Elektroencephalografi( EEG) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Electroencephalography( EEG) adalah metode untuk mempelajari keadaan fungsional otak berdasarkan pada pencatatan aktivitas bioelectrical melalui penutup kepala yang tidak rusak. Rekaman pertama biocurrents serebral dibuat pada tahun 1928 oleh Hans Berger. Aktivitas listrik otak, yang dihasilkan di korteks, disinkronkan dan dimodulasi oleh struktur aktivasi thalamus dan retikuler dicatat pada EEG.Pendaftaran potensi bioelectric otak dan representasi grafis mereka dengan metode fotografi atau dengan pencatatan tinta dilakukan oleh perangkat khusus - oleh electroencephalograph .

Bagaimana cara electroencephalography( EEG) dilakukan?

Cap khusus dengan antena elektroda yang terhubung ke perangkat diletakkan di kepala orang tersebut. Sinyal yang berasal dari korteks serebral ditransmisikan ke electroencephalograph, yang mengubahnya menjadi gambar grafis( gelombang).Citra ini menyerupai irama jantung pada elektrokardiogram( EKG).

Selama pendaftaran biocurrents otak, pasien berada di kursi dalam posisi nyaman( reclining).Pada saat yang sama, dia seharusnya tidak:
a) berada di bawah pengaruh obat penenang;
b) lapar( dalam keadaan hipoglikemia);C) berada dalam keadaan gairah psiko-sosial. Indikasi

untuk EEG

Electroencephalography digunakan untuk semua gangguan neurologis, mental dan ucapan. Menurut EEG, Anda dapat menjelajahi siklus "tidur dan terjaga", sisihkan kekalahan, lokasi lesi, untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan, untuk mengamati dinamika proses rehabilitasi. Pentingnya EEG dalam mempelajari pasien dengan epilepsi, karena hanya electroencephalogram yang dapat mengungkapkan aktivitas epilepsi otak.

Electroencephalogram decoding

Kurva yang direkam, yang mencerminkan sifat biokurrent otak, disebut electroencephalogram( EEG).

The electroencephalogram mencerminkan aktivitas total sejumlah besar sel otak dan terdiri dari banyak komponen. Analisis electroencephalogram memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gelombang di atasnya yang berbeda dalam bentuk, keteguhan, periode osilasi dan amplitudo( voltase).Electroencephalogram( EEG) dari orang yang sehat memiliki ciri-ciri dari seluruh wilayah korteks dihapus aktivitas berirama dengan frekuensi sekitar 10 Hz dan amplitudo 50 - 100 mV - irama alfa. Electroencephalogram( EEG) dicatat irama lainnya: sebagai lebih rendah - delta dan theta( 2 - 4, 5 - 7HZ) dan ritme beta lebih vysokie-( 13 - 30 detik), tetapi amplitudo dalam norma mereka rendah dan mereka tumpang tindih oleh getaran alfa.

orang dewasa yang sehat yang berada dalam keadaan istirahat, pada EEG biasanya terdeteksi:
a) alpha-gelombang, ditandai dengan frekuensi 8-13 Hz dan amplitudo 30-100 mV, mereka adalah simetris, bentuk sinus, lebih jelas dengan mata tertutup pasien,didominasi didefinisikan di daerah parietal oksipital;Gelombang ini meningkat dan turun secara spontan dan biasanya hilang dengan cepat saat pasien memusatkan perhatian atau membuka matanya;
b) beta-gelombang osilasi dengan frekuensi yang lebih besar dari 13 Hz( biasanya 16-30) dan amplitudo 15 mV di electroencephalograms normal simetris dan sangat umum di daerah frontal;
c) gelombang delta yang memiliki frekuensi 0,5-3 Hz dan amplitudo sampai 20-40 μV;d) gelombang theta dengan frekuensi 4-7 Hz dan dengan amplitudo pada kisaran yang sama.

The electroencephalogram( EEG) berubah saat keadaan fungsional berubah. Misalnya, saat Anda tidur, osilasi lambat menjadi dominan, dan irama alfa hilang. Ketika eksitasi kuat untuk kerusakan ritme alpha terdeteksi perubahan tajam: mereka terjadi pada fluktuasi keuntungan lambat, dan irama kadang-kadang beta mengatasi keteraturan dan frekuensi irama alfa. Ini dan perubahan lainnya tidak spesifik.

