electro-Massage "Elvo" dengan attachment.

datar;b - dengan proyeksi bola;in - bell-sucker;g - berbentuk spike. Vibromassage

dapat dilakukan setiap hari, setiap hari atau 2-3 kali berturut-turut, diikuti dengan istirahat satu hari. Waktu pemaparan yang optimal ke satu area adalah 3 sampai 5 menit. Jumlah sesi pijat ditentukan secara individual dan tergantung pada keadaan umum organisme dan responsnya terhadap efek getaran( biasanya 10-15 sesi).

Untuk getaran lokal di negara kita perangkat berikut diproduksi: Desain EMA-2 oleh NN Vasiliev, VMP-1, VM-1, Bodrost, Elvo, TEM-1, Sport, Tonus, mekanikMG Babia, dll.

Prinsip perangkat electromassage EMA-2 adalah bahwa tekanan turun dari silinder perangkat melalui selang karet ditransfer ke dua gosokan atau nozel karet dengan frekuensi hingga 50 Hz. Teknik labil dan semua "varian utama pengaturan dan pergerakan vibrododa di sepanjang area yang berkumpul digunakan terutama."

Saat menekan vibrator ke permukaan yang dipijat dengan kekuatan 0,2-1,0 kg dan memindahkannya pada kecepatan 3-4 cm / detik, Tekanan dengan kekuatan 2-4 kg dan kecepatan penggilingan mensingkat 5-10 cm / s, dan dengan kekuatan 5-9 kg dan kecepatan 2-3 cm / s - tumbukan( Gambar 122).

Dalam sesi pemijatan umum oleh daerahTubuh dianjurkan seperti urutan: bagian belakang, termasuk area kerah( 3 menit), oleh(2 menit), paha( 3 menit) dan shin( 2 menit) satu tungkai, kemudian sisi depannya dari satu tungkai bawah dari bawah ke atas( 4 menit), lalu yang lainnya, dada( 1 menit), satu tungkai atas dari atasturun( 3 menit), lalu yang lainnya. Pada indikasi, sesi pijat umum diakhiri dengan pemijatan daerah perut.

Skema urutan sesi pijat umum di area tubuh dengan bantuan EMA-2 juga digunakan untuk pijat yang dilakukan oleh aparatus lain.

Kombinasi pijat, yaitu kombinasi pijat manual dengan pijatan getar, juga efektif. Tekniknya adalah sebagai berikut: setelah manual membelai, menggosok, adonan, getaran dioleskan selama 1-3 menit dalam satu area. Sesi diakhiri dengan metode pemijatan manual lainnya. Getaran mekanis, memiliki aksi refleks yang kuat, secara signifikan melengkapi dan memperdalam efek fisiologis pemijatan manual.

Instrumen getaran untuk pemijatan - Model VMP-1( 50 Hz dengan amplitudo disesuaikan 0,2-2 mm), pemijat vibro BM-1( 57 Hz dan 0,11-0,07 mm, masing-masing) dan "Ceria"( 50 dan 100Hz) - digunakan tidak hanya dengan kosmetik, tapi juga dengan tujuan terapeutik, dengan mempertimbangkan pedoman di atas.

Petugas getaran listrik ELVO yang baru efektif untuk pijat diri dan mudah digunakan( Gambar 123).Getaran dengan frekuensi 100 Hz dan amplitudo 4 mm ditransmisikan ke area yang dipijat melalui empat lampiran yang dapat dilepas: datar, dengan tonjolan bola, dengan pengisap lonceng untuk memijat punggung, perut dan ekstremitas dan lonjakan( untuk pijat kepala dan leher).

Unit elektromassage PEM-1( Elmaz) kurang nyaman, meski memiliki frekuensi getaran yang dapat disesuaikan dari 50 dan 100 Hz( Gambar 124).Dengan bantuan perangkat ini, terlepas dari portabilitas dan aksesibilitasnya, Anda hanya dapat menggunakan teknik yang stabil dan melakukan pemijatan pada satu area di tubuh. Mengubah posisi pasien menciptakan kesulitan tambahan bagi tukang pijat, begitu pula untuk dipijat. Gambar

124. Aparatus electromassage tipe Elmaz.

1 - platform getar;2 - pengontrol frekuensi getaran.

Pada skuter otomatis "Sport"( AM-2) dan "Tonus"( AM-1), getaran dengan frekuensi 45-50 Hz dan amplitudo 12 mm dan 2-3 mm bekerja pada area yang dipijat melalui sabuk pijat lebar. Amplitudo getaran diatur oleh ketegangan massa dari sabuk itu sendiri, sama dengan rata-rata 7-8 kgf.

Perangkat serupa di luar negeri telah banyak digunakan dalam bentuk robot, misalnya di Wina, di Exhibition and Leisure Park, dan hotel di Amerika Selatan dan Utara, di sanatorium di Jepang. Sesi pijat diri secara umum selama 10-15 menit dengan alat ini dimulai pada posisi berdiri dari belakang dan daerah pinggang - 3 menit( Gambar 125), kemudian daerah gluteal - 2 menit dan paha - 3 menit( Gambar 126).Bagian dalam dan kaki( Gambar 127) dipijat selama 2 menit dalam posisi duduk, setelah itu massa, yang dipijat selama 1-2 menit, menggeser sabuk getar ke korset bahu bagian atas. Pada saat bersamaan, ekstremitas atas dipijat dalam posisi duduk - 3 menit( Gambar 128).Tentu, waktu untuk pijat diri meningkat, jika tungkai dipijat secara terpisah.

Gambar. G26.Pijat daerah gluteal dan paha.

Gambar.127. Pijat kaki bagian bawah.

Gambar.125. Pijat bagian punggung dan pinggang dengan bantuan automozer "Sport" atau "Tonus".

Aparatus mekanik stasioner MG Babiya mampu mentransmisikan tidak hanya getaran pada arah horizontal dan vertikal, namun juga mensimulasikan teknik dasar pemijatan manual: membelai, menggiling dan meremas. Sesi pijat umum berlangsung 12-15 menit, tapi tidak lebih dari 5 menit di setiap area, mempercepat pemulihan efisiensi, terutama bila terkena sistem otot yang lelah. Metode penerapan terapeutik pijat mekanis dibuat tergantung pada sifat proses patologis dan pelokalannya.

Baru-baru ini, pijat getar telah digunakan dalam bentuk pijat bergetar hidro( kombinasi getaran dan lingkungan air) atau dalam bentuk pijat getaran pneumatik( kombinasi getaran dengan tindakan menghirup udara).

hydro vibribration massage adalah jenis pijat baru, esensinya terdiri dari mentransfer getaran mekanis ke jaringan melalui lapisan air dengan bantuan alat "Wave"( Gambar 129).Gelombang air getaran dikirim ke area yang diinginkan tubuh pada frekuensi 10-200 Hz selama 12-15 menit. Mandi bisa menjadi segar, mineral, konifera, dll, artinya, pengaruh kimia ditambahkan pada pengaruh mekanis dan hidrotermal. Saat ini hydrovibromassage digunakan dalam pengobatan penyakit, khususnya sistem saraf perifer, trauma.

Gambar.129. Peralatan untuk pijat bergetar dari jenis "Volna".

pneumovibromassage dilakukan dengan menggunakan EMA-2 aparat di mana efek getaran melalui nozzle berbentuk corong dengan meremas dan pengenceran udara yang mengalir dari unit silinder. Dengan pemijatan, nozel bergerak lurus, menirukan membelai manual, menggosok zigzag dan menguleni melingkar. Secara keseluruhan sesi

pneumovibromassage dilakukan selama 25-30 menit sesuai dengan skema: berputar - 3 menit, pantat - 2 menit, paha - 2 menit, shin - 1 m dari satu anggota badan, kemudian yang lain;shin dan pinggul forelimb - 3 menit, dada - 2 menit, lengan - 4 min.

Termovibromassazh tipe menggunakan "Wizard" mesin yang dikembangkan oleh Tomsk Institute of Spa, yang akan mempengaruhi getaran mekanik dengan frekuensi 10 sampai 100 Hz dan faktor suhu 20 sampai 50 "C.

Selain kendaraan ini, stasioner tersedia secara komersial, digunakantsentpax dalam pemulihan dan terapi fisik kantor.

pneumomassage. bantu pekerjaan untuk pneumomassage berdasarkan prinsip menciptakan tekanan udara tinggi atau rendah( Gambar. 130).

Mereka terdiri dari kompresor udara dan pompa. Terutama digunakan dalam praktek medis sebagai pneumomassage vakum. Mekanisme kerja terdiri dalam kenyataan bahwa dalam ditarik ke nozzle kulit( bank) dibuat hiperemia kongestif dan menyebabkan perdarahan lokal. The pembusukan produk jaringan dan darah memiliki merangsang suatuTindakan pada organisme yang dipijat

Dengan tidak adanya perangkat, PATUN yang disebut dapat digunakan dengan efek yang sama. Bank medis dipasang pada kulit yang diobati dengan krim sehingga kulit ditarik ke kulit tidak lebih dari 1 cm. Kemudian kalengnya bisa bergerak dengan lancar. Saat melepaskan kaleng, sudah diatur lagi. Hal ini digunakan terutama di daerah belakang. Prosedurnya adalah 5-7 menit, frekuensinya setiap hari atau, dengan tolerabilitas yang baik, setiap hari.

Hydromassage. Ada beberapa cara untuk menahan pusaran air: tangan di bawah air, jet air di udara, sebuah jet air di bawah air bertekanan tinggi.

Pijat tangan di bawah air adalah kombinasi antara pijat tangan dengan prosedur air panas dalam bentuk bak mandi atau shower hujan yang terbuat dari air biasa atau mineral.

