Duplex Vessel Scan - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Indikasi Kontraindikasi

Mempersiapkan dan melakukan
Decoding Komplikasi hasil

Saat ini obat menawarkan cukup berbagai metode diagnostik instrumen untuk secara akurat mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan diagnosis pasti pasien. Salah satunya adalah pembuluh duplex scanning - Pemeriksaan Metode pembuluh darah, didasarkan pada penggunaan efek Doppler dengan cara USG.USG

tidak diserap oleh jaringan lunak tubuh( otot, pembuluh dinding, organ-organ internal), dan tercermin dari mereka, dan menggunakan perangkat digital yang ditampilkan pada aparat memantau dalam bentuk gambar dua dimensi. Dalam kasus studi tentang struktur dengan bergerak medium cair( pembuluh dalam hal ini) USG tidak hanya tercermin dari bergerak sel-sel darah, tetapi juga perubahan frekuensi tergantung pada kecepatan dari unsur-unsur yang direkam pada layar komputer, dan memberikan gambaran tentang kecepatan aliran darah. Ini disebut efek Doppler.

demikian, scanning duplex kapal - merupakan metode instrumental untuk diagnosis penyakit arteri dan vena, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan hampir semua pembuluh darah dalam tubuh manusia secara real time, untuk menilai derajat kerusakan aliran darah di dalamnya, mengungkapkan adanya perubahan dalam darah mengisi jaringan sekitarnya.

kapal Seperti melihat gambar dari dokter aparat Monitor

Keuntungan dari metode ini adalah non-invasif( diperkenalkan dalam jaringan tubuh), kurangnya paparan radiasi, aksesibilitas( di rumah sakit modern yang baik dengan peralatan yang diperlukan), kemampuan untuk secara akurat mendiagnosis patologi vaskuler yang ada. Indikasi

untuk kapal

duplex scanning Metode ini diterapkan bila dokter mencurigai bahwa kondisi penyakit berikut:
- anomali atau regangan pembuluh darah, menciptakan hambatan untuk suplai darah normal organ,
- aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya,
- aterosklerosis pada ekstremitas bawah,
- trombosis vena dan arteri,
- varises,
- endarteritis dan vaskulitis( radang dinding pembuluh darah),
- diabetes dan OSLozhneniya( angiopati diabetik retina kapal, arteri kaki dan kaki - "kaki diabetik sindrom»),
- hipertensi arteri( dalam kombinasi dengan fungsi otak terganggu - peredaran darah ensefalopati),
- aneurisma aorta,
- penyakit jantung( misalnya, aortakatup, yang mengarah ke gangguan aliran darah di pembuluh memasok otak),
- patologi pembuluh otak pada bayi baru lahir.

Ketika disurvei diagnosis kemungkinan penyakit dari kelompok berikut pembuluh:

1. sirkulasi peringkat di yg mempunyai kepala yg pendek dan lebar( brakiosefalika) arteri - diberikan umum, eksternal dan internal arteri karotis. Pemeriksaan
diperlukan jika pasien mengeluh karakter tertentu:
- sering sakit kepala, migrain,
- musim gugur dengan hilangnya kesadaran, atau tanpa itu,
- «suara» di telinga, berkedip "lalat" di depan mata,
- serangan iskemik transien
- sering
2. Kualifikasi aliran darah transcranial pusing( intrakranial) pembuluh - anterior, tengah dan posterior arteri serebral:
- dilakukan bersamaan dengan scanning dari arteri brakiosefalika.
3. Diagnosis arteri penyakit dan vena tungkai diperlukan dalam kasus gejala seperti:
- kehadiran vaskular "bintang" di kaki mereka,
- varises ekstremitas bawah,
- pembengkakan diucapkan dari ekstremitas bawah, lebih buruk ketika berjalan,
-rasa sakit, kelelahan tangan atau kaki,
- dingin anggota badan,
- sindrom, klaudikasio intermiten - misalnya, pada orang yang merokok banyak rokok untuk jangka waktu yang panjang, terbentuk sosudis stabilkejang kelima, yang mengarah ke suplai darah terganggu dengan otot-otot kaki dan kaki,
- berubah warna( biru, pewarna ungu), dalam kombinasi dengan sensasi rasa sakit yang signifikan dapat bersaksi dalam mendukung trombosis vena atau arteri akut.
4. Mendiagnosis penyakit aorta dan cabang-cabangnya :
- ascending aneurisma, dada dan aorta abdominal.
5. Diagnosis penyakit ginjal pembuluh darah, hati, tiroid, prostat, bola mata :
- tumor tubuh masing-masing untuk menilai sejauh mana vaskularisasi( proliferasi pembuluh darah) di dalamnya,
- sirosis, portal vein thrombosis dengan penilaian aliran darah intrahepatik,
- kronis gagal ginjal, glomerulonefritis,
- diabetes dengan lesi vaskular fundus, yang mengarah ke kebutaan, cedera bola mata, dll Kontraindikasi untuk

