Displasia sendi pinggul pada anak-anak: foto, perawatan, konsekuensi DTS
Apa itu - malformasi kongenital yang disebabkan oleh patologi sistem muskuloskeletal, yang merupakan elemen sendi pinggul, dalam pengobatan disebut - hip dysplasia( DTS).
Kepada iblis, dengan satu atau lain cara, semua unsurnya dapat terpapar:
Kepada iblis, dengan satu atau lain cara, semua unsurnya dapat terpapar:
- acetabulum;
- kepala paha dan kapsul;
- memperlemah otot dan ligamen di sekitarnya. Deskripsi
Gambaran asuhan pinggul sangat bagus, mereka mengalami beban dasar saat seseorang berjalan, berlari atau hanya duduk. Lakukan sejumlah besar gerakan yang berbeda.
Sendi adalah kepala bulat yang terletak pada acetabulum berbentuk bulan sabit yang dalam. Leher terhubung dengan bagian lainnya. Operasi sendi panggul yang normal dan kompleks dipastikan dengan konfigurasi dan struktur internal yang tepat dari semua komponennya.
Setiap gangguan dalam pengembangan sekurang-kurangnya satu bagian komponen yang diucapkan: Patologi
- dan perubahan bentuk kepala femoral, ketidakcocokan dimensinya dengan ukuran rongga;
- dengan meregangkan kapsul sendi;
- bukanlah kedalaman normatif dan struktur cekungan itu sendiri, perolehan bentuk ellipsoidal, flat, penebalan dasar atau "atap" miring;Patologi
- dari margin kartilaginous - limbus;
- dengan memperpendek leher femur dengan perubahan sudut antiversion dan diaphyseal;
- pengerasan elemen kartilago artikular;Patologi
- pada aparatus ligamen kepala, hipertrofi atau aplasia termanifestasi
Klasifikasi DTS
Tiga jenis utama menandai patologi DTS.
1) Untuk displasia acetabular adalah kelainan pada struktur dan patologi pada acetabulum terutama patologi pada kartilago limbus, di sepanjang tepi rongga. Di bawah pengaruh tekanan kepala, itu cacat, dipaksa keluar atau dibungkus di dalam sendi. Apa yang membantu meregangkan kapsul, pengembangan osifikasi tulang rawan artikular dan meningkatkan perpindahan kepala femoral.
2) Displasia mayor atau epifisis ditandai dengan pengerasan pada jaringan kartilaginous yang menyebabkan kekakuan sendi kaku, nyeri dan kelainan bentuk kaki. Lesi femur proksimal menyatakan perubahan patologis di posisi pinggul dua jenis - displasia disebabkan oleh meningkatnya sudut kemiringan atau diaphyseal displasia dengan menurunnya sudut.
3) Displasia rotasi ditandai dengan perkembangan artikular tertunda dan patologi, yang ditunjukkan oleh gangguan yang diucapkan pada posisi relatif tulang relatif terhadap bidang horizontal. Dengan sendirinya, situasi seperti ini tidak dianggap displasia, kemungkinan besar, ini adalah kondisi batas.
Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.
- 1, derajat DTS ringan disebut pra-pemaksaan - ditandai oleh penyimpangan kecil yang disebabkan oleh sudut acetabular miring di atap acetabular. Posisi kepala femoral yang terletak di rongga sendi sedikit bergeser. Gelombang kedua
- - subluksasi - di rongga sendi hanyalah bagian dari kepala sendi femoralis. Sehubungan dengan rongga itu, ia bergerak ke luar dan ke atas.
- 3 derajat - dislokasi, ditandai dengan keluarnya kepala secara lengkap dari arah depresi ke atas. Alasan
hip alasan displasia
, yang terbentuk sebagai hasil dari proses patologis pada sendi sendi pinggul, yang disebabkan oleh beberapa teori:
1) teori keturunan - yang melibatkan warisan pada tingkat gen;
2) Hormon - meningkatkan tingkat progesteron pada tahap terakhir kehamilan menyebabkan perubahan struktural dan fungsional dalam struktur musculo-ligamen janin, ketidakstabilan parah dalam pengembangan perangkat pinggul.
3) Menurut teori pada pengembangan multifakterialnoy TPA dipengaruhi oleh beberapa faktor:
Posisi janin gluteal- ;
- kekurangan vitamin dan mikroelemen;
- pembatasan gerak anak dalam rahim rahim - biasanya, mobilitas kaki kiri anak terbatas menekan dari dinding rahim, jadi displasia sering rentan terhadap sendi pinggul kiri.
Dengan mengambil ini sebagai dasar, orang Jepang menghancurkan fondasi berabad-abad mereka( padat di bawah TTP).Hasilnya dipukul oleh ilmuwan yang paling tidak percaya - pertumbuhan penyakit ini berkurang hampir sepuluh kali lipat dari biasanya. Gejala
displasia pinggul pada anak-anak
peran utama dalam deteksi tanda-tanda awal dari hip dysplasia milik orang tua, jika mereka membayar perhatian karena karakteristik displasia pada anak-anak yang menyatakan:
- 1) pengaturan asimetri lipatan di pinggul. Harus ada tiga di depan dan di belakang. Bila dilihat, tungkai kaki harus dilepas dengan kaki saling menempel. Pada patologi, pada sisi yang terkena tambahan, lipatan yang lebih dalam ditambahkan, baik di depan dan sisi gluteal.