Ketika aktivitas alpha menyatakan delta dan theta irama pada manusia dewasa yang sehat hampir tak terlihat karena mereka tumpang tindih memiliki amplitudo lebih menonjol irama alfa. Namun, ketika depresi alpha-ritme biasanya timbul selama eksitasi pasien, serta di negara mengantuk dan pada tidur dangkal( pertama dan tahap kedua), delta dan irama theta EEG terjadi dan dapat meningkatkan amplitudo mereka, masing-masing, 150 dan 300 mV.Dengan tidur nyenyak( tahap ketiga), aktivitas paling lambat dicatat pada EEG sebanyak mungkin. Gelombang lambat sering muncul dalam bentuk diffuse, kurang sering lokal( di zona fokus patologis di otak), osilasi berirama terbentuk menjadi "flare".kewaspadaan mempengaruhi karakter EEG Biasanya, aktivitas bioelectric ritme tidur dewasa simetris, sementara ada tumbuh dalam amplitudo gelombang lambat dan spindle tidur di daerah parietal. Setiap reaksi orientasi terhadap pengaruh eksternal tercermin dalam EEG orang yang sehat dalam bentuk perataan kurva sementara. Kegembiraan emosional emosional biasanya disertai dengan munculnya irama yang cepat.
Selama masa transisi dari masa bayi sampai dewasa, karakter EEG

normal berubah secara bertahap. Pada masa kanak-kanak, ini terutama mencerminkan fluktuasi yang lambat, yang secara bertahap digantikan oleh yang lebih sering, dan pada usia 7 alfa irama terbentuk. Sepenuhnya proses evolusi EEG selesai 15-17 tahun, pada usia ini mendapatkan fitur dari EEG orang dewasa. Pada usia 50-60 tahun EEG normal berbeda dari yang pada orang dewasa muda penurunan frekuensi delta ritme melanggar peraturan dan meningkatnya jumlah gelombang theta.

Bila signifikansi aktivitas patologis pada EEG orang awam dewasa adalah aktivitas theta dan delta, serta aktivitas
epilepsi.

pemeriksaan EEG sangat signifikan adalah deteksi aktivitas epilepsi, menunjukkan kecenderungan untuk negara kejang dan memamerkan fitur berikut:

1) gelombang akut( paku) - potensi osilasi memiliki kenaikan tajam dan penurunan tajam, ketajaman gelombang umumnya lebih besar dari amplitudo latar belakangfluktuasi yang dengannya mereka digabungkan;Gelombang akut bisa tunggal atau kelompok, terdeteksi dalam satu atau banyak petunjuk;
2) kompleks gelombang puncak, yang merupakan osilasi potensial, yang terdiri dari gelombang akut( puncak) dan gelombang lambat yang menyertainya;Dengan epilepsi kompleks ini bisa lajang atau mengikuti satu sama lain dalam bentuk seri;3) paroksismal irama - irama osilasi dalam bentuk kilatan amplitudo tinggi frekuensi yang berbeda yang umum ritme theta paroksismal dan delta gelombang lambat osilasi atau 0,5-1,0 Hz. Data

EEG dapat dibedakan dari kerusakan otak difus proses patologis lokal, dan sisihkan sampai batas tertentu patologis nidus lokalisasi surfaktan membedakan pusat patologis terletak dalam, koma dan mengakui derajat;mengidentifikasi aktivitas epilepsi fokal dan umum.ekspansi

dari EEG fitur dalam menentukan keadaan fungsional otak dan beberapa negara patologis, terutama aktivitas epilepsi, mempromosikan tes provokatif khusus: npoba hiperventilasi - gerakan pernapasan dalam dengan frekuensi 20 per menit, yang mengarah ke alkalosis dan penyempitan pembuluh otak, sampel dengan stimulus cahaya- photostimulation dengan bantuan sumber cahaya yang kuat( strobo), tes dengan stimulus suara. Jadi, reaksi pasien terhadap photostimulation mengilhami keyakinan bahwa subjek setidaknya merasakan cahaya. Jika tidak ada respon terhadap photostimulation di, salah satu belahan bumi, dapat dinilai bahwa pada sisinya telah melanggar pulsa konduksi dari pusat subkortikal optik untuk kortikal kartu analyzer visual. Jika photostimulation-memprovokasi munculnya gelombang patologis pada EEG, seseorang harus memikirkan adanya peningkatan rangsangan struktur kortikal. Jadi photostimulation lagi dapat memprovokasi EEG pembuangan kejang benar, dan pada ketersediaan tinggi terutama untuk negara-negara kejang kadang-kadang mengembangkan otot kedutan mioklonik yang berbeda dari wajah, leher, bahu, lengan, yang dapat bergerak di umum kram otot yang benar( reaksi fotoparoksizmalnaya).

