Bagaimana hidrosefalus eksternal dari manifestasi otak itu sendiri? Apa yang berkontribusi terhadap perkembangannya?
Hidrosefalus eksternal pada otak adalah penyakit neurologis yang berkembang pada sistem ventrikel dan di ruang bawah amplop otak akibat akumulasi cairan cerebrospinal yang berlebihan( CSF) karena peningkatan pembentukannya atau gangguan aliran keluar. Isolat bawaan( akibat patologi perkembangan intrauterine) dan didapat hidrosefalus. Patogenesis
membedakan antara bentuk penyakit yang terbuka, tertutup dan ex vacuo. Membuka hidrosefalus eksternal berkembang akibat gangguan produksi dan penyerapan cairan serebrospinal. Diasumsikan bahwa arus bebas dari ruang minuman keras dimungkinkan. Dengan hidrosefalus tertutup, ada pembongkaran ruang bantalan minuman pada tingkat yang berbeda. Hydrocephalus ex vacuo adalah konsekuensi dari pengurangan parenkim serebral akibat atrofi di berbagai patologi sistem saraf pusat( penyakit Alzheimer) atau sebagai akibat penuaan( varian dari norma).
Bergantung pada manifestasi klinis, bentuk penyakit yang progresif, menstabilkan dan regresi dibedakan.
Penyebab utama hidrosefalus eksternal: trauma kraniocerebral
- ;
- berbagai penyakit inflamasi pada otak atau selaputnya( ensefalitis, meningitis);Perubahan patologis
- pada pembuluh serebral;Gangguan
- pada vertebra serviks;Patologi
- dari pengembangan sistem saraf pusat.
Gejala hidrosefalus eksternal
Gejala khas penyakit ini adalah:
- mengantuk;Kelemahan umum
- , kelelahan cepat;Sakit kepala
- , yang disertai mual dan muntah;Penglihatan ganda
- ;
- melanggar kiprah dan koordinasi gerakan;Inkontinensia urin
- .
Tanda-tanda hidrosefalus eksternal yang sangat umum pada orang dewasa mungkin tidak tampak, jadi sakit kepala dan tekanan darah tinggi mungkin tidak akan terjadi dalam waktu lama.
Salah satu bentuk penyakit yang berbahaya adalah hidrosefalus eksternal moderat otak. Ciri khasnya adalah tidak adanya tanda-tanda penyakit ini bahkan beberapa tahun lagi. Tapi ada saatnya kondisi pasien memburuk dengan tajam akibat pelanggaran sirkulasi darah otak. Paling sering, bentuk hidrosefalus ini didiagnosis secara tidak sengaja saat memeriksa fundus.
Gejala penyakit pada anak-anak
Bila bentuk bawaan penyakit pada anak-anak terjadi peningkatan volume kepala sampai 50%, pembengkakan selendang dan pembuluh darah pada kulit kepala, perbedaan lapisan tulang. Selain itu, penyakit ini disertai dengan ketegaran anak, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, penghambatan, nafsu makan yang buruk, percampuran kulit. Ciri khasnya adalah pembukaan mata yang berlebihan dan arah pandang terutama ke bawah.
Hidrosefalus eksternal pada anak yang lebih tua dan pada remaja memiliki manifestasi klinis yang sama seperti pada orang dewasa.
Perlu dicatat bahwa hidrosefalus lebih sering terjadi pada bayi prematur.
Perlu dicatat bahwa tanda-tanda hidrosefalus eksternal mungkin merupakan karakteristik penyakit lain, jadi jangan didiagnosis sendiri, tapi sesegera mungkin hubungi dokter untuk pemeriksaan dan konfirmasi yang komprehensif atau penolakan diagnosis.
Diagnosis dan pengobatan
Sampai saat ini, salah satu metode yang paling efektif untuk menegakkan diagnosis ini adalah MRI.Selain itu, penelitian seperti tomografi komputer, ultrasound otak, pemeriksaan sinar X, angiografi, serta penelitian laboratorium untuk mengetahui adanya rubella, herpes, sifilis, toksoplasmosis digunakan.
Pilihan taktik pengobatan tergantung pada jenis penyakit dan usia pasien. Pasien diberi obat diuretik dan vasodilator yang ditentukan, menormalkan SSP dan mengendalikan aliran keluar cairan serebrospinal. Pada saat yang sama, penghambat anhidrase karbon digunakan, yang mengurangi produksi minuman keras dan saluretika, yang meningkatkan aliran keluar vena. Namun, ada baiknya untuk memahami bahwa pengobatan obat hanya memperlambat perjalanan penyakit dan meringankan kondisi pasien, hanya kadang-kadang mengarah pada pemulihan penuh
.Dalam kasus ketika pengobatan konservatif dalam 2-3 bulan tidak membawa hasil positif dan tidak mungkin untuk menstabilkan prosesnya, yaitu jika penyakit terus berlanjut, gunakan metode bedah.
Salah satu metode ini adalah operasi shunt, dimana kelebihan cairan habis. Namun, intervensi ini dapat menyebabkan sejumlah komplikasi: oklusi
- di ventrikel otak atau di rongga perut;Infeksi
- pada pirau dan, sebagai konsekuensinya, otak dan meninges;
- berbagai kerusakan shunt mekanis;
- aliran keluar terlalu cepat dari ventrikel, yang bisa mengakibatkan terbentuknya memar;
- aliran keluar yang lambat dari ventrikel, yang membuat operasi tidak efektif;
- pengembangan epilepsi;
- pembentukan tekanan luka.
Sampai saat ini, aplikasi yang luas dan efisiensi tinggi telah dicapai dengan operasi endoskopi. Tujuannya adalah untuk menciptakan cara keluarnya cairan cerebrospinal dari sistem ventrikel ke tangki serebral yang melaluinya penyerapan CSF terjadi, sesuai dengan norma fisiologis. Keuntungan yang tak terbantahkan dari endoskopi adalah: Pemulihan
- dari cairan pembungaan normal;Ketiadaan
- di tubuh benda asing( shunting system) dan komplikasi yang terkait;
- kurang traumatis;
- menandai perbaikan kualitas hidup pasien. Perkiraan
Sangat sulit bagi spesialis untuk memberikan prognosis untuk perjalanan penyakit ini - masing-masing kasus individual. Namun, orang harus tahu bahwa hidrosefalus eksternal pada orang dewasa dapat menyebabkan gangguan fisiologis dan mental. Jika hidrosefalus tidak diobati, maka hasil yang mematikan adalah mungkin. Tapi, seperti ditunjukkan oleh praktik, kebanyakan pasien berhasil pulih sepenuhnya setelah operasi dan menjalani kehidupan normal( terkadang dengan beberapa batasan).
Hidrosefalus pada anak memiliki prediksi lebih positif. Persentase untuk kembali ke kehidupan normal di dalamnya lebih tinggi, memberikan perawatan tepat waktu dan kerja keras, baik dokter spesialis rehabilitasi maupun orang tua sendiri.