Dengan pijatan air jet di udara, menggunakan stimulasi thermal dan mekanis( Gambar 131).Jenis pijatan ini digunakan dalam praktek fisioterapi sebagai Charcot mandi atau shower struevoy( tekanan air jet dari 1,5-3 atm dipasok ke dalam selang ke ujung dengan diameter 1 sampai 1,5 cm air mengalir dengan suhu 20-30 "C untukjarak 3-4 m dibawa oleh tubuh dipijat dari bawah ke atas untuk tidak lebih dari 3 menit), shower Skotlandia atau kontras( untuk suhu air prosedur perubahan sepanjang waktu - dari 40 hingga 20 ° C), melingkar mandi( jet air mempengaruhi dipijat dengansemua sisi)

130. Pneumomassage di daerah belakang

Rp. 131. Hydromassage jet air di udara( power shower).

Ketika bawah air pijat tekanan tinggi pompa sentrifugal yang digunakan, yang meningkatkan tekanan air jet ke 12 atm. hydromassage ini dilakukan dalam ukuran mikrobasseynah khusus 210,8 m dengan bantuan aparat "Tangentor"Dan" Universal ", Jerman. Suhu air tawar atau mineral adalah 34-38" C.Nosel memiliki lubang dengan berbagai diameter, dan karena itu jet air mempengaruhi jaringan tubuh secara berbeda( Gambar 132).Intensitas pusaran yang dicapai dengan menghapus pendekatan air-jet atau kenaikan-penurunan sudut kemiringan pegangan ke ujung bagian memijat tubuh, dan juga tergantung pada durasi sesi dan suhu air. Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan sensitivitas bagian tubuh individu terhadap tekanan dan suhu. Tekanan optimum untuk pijat kembali - 2-5 atm, hip - 2-4 atm, total durasi sesi - 15-35 menit, hanya untuk meresepkan suatu program 6-10 perawatan. Mulailah memijat dengan

Gambar.132. Jenis nozel( a) untuk hydromassage bawah air dan pengaruhnya pada jaringan yang dipijat( b).Hydromassage

kulit dan meningkatkan hemodinamik aliran darah pada umumnya, meningkatkan diuresis dan metabolisme, mengaktifkan fungsi trofik, memberikan kontribusi untuk resorpsi cepat perdarahan dan efusi, mempercepat proses reparatif.

Pijat ultrasonik. Pijat ini dilakukan dengan menggunakan peralatan fisioterapi ultrasound, yang mencakup generator frekuensi tinggi dan transduser piezoelektrik( Gambar 133).Getaran ultrasonik tidak dilakukan melalui lapisan udara 0,001 mm tertipis, sehingga pemasangan pasak aparatus ke badan dipijat perlu dilakukan, yang digunakan untuk vaseline, lanolin atau minyak terapeutik. Frekuensi operasi peralatan adalah dari 880 sampai 2950 kHz, area kepala 1,5 cm2, intensitas radiasi ultrasonik adalah 0,05-3 W / cm2.Durasi paparan satu area adalah 2-5 menit.

jarak pelepasan air jet dari permukaan tubuh dipijat minimal 15 cm. Manipulasi pajanan dilakukan dalam gerakan melingkar searah jarum jam dari pinggiran ke tengah.

Biasanya menggunakan teknik pemaparan labil: kepala ultrasonik perlahan menghasilkan gerakan longitudinal dan melingkar.

Mekanisme getaran ultrasonik pada jaringan tubuh sangat kompleks, hal ini membedakan antara efek mekanik, termal dan kimia. Efek mekanis dikaitkan dengan pengaruh langsung osilasi, menyebabkan penebalan dan fragmentasi partikel jaringan yang berurutan, yaitu dengan pemijatan mikro;termal - berbanding lurus dengan besarnya energi vibrasi yang diserap dalam jaringan tertentu;kimia - dikaitkan dengan perubahan( di bawah pengaruh getaran) dari intensitas proses oksidatif.

Baromassage. Hal ini dilakukan dengan bantuan aparat VA Kravchenko( Gambar 134).Udara dipompa ke dalam ruangan dan mengisap udara darinya. Tekanan minimum yang dicapai di dalam ruangan adalah 500 mmHg. Maksimum - 850 mmHg. Suhu tidak melebihi 40 ° C.Dosis dilakukan oleh manometer perangkat.

Gambar.133. Pijat ultrasonik area belakang

Baromassage dilakukan dengan penggantian dekompresi 3 kali hingga 1000 atau 3000 m tergantung pada kekuatan pompa dan kompresi - hingga 500-600 m. Durasi pijat dalam kasus pertama adalah 20-25 menit, pada putaran kedua - 6-7 mnt.

Dekompresi menyebabkan peningkatan aliran darah ke area yang dipijat karena perluasan arteriol dan kapiler, peningkatan suhu kulit sebesar 1,5-3 ° C, peningkatan jumlah oksigen yang memasuki jaringan dan aktivitas pernafasan sel di zona dekompresi, dan perbaikan proses metabolisme.