Athetosis, sebagai kekalahan dari struktur sistem saraf pusat
Atetosis adalah hiperkinesis asal ekstrapiramidal. Ini menempati posisi tengah antara jenis kontraksi otot involunter patologis seperti distonia dan korea.
Karakteristik karakteristik atetosis
Gambaran khas manifestasi atetosis adalah gerakan lambat yang konstan di bagian distal anggota badan, serta kepala, wajah( penampilan make up kriket, ketidakcocokan mulut) atau lidah. Ini kurang umum untuk bagian batang atau proksimal lengan dan tungkai. Prosesnya bisa mencakup semua kelompok otot - agonis dan antagonis. Beberapa jari tangan bisa membungkuk, sementara yang lain melenturkan. Urutan gerakan semacam itu tidak ada.
Tingkat kram dapat bervariasi, diwujudkan dalam kelompok otot yang berbeda. Gerakan semacam ini mirip dengan "mengambang" atau "mirip cacing".Dengan atetosis, kontraksi sering terjadi karena variabilitas konstan dari tonus otot( penurunan bergantian dengan peningkatan).Ini disebut "rolling spasm".
Upaya gerakan aktif atau kegembiraan mengintensifkan manifestasi atetosis, dan dalam keadaan tenang dan pada malam hari istirahat itu terasa melemahkan.
Jika otot-otot mulut atau lidah terlibat dalam prosesnya, pembicaraan terganggu. Terkadang, hanya satu, sekelompok otot tertentu terlibat dalam prosesnya.
Pada apa pelanggaran penyakit ini terbentuk
Penyakit ini muncul sebagai tanda kelumpuhan subkortikal dan paling sering ditemukan pada orang dengan gangguan di daerah striatum. Penyebab perkembangan atherosis dapat berupa berbagai luka traumatik atau proses peradangan yang diucapkan. Di masa kanak-kanak, hal itu diamati dengan ensefalopati atau ensefalitis.
Athetosis yang sepihak adalah gejala, namun ada juga unit nosologis mandiri yang dipelajari dengan baik, seperti atrofosis ganda. Patologi ini, serta hemiathetosis, terjadi dengan latar belakang kerusakan pada struktur subkortikal. Secara sporadis ditemukan pada anak-anak asfiksia dini atau lahir saat melahirkan.
Biasanya, gejala atrofosis ganda tidak meningkat, dan pada usia 15 dapat diratakan secara signifikan, bagaimanapun, sebagai suatu peraturan, pemulihan lengkap tidak terjadi. Teori efek turun temurun dari perkembangan penyakit belum terbukti. Dengan perawatan normal, prognosis harapan hidup biasanya menguntungkan.
Kelumpuhan dengan atrofosis ganda tidak ada, tapi anak itu tidak memegang kepala dan batangnya dengan buruk, tidak mengendalikan gerakan tangan, ia mengalami kesulitan dalam mencoba berjalan karena kelemahan otot. Sensitivitas biasanya tidak berubah. Terkadang penyakit ini disertai dengan diplegia spastik. Gangguan mental jarang terjadi. Beberapa ahli menganggap penyimpangan ini sebagai semacam cerebral palsy.
Gambaran klinis yang terekspos dari atrofosis ganda dapat disertai dengan keterbelakangan mental, kejang epilepsi, kemunduran atau kehilangan pendengaran, tanda-tanda adanya perubahan fungsi otak serebelum.
Jika anak seperti itu dengan penundaan yang besar dapat berjalan, maka dia memiliki pengaturan kaki yang salah, kontraksi otot panggul dan korset bahu, berubah ke arah leher dan batang yang berbeda.
Alasan terjadinya atetosis dapat berupa:
- Patologi bawaan struktur subkortikal. Dalam kasus ini, tidak ada atetosis dalam bentuknya yang murni, kelainan neurologis dan hiperksius lainnya bergabung dengan gejala ini. Trauma
- saat melahirkan. Perubahan distrofi terjadi ketika bagian jaringan otak dikompresi oleh hematoma.
- Efek toksik bilirubin pada ikterus nuklir pada bayi baru lahir.
- StrokesDalam varian iskemik, bagian otak mati karena makanan yang terganggu, dan stroke hemoragik bekerja dengan dua cara - dengan latar belakang trofi yang berubah, ada juga yang meremas akibat pembentukan hematoma.
- Penyebab paling jarang adalah penyakit otak tertentu, misalnya neurosifilis, dan juga proses tumor, efek toksik obat-obatan atau zat peradangan, penyakit autoimun.
Diagnosis dan terapi atetosis
Untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk membedakan aterosklerosis dan atetoid hyperkinesis pada bayi baru lahir, yang terjadi sebagai akibat hidrosefalus atau cerebral palsy.
Terkadang gerakan vermiform kejang dapat dicatat pada kelainan pada struktur talamus atau korteks parietal, namun disertai dengan perubahan sensitivitas yang dalam dan hanya muncul tanpa kontrol visual( saat pasien menutup matanya atau dalam kegelapan).Survei
untuk memastikan diagnosis diangkat oleh dokter. Pasien mengalami ensefalografi, CT, MRI.
Kemungkinan koreksi obat pada kondisi ini agak terbatas. Banyak obat memiliki efek samping lebih banyak daripada bantuan nyata. Untuk pengobatan, obat penenang kadang-kadang digunakan, pada kasus yang lebih parah, obat penenang atau neuroleptik dan antikolinergik tindakan sentral.
Dalam beberapa penelitian, kasus dinamika positif dengan levodopa telah dikonfirmasi. Bantuan dasar terdiri dari mengajar anak-anak untuk mendapatkan perawatan mandiri( untuk athesosis ringan) dan untuk mengajarkan keterampilan dasar aktivitas persalinan.
Bantuan yang cukup banyak dapat diberikan dengan terapi fisik, terapi vitamin, asupan asam glutamat jangka panjang( terutama yang penting pada anak-anak dengan cacat intelektual).Saat kejang epilepsi terjadi, antikonvulsan digunakan.
Pada efektivitas operasi stereotaktik, pendapat spesialis terbagi. Beberapa menganggap taktik semacam itu mungkin terjadi, namun ada juga pernyataan bahwa hasilnya bisa lebih berbahaya daripada kebaikan. Hal ini dinyatakan dalam kemungkinan perkembangan gangguan pseudobulbar dengan perubahan wicara dan gangguan menelan.
Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: