Reaksi Leukemoid

Reaksi Leukemoid - Perubahan patologis dalam komposisi darah, mirip dengan gambaran darah pada leukemia. Reaksi leukemoid dapat menyebabkan virus, cacing racun jaringan, produk pemecahan sel darah( hemolisis at) dan tumor, sepsis, dll Jadi ada hiperplasia sel hematopoietik dalam proporsi normal elemen individu dalam sumsum tulang.

reaksi leukemoid mungkin satu, dua dan trohrostkovye, myelo-idnogo, eosinophilic, limfoid, jenis monocytic, mereka juga termasuk erythrocytosis gejala.

■ Reaksi leukemoid tipe mieloid dicirikan oleh pola darah tepi yang menyerupai leukemia myelogenous kronis. Ini adalah jenis reaksi leukemoid yang paling sering. Dengan pengembangan dari jenis reaksi dapat menyebabkan infeksi( sepsis, demam scarlet, erisipelas, purulen dan proses inflamasi, difteri, pneumonia, TBC), radiasi pengion, shock, eksogen dan endogen intoksikasi( sulfonamid penerimaan, pengobatan GK, uremia, karbon monoksida keracunan), lymphogranulomatosis, metastasis tumor ganas di sumsum tulang, hemolisis akut, kehilangan darah akut. Dalam darah perifer mengungkapkan leukositosis moderat dengan subleykemiches-Kim pergeseran dalam formula leukosit, dengan grit dan perubahan degeneratif beracun granulosit neutrophilic. Jumlah trombosit berada dalam norma. Myelogram ditandai dengan peningkatan kadar dari jumlah sel neutrofil muda, dengan dominasi sel lebih matang( mielosit, metamielo-tsitov).Pada leukemia myelogenous kronis, seperti reaksi leukemoid mengungkapkan peningkatan dramatis dalam sumsum tulang cellularity dengan meningkatnya rasio leykoeritroblasticheskogo dan peningkatan jumlah megakaryocytes. Asosiasi eosinofil-basofilik, yang sering diamati pada leukemia myelogenous kronis, tidak ada dalam reaksi leukemoid.

■ Reaksi leukemoid tipe eosinofil. Penyebab dari jenis reaksi terutama helminthiases -. Trichinosis, fascioliasis, opistorhoz, strongyloidiasis, migrasi ascaris larva, amoebiasis, dll Lebih jarang leukemoid jenis eosinophilic reaksi diamati ketika collagenosis, allergoses etiologi tidak diketahui, klamidia, negara imunodefisien, endokrinopa-tiyah. Dalam leukositosis darah perifer untuk mengidentifikasi 40-50h109 / l eosinofilia tinggi( 60-90%) karena bentuk dewasa eosinofil. Pemeriksaan sumsum tulang memungkinkan pembedaan jenis reaksi ini dengan versi eosinofilik mieloid leukemia kronis dan dengan leukemia eosinofilik akut. Sumsum tulang yang tertusuk dalam reaksi leukemoid ditandai dengan adanya lebih banyak sel eosinofilik, lebih dewasa daripada leukemia, dan tidak adanya sel blast pathognomonic untuk leukemia.

■ Reaksi leukemoid tipe limfatik dan monokitik.

□ Infeksi mononukleosis - penyakit virus akut, yang didasarkan pada hiperplasia dari retikulum, dimanifestasikan oleh perubahan dalam darah, peningkatan limfadenitis reaktif dan limpa. Pada darah tepi, meningkatkan leukositosis menjadi 10-30x109 / l karena peningkatan jumlah limfosit dan monosit. Kandungan limfosit mencapai 50-70%, monosit - 10-40%.Selain sel-sel ini, sel plasma, mononukleat atipikal, pathognomonic untuk penyakit ini bisa muncul. Pada periode pemulihan, eosinofilia terjadi. Jumlah eritrosit dan tingkat Hb biasanya berada dalam norma dan berkurang hanya dengan mononucleosis menular yang diperumit oleh anemia hemolitik autoimun. Dalam sumsum tulang dengan cellularity yang normal mengungkapkan sedikit peningkatan

Nia mengandung monosit, limfosit, sel plasma, 10% dari mereka adalah sel mononuklear atipikal.

□ Gejala infeksi limfositosis - wabah penyakit akut jinak, terjadi dengan limfositosis terutama pada anak-anak dalam 10 tahun pertama kehidupan. Agen penyebab penyakit ini adalah enterovirus dari kelompok Coxsackie tipe ke-12.Pada leukositosis yang dilipat darah perifer sampai 30-100x109 / l karena peningkatan jumlah kandungannya menjadi 70-80%.Pada 30% kasus, eosinofil( 6-10%) terdeteksi, polisegulasi inti neutrofil granulosit. Dalam myelogram, metaplasia limfoid tidak ada.limfositosis gejala juga bisa menjadi gejala dari penyakit menular seperti tifoid, paratifoid, brucellosis, leishmaniasis visceral dan lain-lain.

□ Cat scratch disease adalah penyakit menular akut( agen penyebabnya adalah Rochalimaea henselae), yang terjadi setelah gigitan kucing atau goresan. Pada awal penyakit pada darah tepi, leukopenia dicatat, yang dalam periode manifestasi klinis berat diganti dengan leukositosis sedang - sampai 12-16x109 / l dengan pergeseran ke kiri. Pasien individu mungkin memiliki limfositosis hingga 45-60%, munculnya elemen limfoid yang menyerupai mononukleat atipikal pada mononukleosis menular. Kebutuhan dalam mempelajari sumsum tulang merah biasanya tidak timbul.