Issled. Nia

Sama seperti untuk USG standar, scanning duplex dari arteri dan vena kontraindikasi absolut ada. Hal ini kesulitan teknis mungkin saat USG dapat "mencapai" untuk kapal tes, misalnya, dengan tingkat tinggi obesitas pada pasien dalam studi vaskular hati dan cedera ginjal, patah tulang tengkorak terbuka, orbit, tungkai, kehadiran permukaan luka besar di kulit di proyeksipembuluh tes.

Mempersiapkan pasien arteri duplex scanning

pelatihan khusus tidak diperlukan. Pasien dapat mengamati rutinitas sehari-hari yang biasa dan untuk mengambil jumlah biasa makanan dan air.

Bagaimana penelitian?

Untuk arteri duplex scanning harus memiliki software ultrasound scanner( alat yang mampu menerima sinar ultrasonik tercermin mendaftarkan mereka dalam bentuk kurva grafis dan diubah menjadi gambar dua dimensi dengan pemetaan aliran warna), dan sensor ultrasonik.

pasien dapat dibawa ke dalam diagnostik studi USG di dasar direncanakan atau darurat. Rutin itu dikirim dari profil klinik atau rumah sakit departemen, di mana dalam pengobatan rawat saat ini, dan untuk indikasi darurat dilakukan survei dari orang yang dicurigai trombosis akut, stroke iskemik, diseksi aorta dan penyakit pembuluh darah akut lainnya.

Setelah memimpin pasien ke kantor, ia berbaring di sofa dan diminta untuk dibebaskan dari pakaian tubuh diselidiki. Kemudian dokter diterapkan pada gel kulit - panduan untuk "pegangan" kulit sensor yang lebih baik dan permeabilitas terbaik dari sinar ultrasonik dan hasil penelitian. Dalam proses ini menyediakan akses ke ultrasound pada berbagai titik dari proyeksi kapal tes.

Misalnya, saat memindai karotis dan akses arteri serebral dibuat melalui kulit dan otot-otot leher dan di daerah koneksi ke tengkorak tulang belakang( craniovertebral bersama) atas tulang temporal dari tonjolan oksipital kepala, di wilayah orbit. Ketika pemindaian aorta dan cabang-cabangnya, ginjal dan dokter pembuluh darah hati untuk menerapkan gel dan berjalan pada dada dan kulit perut ketika studi ekstremitas - pada kulit tangan dan kaki yang sesuai dengan jalannya pembuluh utama. Dalam studi terakhir, pasien mungkin akan diminta untuk berdiri untuk scanning dalam posisi berdiri( penting untuk menilai patensi perforasi pembuluh darah pelaporan vena dalam dan dangkal kaki), dan melakukan manuver Valsava( berusaha) untuk mengklarifikasi perubahan aliran darah di pembuluh darah pada saat sampel.

