MB-fraksi kreatin kinase( massa cc-MB) dalam plasma darah

Nilai referensi konsentrasi massa CC-MB dalam plasma darah - kurang dari 5 μg / l [Bakker A. J. et al., 1994].

Saat ini, analisis immunoinhibitor aktivitas KK-MB banyak digunakan. Pada saat yang sama, adanya bentuk aktivitas QA dan adenilat kinase atipikal( karena hemolisis sel darah merah) dalam serum dapat menyebabkan hasil positif palsu. Selain itu, aktivitas CK-MB dalam serum jarang meningkat dalam 4-8 jam pertama setelah serangan nyeri dada, yang menyebabkan penurunan sensitivitas diagnostik dari metode penyelidikan ini pada periode awal infark miokard. Alih-alih mengukur aktivitas KK-MB, baru-baru ini dua metode analisis immunoenzymometric yang aktif digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur konsentrasi massa KK-MB isoenzyme. Metode penentuan konsentrasi massa KK-MB didasarkan pada pengikatan AT dengan subunit M-nya dan AT lainnya-dengan subunit B.Sensitivitas metode ini adalah 0,2 μg / l.

Peningkatan patologis konsentrasi massa CC-MB dengan MI dalam plasma darah terjadi lebih awal( biasanya dalam 2-4 jam pertama) daripada aktivitas aktivitas KK-MB dan KK.Rata-rata, interval antara peningkatan pertama konsentrasi massa CK-MB dan peningkatan aktivitas CC dan KK-MB adalah 1 jam. Puncak semua penanda terjadi lebih awal pada pasien dengan reperfusi awal pada kasus MI dengan gelombang Q pada EKG.Perbedaan signifikan pada waktu puncak nilai massa CK-MB( 12-14 jam setelah onset nyeri akut) dan aktivitas KK-MB tidak terdeteksi. Tingkat peningkatan konsentrasi massa CC-MB dalam plasma dengan MI berbeda jauh dari biasanya dibandingkan dengan peningkatan aktivitas KK-MB pada pasien yang sama. Periode peningkatan konsentrasi massa CK-MB di plasma darah di MI, yang memungkinkan diagnosis pada penanda biokimia( jendela diagnostik), lebih panjang untuk massa CK-MB daripada aktivitas KK-MB, dan rata-rata 69 jam [Mair JMD et al., 1991].Konsentrasi massa CC-MB dalam plasma darah kembali rata-rata rata-rata setelah 70 jam.

Sensitivitas dan spesifisitas metode untuk menentukan konsentrasi massa CC-MB untuk diagnosis MI dalam 4 jam pertama setelah onset nyeri masing-masing adalah 49% dan 94%, dan4-12 jam - 76 dan 79% [Bakker AJ et al., 1994].

Penentuan konsentrasi massa CK-MB - tes yang lebih sensitif dalam diagnosis MI tanpa gelombang Q dibandingkan dengan KK-MB.

Peningkatan kadar massa CC-MB - dalam plasma darah dapat dideteksi pada pasien dengan angina pectoris( 7-9.1 μg / l), miokarditis( sampai 20,9 μg / l), kardiomiopati karena terapi elektropulse langsung untuk fibrilasi ventrikel( sampai dengan73,2 μg / l), yang mencerminkan adanya mikroinfarctions atau lesi miokard diseminata [Thomas P. et al., 1996].

Peningkatan positif yang salah dalam konsentrasi massa CC-MB dapat dideteksi pada pasien dengan cedera otot skeletal, setelah operasi, krisis hipertensi, dan kegagalan peredaran darah.

Untuk meningkatkan spesifisitas diagnosis MI dan menurunkan hasil false-positive, saat mengevaluasi konsentrasi massa CK-MB dalam plasma darah, produsen sistem uji merekomendasikan penggunaan nilai kliping untuk massa CS-MB 7 μg / l. Nilai di atas 7 μg / L lebih cenderung mengindikasikan kerusakan miokard.