Ezofagomanometry - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Untuk mendiagnosa penyakit pada studi pencitraan esofagus diperlukan. Ini termasuk esophagoscopy dan gastroskopi( FEGDS).Tapi, terlepas dari pemeriksaan kualitas dari selaput lendir dari tubuh, metode ini tidak dapat memberikan informasi lengkap tentang fungsi otot kerongkongan, yang bertanggung jawab untuk gerakan yang tepat dari makanan di perut. Akibatnya, dokter sering resor untuk metode diagnostik seperti studi motilitas esofagus, atau, dengan kata lain, dengan mengukur tekanan dalam lumen esofagus.

studi esofagus motilitas - adalah pemeriksaan instrumental kerongkongan, yang terdiri dari pemberian secara oral air - perfusi kateter mendefinisikan tekanan yang diciptakan oleh itu dan dinding sfingter, dan sifat motilitas mereka( pengurangan berturut-turut).

Metode ini adalah "standar emas" untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan motilitas gangguan fungsi motorik. Namun, metodologi penelitian ini sangat kompleks dan membutuhkan lokasi yang tetap dari sensor di daerah penelitian, karena kalau hasilnya mungkin akan terdistorsi. Selain air - kateter perfusi dapat digunakan solid-state, namun keterbatasan aplikasi mereka karena biaya tinggi.

Meskipun kompleksitas teknis, informasi yang diperoleh selama penelitian dengan benar oleh spesialis yang berkualitas, dapat diandalkan, dan memainkan peran penting dalam diagnosis yang tepat gangguan motilitas esofagus. Indikasi

.

studi esofagus motilitas ditugaskan diduga penyakit berikut:
- penyakit gastroesophageal reflux,
- akalasia,
- menyebar kejang esofagus,
- anomali kongenital struktur faring,
- kontrol setelah operasi untuk penyakit di atas, jika ada kebutuhan untuk pengobatan yang cepat.

Kontraindikasi.

Membawa studi motilitas esofagus kontraindikasi pada kondisi seperti:

- penyakit infeksi akut, demam,
- membakar kimia kerongkongan, esophagitis akut,
- peradangan pada divertikulum esofagus( diverticulitis), varises, kerongkongan dengan hati sirosis, kanker dan perlengketan kerongkongan,
- penyakit serius organ internal - jantung, insufisiensi pernapasan, infark miokard, asma bronkial akut, stroke akut, dll,
- gangguan mental,
-lkogolnoe keracunan,
- eksaserbasi penyakit kronis - pankreatitis, kolesistitis dan sebagainya.

Persiapan untuk penelitian.

malam penelitian harus dikeluarkan asupan makanan selama 10 jam sebelum prosedur, tidak bisa minum alkohol dan merokok. Juga tidak dianjurkan untuk kulit berminyak, pedas, makanan pedas. Cairan tersebut tidak dapat diambil selama tiga jam sebelum prosedur.

Biasanya, dokter memperingatkan pasien bahwa selama hari untuk belajar itu perlu untuk membatalkan obat yang diminum seperti nitrogliserin dan analognya, omeprazole, motilium, teofilin, dll, karena mereka mampu mempengaruhi nada otot-otot kerongkongan.penelitian

.

studi motilitas esofagus dapat dilakukan di klinik dan di rumah sakit. Setelah percakapan dengan dokter, menjelaskan esensi dari prosedur, pasien diminta untuk mengambil posisi yang nyaman duduk di kursi. Seorang dokter memegang anestesi orofaringeal via lidokain irigasi atau tetrakain dan mulai memasuki kateter melalui mulut atau hidung. Metode terakhir adalah lebih baik karena secara substansial mengurangi ketidaknyamanan.

Setelah memperkenalkan kateter ke dalam perut melalui unit analisis( komputer) tekanan tetap di sfingter esofagus bagian bawah. Pada tahap ini penting untuk melakukan perintah dokter, seperti untuk membuat gerakan menelan selama penyisipan kateter dan menahan napas selama menarik kateter dari perut atas sphincter bagian bawah. Kemudian pasien melalui jarum suntik berfungsi tertelan 5 mL air dan membuat apa yang disebut "sip basah".Ini diulang tiga sampai lima kali untuk pendaftaran beberapa indikator tekanan di sphincter. Demikian

sebagai menarik tekanan kateter yang lebih tinggi tanpa sip tetap, minum selama kering( tidak ada air), dan selama sip basah dari tiga sampai lima kali. Dengan demikian, tekanan dicatat saat istirahat dan pada saat memajukan air di sphincter bagian bawah di beberapa zona atas esofagus dan sfingter esofagus atas. Kateter kemudian dihapus, dan data dianalisis oleh komputer.

Durasi penelitian adalah 25-30 menit, setelah itu pasien diminta untuk mengharapkan hasilnya. Sensasi yang tidak menyenangkan bisa timbul saat pengenalan kateter dalam bentuk dorongan untuk muntah, namun berhasil berhenti, jika Anda dengan tenang dan merata bernapas dan mendengarkan perintah dokter. Selama tiga sampai empat jam setelah prosedur, bisa terasa sakit dada dan batuk yang lewat sendiri.

Penjelasan hasil esofagomanometri.

Dalam proses penelitian, data indikasi motilitas esofagus normal, atau kelainan dapat diperoleh. Yang terakhir termasuk tidak adanya peristalsis, keterampilan motorik yang tidak terkoordinasi, kontraksi esofagus yang berlebihan atau tidak memadai. Di masing-masing zona studi, relaksasi tidak lengkap, durasi gelombang peristalsis yang lama atau pendek, perubahan tekanan, misalnya tekanan tinggi( di atas 45 mmHg) atau rendah( kurang dari 10 mm Hg) pada sfingter esofagus bagian bawah, dan tdll. Hanya seorang ahli yang harus menafsirkan hasil tersebut. Komplikasi

.

Sebagai akibat dari pelanggaran teknik mengenalkan kateter, mimisan, muntah, penyisipan kateter ke trakea dan bukan esofagus, perforasi dinding esofagus dapat terjadi. Karena stimulasi mekanis saraf vagus, dimungkinkan untuk mengembangkan respon refleks dari organ lain - kejang bronkus, pelanggaran irama jantung, hilangnya kesadaran. Untuk keseluruhan riwayat esofagomanometri, komplikasi yang digambarkan terjadi pada kasus yang terisolasi. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.