Pada saat ini, semua scanner informasi yang diperoleh diproses oleh perangkat digital dan ditampilkan pada monitor komputer dokter sebagai gambar warna dan karakteristik kuantitatif aliran darah di kapal, dokter mengevaluasi dan melakukan interpretasi hasil.

Waktu pemeriksaan adalah 20 - 30 menit, setelah itu dokter menyampaikan pendapatnya kepada pasien agar segera diantar ke dokter yang merawatnya. Dalam kasus pemeriksaan yang direncanakan, pasien pulang ke rumah, dan saat diperiksa untuk mendapatkan indikasi darurat, dia dirawat di rumah sakit di departemen khusus untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.

Penguraian parameter pemindaian dupleks kapal

Tidak setiap pasien akan dapat mengerti secara tertulis setelah pemindaian. Pada prinsipnya, untuk mencoba memahami hal ini dan tidak perlu, karena informasi ini murni bersifat medis dan ditujukan untuk profesional yang kompeten di bidang ini. Namun, setiap orang memiliki hak untuk mengetahui tentang hasil dari berbagai metode diagnostik, jadi kami fokus pada indikator kunci dari duplex scanning dari arteri dan vena, dan mencoba untuk memahami apa yang mungkin menunjukkan pembuluh darah normal, tapi bagaimana patologi.

Jadi dalam kesimpulan pasien dapat melihat karakteristik sebagai berikut( dapat bervariasi tergantung pada kelompok yang diteliti pembuluh):

1. Karakteristik kuantitatif dari spektrum Doppler:
- kecepatan puncak sistolik aliran darah
-
akhir diastolik kecepatan aliran - waktu rata-rata kecepatan maksimum aliran darah
- kecepatan rata-rata kecepatan aliran darah Indeks resistensi

- indeks pulsator

Nilai praktis dari indikator ini memiliki kecepatan sistolik, Karena dialah yang berbicara tentang adanya stenosis( penyempitan) pembuluh darah, misalnya, akibat lesi aterosklerosis dinding vaskular. Kedua - indikator keempat terutama digunakan untuk formula yang menghitung dua terakhir juga memiliki nilai praktis - misalnya, semakin tinggi indeks resistensi, semakin besar perlawanan dari dinding pembuluh adalah aliran darah, karena kehilangan elastisitasnya yang terjadi pada hipertensi, angiopati diabetik, parietaltrombi, plak aterosklerotik. Biasanya, beberapa pembuluh darah, seperti batang brachiocephalic dan arteri subklavia, sangat resisten.

2. Karakteristik kualitatif:
- diperkirakan kelurusan arteri atau adanya deformasi stroke yang berkerut, aneurisma( tonjolan) atau anomali lainnya
- pengukuran diameter arteri( pesawat cross-sectional digunakan)
- pengukuran intima - Media( inner endotel lapisan arteri dan meanmembran muskuloskeletal)
Indikator ini menunjukkan tingkat penyempitan pada hipertensi arteri, adanya lapisan mural( trombi, aterosklerotik plak).Dalam kasus plak trombus menggambarkan lokasi mereka, ukuran, echogenicity( tinggi, sedang, rendah), struktur, permukaan( halus, kasar, dengan ulserasi untuk plak).
- untuk vena kesimpulan menunjukkan ada atau tidaknya memperluas, katup vena varises transformasi inkonsistensi( yang memberikan kontribusi untuk stagnasi darah di dalamnya dan varises), kompresibel apakah Wina selama kompresi( sensor tekanan-sensitif ditentukan oleh elastisitas dinding vena), mendefinisikan retrograde( reverse)aliran darah selama percobaan Valsalva( sampel normal harus negatif).

Karakteristik ini harus dievaluasi oleh dokter yang hadir - internis, ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah vaskular untuk menentukan taktik lebih lanjut dari pasien dan memilih metode terbaik pengobatan.

Komplikasi pemindaian dupleks kapal

Tidak ada komplikasi selama survei, oleh karena itu metode ini dapat disebut salah satu metode diagnostik teraman. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.