- 2) Pembatasan resesi kaki adalah karakteristik untuk displasia derajat kedua dan ketiga. Biasanya kaki bayi dalam posisi membungkuk, mungkin larut sempurna sembilan puluh derajat, ketika displasia tidak lebih dari enam puluh.
- 3) Penentuan Marx Ortolani - gejala sliding kepala terkunci bila diencerkan dan menyelaraskan kaki.
- 4) Pemendekan kaki yang terkena. Anda bisa menentukan dengan membandingkan ketinggian sendi lutut.
- pelunakan tulang tengkorak;
- bentuk kaki kaki atau kaki yang memanjang;Kelengkungan leher
- ;
- penghambatan refleks berkondisi( mengisap dan pencarian)
Mendiagnosis hip dysplasia
diagnosis displasia pinggul terdeteksi selama pemeriksaan di profil pemeriksaan ortopedi, biasanya di bawah usia enam bulan. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik bayi, beberapa tes dan gejala bersamaan digunakan.
Dalam konfirmasi kondisi poliklinik, ultrasound digunakan, jarang roentgenography.
- 1) SPL memiliki kelebihan di antara banyak metode penelitian lainnya, karena ini digunakan sejak lahir. Ini adalah metode teraman( tidak invasif), tersedia, dan banyak penggunaan diperbolehkan.
- 2) Metode sinar-X tidak inferior dalam kehandalan, namun memiliki sejumlah fitur. Pertama, anak-anak hingga satu tahun tidak dianjurkan paparan( kecuali untuk kasus-kasus ketika diagnosis SPL akan dipertanyakan apakah kemungkinan pelaksanaannya).Kedua, perlu meletakkan anak di bawah perangkat dengan memperhatikan simetri, yang pada anak-anak sulit dilakukan.
- 3) Pencitraan resonansi komputer atau magnet digunakan bila ada pertanyaan tentang perawatan bedah. Memberikan gambaran yang lebih lengkap dan terstruktur.
- 4) Arthrography dan artroskopi digunakan untuk melengkapi gambaran lengkap saat mendiagnosis saat kondisi dipicu. Metodenya invasif, dilakukan dengan anestesi, dan tidak banyak digunakan.
Bagaimana jika hip dysplasia pada anak-anak: Dr. Komarovsky.
Pengobatan displasia pinggul pada bayi
dalam ortopedi pediatrik ada banyak metode pengobatan displasia pinggul pada anak-anak.
Setiap dokter memilih secara individual untuk program pengobatan pasien kecilnya, berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Ini adalah metode, mulai dari pembungkus dasar sampai bayi gipsum.
Dan begitu. Agar beberapa metode mengobati displasia.- 1) Swaddling lebar adalah cara yang paling terjangkau, bahkan seorang ibu muda pun bisa tampil, gunakan dalam bentuk yang tidak rumit.
- 2) Celana Becker sama dengan swaddling lebar, namun lebih mudah digunakan.
- 3) Ban atau bantal Freik berfungsi baik seperti halnya celana dalam, namun memiliki pengikat.
- 4) sanggurdi Pavlik - datang kepada kita dari abad terakhir, namun masih diminati.
- 5) Belat - gunakan bus Vilensk atau Volkov( lihat jenis belat elastis), juga bus perawatan untuk berjalan kaki, dan belat gipsum.
- 6) Perawatan bedah - metode ini digunakan dalam bentuk parah, sering kambuh, pada anak-anak yang berusia lebih dari satu tahun.
Metode tambahan untuk mengobati displasia, mereka juga bisa menjadi penyebab utama, ketika menyangkut ketidakmatangan elemen sendi, atau tentang pencegahan DTS pada anak-anak dengan predisposisi: pijat umum
- dengan penekanan pada TBS;Senam
- senam;Fisioterapi
- ( menggunakan vitamin, dengan lidase, dengan kalsium);
- parafin, aplikasi di wilayah TBS;
- panas kering, perawatan lumpur.
Daripada konsekuensi displasia
mengancam Anak-anak dengan displasia tidak diancam dengan gaya hidup yang telentang, namun mereka mulai berjalan lebih lambat dari pada teman sebayanya. Gaya berjalan mereka ditandai dengan ketidakstabilan, ketimpangan. Anak-anak jatuh seperti bebek dan canggung. Jika Anda tidak memulai pengobatan dini displasia pinggul, ini mengancam perkembangan patologi tulang belakang dalam bentuk lordosis, kyphosis atau osteochondrosis. Dengan usia, patologi rematik rematik yang tidak dihilangkan menyebabkan ketidakmampuan untuk menahan beban berkepanjangan. - dan perubahan bentuk kepala femoral, ketidakcocokan dimensinya dengan ukuran rongga;
Pembentukan garis besar baru sendi dan gigi berlubang dimulai, terbentuknya sendi palsu, yang tidak bisa penuh, karena tidak dapat melakukan fungsi penunjang dan pencabutan kembali pada kaki. Mengembangkan - neoarthrosis
Komplikasi yang paling serius adalah pembentukan koxarthrosis displastik, di mana operasi untuk mengganti sendi tidak dapat dielakkan. Jika pengobatan displasia dini memakan waktu maksimal hingga enam bulan, perawatan setelah dua belas tahun bisa berlangsung selama dua puluh tahun.