Nilai informatif electroencephalogram meningkat jika dicatat pada pasien dalam keadaan tidur.

Dengan bantuan EEG, informasi mengenai keadaan fungsional otak diperoleh pada tingkat kesadaran pasien yang berbeda. Keuntungan dari metode ini adalah ketidakberuntungannya, tanpa rasa sakit, tidak invasif.

Electroencephalography telah menemukan aplikasi yang luas di klinik neurologis. Yang paling penting adalah data EEG dalam diagnosis epilepsi, adalah mungkin peran spesifik mereka dalam pengenalan tumor pelokalisasi intrakranial, penyakit vaskular, inflamasi, degeneratif otak
, koma. EEG dengan penggunaan photostimulation atau stimulasi dengan suara dapat membantu membedakan gangguan penglihatan dan pendengaran yang benar dan histeris atau simulasi gangguan tersebut. EEG dapat digunakan untuk memantau pemantauan pasien. Tidak adanya tanda-tanda aktivitas bioelectric otak pada EEG adalah salah satu kriteria terpenting untuk kematiannya.

Di dalam institusi bedah saraf selama operasi, dengan adanya indikasi, biocurrents dapat dicatat dari elektrokortikografi otak yang terpapar. Terkadang, dalam kondisi operasi bedah saraf, electroencephalogram dicatat dengan menggunakan elektroda yang direndam di otak. Penggunaan komputer atau penganalisis spektrum khusus memungkinkan pemrosesan EEG otomatis, yang memungkinkan
untuk mengungkapkan karakteristik kuantitatif dari komposisi frekuensinya. Kemungkinan analisis spektral kompresi EEG berdasarkan transformasi terkomputerisasi dari EEG primer ke spektrum kekuatan transformer Fourier yang cepat memungkinkan untuk mengevaluasi EEG secara kuantitatif, untuk mempresentasikannya dalam bentuk yang lebih visual, karena spektogram tersebut mencerminkan kekuatan atau amplitudo komponen frekuensi EEG untuk diberikan.periode waktu( epoch), yang memungkinkan untuk menentukan rasio kekuatan ritme EEG yang berbeda dan untuk mengidentifikasi frekuensi yang tidak terdeteksi oleh analisis sederhana.kurva renium EEG, dan dengan demikian meningkatkan konten informasi dari hasil survei.

Pemetaan selektif atas aktivitas listrik otak. Dalam proses menganalisis 16-channel EEG, adalah mungkin untuk mengubah hasil survei menjadi bentuk numerik dalam bentuk spektrum kekuatan electrogenesis dari korteks belahan otak. Kemudian data yang diterima dipresentasikan oleh
dalam bentuk peta distribusi tenaga berbagai jenis aktivitas otak listrik. Pada peta, fitur aktivitas listrik
di berbagai bagian korteks serebral direproduksi dalam warna konvensional, dan hitam dan putih - dalam bentuk naungan;dengan setiap nilai daya( koherensi) sesuai dengan warna atau densitas penetasannya.

Electroencephalography memungkinkan untuk menilai secara obyektif tingkat keparahan asimetris EEG, adanya perubahan umum dan fokus pada aktivitas listrik otak yang dimanifestasikan secara langsung selama studi EEG.

Electroencephalography( EEG) dengan CCT

Dengan perkembangan diagnostik CT dan MRI, electroencephalography( EEG) telah kehilangan perannya dalam objektivitas lesi otak lokal. Namun, tetap diperlukan untuk menilai keadaan fungsional otak pada periode TBI yang berbeda.

Pada periode akut TB toadail ringan, kelainan abnormal diamati terutama dalam bentuk irregularitas ritme alfa dan intensifikasi osilasi yang sering terjadi dengan perkembangan balik yang cepat dari perubahan patologis pada electroencephalogram( EEG).