Elektroenografi( ENG) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Elektro-neurologi adalah metode untuk mempelajari kecepatan melakukan denyut nadi sepanjang saraf.

Sudah menjadi rahasia umum bahwa sistem saraf pusat terhubung dengan organ para pemain, termasuk otot, melalui saraf perifer. Pada saraf adalah sinyal ke otak dan sumsum tulang belakang dan sebaliknya, sinyal "kontrol" beralih dari otak ke pinggiran.

electroneurogram mengidentifikasi lesi saraf perifer, tingkat dan sifat dari lesi( miopati atau neuropati), mekanisme penghancuran( demielinasi, kehilangan aksonal), kejadian lesi, tingkat kerusakan, akut atau kronis menentukan jenis proses patologis. Indikasi

ENG

ENG dilakukan di diduga polineuropati dan neuropati( diabetes, beracun, alkohol, trauma), penyakit demielinasi, amyotrophic lateral sclerosis, myasthenia gravis, distrofi otot, lesi saraf traumatis Vertebrogenous rootlets Tunnel Syndrome. ENN dilakukan untuk memantau keefektifan pengobatan dan progresi - regresi penyakit.

Untuk penelitian kualitatif lebih lanjut, diagnosis elektromiografi dan electroneurografi gabungan dilakukan - ENMG.

Persiapan ENG

Sebelum studi selama 3-5 hari tidak harus mengambil obat yang mempengaruhi sistem saraf dan otot - obat antikolinesterase, relaksan otot, obat penenang. Dalam 3 jam untuk mengecualikan merokok, mengkonsumsi produk yang mengandung kafein - teh, kopi, cola. Kehadiran alat pacu jantung, minum obat yang mempengaruhi penggumpalan darah harus dilaporkan ke dokter.

Membawa ENG

electroneurogram pada kulit di zona yang diteliti saraf persarafan ditumpangkan elektroda disc logam adalah tetap, sinyal listrik diberi makan untuk itu. Pada otot yang diinervasi oleh saraf ini, sebuah elektroda juga diterapkan.

Saat sinyal lewat, otot disingkat. Kecepatan transmisi pulsa listrik sepanjang saraf ke otot diukur. Penelitian yang sama dilakukan di sisi yang berlawanan dan hasilnya dibandingkan. Metode penyidikan standar dilakukan, dan tambahannya adalah F-wave, H-reflex, stimulasi berulang. Kecepatan melakukan denyut nadi sepanjang saraf ditentukan - satu saraf dirangsang pada titik yang berbeda. Rangsangan irama saraf digunakan untuk menentukan keadaan fungsional, misalnya mendeteksi reaksi myasthenic atau myotonic;untuk menyelidiki kecepatan penyebaran eksitasi saraf, motorik mereka dan serat sensorik untuk mengevaluasi transmisi dan mesin parameter neuromuskuler, dan tanggapan refleks terhadap rangsangan dari saraf. Biasanya, kecepatan gerakan di sepanjang serat motor lebih rendah daripada serat sensorik. Amplitudo, bentuk, amplitudo ayunan, durasi dan kecepatan penting untuk menafsirkan data yang diperoleh. ENG

bisa bertahan 15 menit sampai satu jam. Ruang lingkup penelitian tergantung pada diagnosis pendahuluan. Misalnya, dalam neuropati traumatik dari radial radial saraf saraf diselidiki, dan jika semua saraf tungkai brahiopleksite.

ENG adalah metode investigasi yang aman. Dengan menerapkan pulsa sedikit ketidaknyamanan listrik adalah mungkin, meskipun penggunaan elektroda jarum sensasi dapat dari menyenangkan kecil untuk sakit parah - elektroda diatur di situs keluar dari saraf dan stimulasi titik-titik ini menyakitkan dengan sendirinya, setiap orang sensitivitas individu, ambang nyeri. Persepsi stimulus listrik bergantung pada patologi saraf. Needle ENG adalah teknik yang lebih akurat.

Penilaian konduksi saraf

Decoding hasil ENG

Dalam lesi batang saraf perifer dicatat perubahan ENMG paling berbeda: ditandai penurunan tingkat pulsa dan penginderaan dan motor saraf, mengurangi amplitudo potensial aksi saraf yang terkena dampak dan respon otot diinervasi oleh mereka - yang membentang dalam waktudan berubah bentuk. Pada kerusakan aksonal, laju menurun secara signifikan, amplitudo respons-M dan potensial aksi saraf dikurangi sampai tingkat yang lebih tinggi. Ketika demielinasi sebagian besar mengubah kecepatan propagasi parameter eksitasi( tingkat saraf motorik ke tangan - 50-80m \ s, Foot - 40 - 60 m \ s, sensitif di atas 10 - 15 m \ s).Dengan sindrom terowongan, kecepatan distal saraf ke terowongan terganggu.

Pada lesi tanduk tulang belakang anterior segmental cedera tulang belakang mencatat penurunan dipisahkan sampai tidak mendeteksi tanggapan amplitudo maksimum otot( m-respon)( tingkat M-respon di tangan 10 - 20mV, pada kaki 6 - 10 mV) dan penurunan tajamjumlah unit motor yang berfungsi, nilai kecepatan impuls dan amplitudo biopotensial saraf yang ditimbulkan adalah normal atau meningkat. Tidak adanya respon-M menunjukkan lesi aksonal degeneratif bruto.

electroneurogram sekarang - ini adalah komputer mesin yang kompleks yang mencatat kecepatan denyut nadi, amplitudo potensial aksi respon otot saraf, menghitung dan output data analisis. Dengan rasio parameter ini, dokter diagnostik fungsional berpengalaman membantu mengklarifikasi diagnosis.

ENG tidak membuat diagnosis, namun menggambarkan perubahan dalam pekerjaan alat neuromuskular, karakteristik berbagai proses patologis dan membantu ahli neurologi dokter. Diagnosis penyakit ini didasarkan pada kombinasi data klinis obyektif dan hasil neuroimaging.

Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.