Tanda, diagnosis dan pengobatan sindroma dvs yang efektif

Sindrom DIC

atau sindrom koagulasi intravaskular adalah penyakit serius yang memicu aktivasi sistem koagulasi intravaskular.

Pengobatan gejala dvs harus segera dilakukan dan paling efektif untuk situasi tertentu.

Gejala penyakit

Gejala sindroma dvs terutama ditandai dengan manifestasi patologi primer atau komplikasi kehamilan atau persalinan yang memicu lesi ini. Secara umum, gejala sindrom ini meliputi:

1. Trombosis - biasanya fenomena ini mempengaruhi pembuluh darah yang rusak akibat penyakit primer. Paling sering, trombosis berkembang di arteri mesenterika, kemudian memprovokasi nekrosis loop di usus.
2. Perdarahan - gejala ini tidak selalu muncul. Manifestasi hemoragik bisa umum - perdarahan eksternal atau internal yang parah, atau lokal. Dengan berkembangnya gejala ICE, pendarahan memanifestasikan dirinya sebagai formasi memar yang tak terduga dan memar di dekat tempat suntikan, pendarahan ke dalam selulosa, pendarahan saluran pencernaan, nasal, pulmonal, atau pendarahan ke otak, jantung, kelenjar adrenal, dan sejenisnya. Pendarahan lokal dapat mencakup pendarahan akibat luka akibat trauma atau intervensi bedah.
   instagram viewer
3. Pelanggaran proses mikrosirkulasi di organ tubuh. Penyimpangan tersebut berkembang karena pembentukan bekuan darah kecil di aliran darah, yang kemudian menetap di dinding pembuluh darah organ dan jaringan. Yang terpenting, ginjal, paru-paru, hati, usus dan perut kekurangan asupan oksigen dari darah sehingga tidak berfungsi normal dan membentuk daerah nekrosis. Kulit dan otot paling sedikit terkena gangguan sirkulasi.

Seringkali, pada sindroma ICE, pasien memiliki beberapa tanda anemia, yaitu penurunan konsentrasi hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Hal ini terjadi sehubungan dengan penghancuran eritrosit di dalam pembuluh darah dan sering terjadi perdarahan.

Bentuk perkembangan penyakit

Dengan berbagai bentuk sindrom DIC, berbagai manifestasinya mendominasi.

Dengan perkembangan bentuk fulminan, terjadi perdarahan hebat. Baru setelah berhenti benar, ternyata bisa mengungkap gangguan mikrosirkulasi dalam kombinasi dengan ginjal, hati, defisiensi paru-paru, ulserasi pada permukaan mukosa saluran cerna.

Bila bentuk akut berkembang, gejala klinis ditandai dengan perdarahan hebat. Pertama, ada mimisan, pendarahan dari gusi, dari tempat suntikan, dan kemudian dilengkapi dengan perdarahan gastrointestinal. Juga, sindrom anemia yang diucapkan dan adanya gangguan perbaikan jaringan diketahui.

Adapun bentuk subakut, mereka ditandai dengan kebocoran yang kurang menyakitkan.

Sindroma dvs kronis awalnya tidak terwujud sendiri dan pada saat ini hanya dapat dideteksi dengan bantuan metode diagnostik laboratorium khusus. Tetapi dengan meningkatnya keparahan patologi yang mendasarinya atau dengan perkembangan komplikasi selama kehamilan, gejala sindrom DIC dirasakan. Tingkat keparahan gejala tergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan penyakit yang mendasari dan penyebab timbulnya sindrom DIC.Dalam gangguan mikrosirkulasi, patologi primer juga mulai berkembang.

Diagnosis penyakit

Diagnosis modern sindroma ICE terdiri dari tiga tahap utama:

• Evaluasi oleh dokter mengenai kondisi klinis pasien.
• Analisis data klinis yang diterima.
• Diagnosis laboratorium sindroma dvs.

Diagnosis dini biasanya bersifat situasional atau tidak disengaja dan didasarkan pada pengenalan lesi dan efek tubuh terhadapnya, yang merupakan penyebab DIC dari gejala tersebut, yaitu: proses infeksius dan septik, kondisi syok, hemolisis akut di dalam pembuluh darah, dan sejenisnya.

Untuk setiap penyakit ini memerlukan pencegahan dini sindrom DIC, sampai perkembangan laboratorium dan manifestasi klinis yang diucapkan.

Dalam kasus penentuan faktor penyebab penyakit dengan tepat, termasuk perdarahan, gagal napas akut, gagal ginjal akut, fenomena kejut, pembekuan darah, segera dihentikan.

Pengobatan patologi

Terapi sindrom dvs melibatkan penggunaan pengobatan yang akan mengurangi koagulilitas darah, yaitu perlu mengurangi jumlah aktivator pembekuan dan membuang produk patologis dari darah.

Serentak, seluruh kompleks diperlukan untuk pengobatan sindrom DIC.Pertama, terapi patologi primer, yang memicu pengembangan DIC dari gejala. Bagian integral dari pengobatan sindrom ini adalah dampak pada berbagai komponen gejalanya - konfrontasi dengan kejutan, penghapusan infeksi septik dan fokus perkembangannya, normalisasi mikrosirkulasi darah, pencegahan pengaruh yang dapat mendukung perkembangan atau memperparah jalannya sindrom DIC.

Jika terjadi pendarahan, tindakan utamanya adalah mengisi kembali volume darah yang beredar.

Dengan perkembangan sindroma ICE akut, massa eritrosit dalam plasma digunakan sebagai pengobatan transfusi infus. Selain itu, albumin, kristaloid, dimasukkan ke dalam aliran darah. Penting untuk diingat bahwa masalah utama proses penyembuhan adalah cara menormalkan karakteristik koagulasi darah. Untuk melakukan ini, perlu menghentikan proses koagulasi intravaskular, mengurangi aktivitas fibrinolitik dan mengisi kembali potensial koagulasi darah.

Heparin digunakan untuk memperlambat penggunaan fibrinogen. Selain itu, deselerasi bisa dilakukan dengan cara tracerol, counter-rock dan gordox. Juga dalam situasi ini, penghambat fibrinolisis digunakan, namun hanya digunakan dengan indikasi yang tepat, karena penurunan aktivitas fibrinolitik yang tajam dapat memicu peningkatan deposisi fibrin di dalam pembuluh darah dan, sebagai konsekuensinya, perkembangan nekrosis pada jaringan hati, ginjal dan organ lainnya. Hasil yang paling positif dapat dicapai dengan diperkenalkannya obat ini pada fase ketiga atau keempat dari pengembangan sindrom DIC.

Jika pasien berisiko mengalami perkembangan, maka sebagai profilaksis, diharuskan untuk mengatur pemantauan indikator kinerja laboratorium organ vital secara konstan:

1. Diuresis kontrol per jam.
2. Analisis klinis darah dan trombosit.
3. Pengendalian konsentrasi laktat, kreatinin dan urea dalam darah dan lainnya.