Metode khusus untuk pijat segmental
. Saat pengeboran, dua atau tiga gerakan rotasi dan heliks digunakan, secara ketat berada di arah kolom tulang belakang. Kedalaman efek penerimaan harus meningkat secara bertahap menjadi 5 kgf. Penerimaan( satu pengeboran) dilakukan dalam waktu 3-4 detik, setelah itu tekanan tekanan berangsur-angsur berkurang dan kinerja gerakan rotasi dan heliks berhenti. Jika perlu, penerimaan dapat dilakukan dengan berpindah dari satu segmen ke segmen lainnya( dari pinggiran ke tengah) pada saat paling tidak menekan area yang dipijat. Sikat pemijat harus mendapat dukungan, terutama di jari tangan, tidak terlibat langsung dalam resepsi.
Varietas pengeboran: 1) I dan jari-jari II-IV, 2) jari saya;3) phalanx tengah;4) pengeboran bar
Teknik eksekusi. Pengeboran I dan II - IV dengan jari digunakan untuk menghilangkan perubahan refleks pada otot belakang dan dikombinasikan dengan membelai. Posisi pemijat berlawanan dengan area punggung yang dipijat, paling sering di sebelah kiri dipijat tergeletak di perut. Lengan kanan ditempatkan pada sakrum sehingga jari pertama ada di sebelah kiri kolom vertebral, dan jari-jari yang tersisa ada di sebelah kanan, kolom vertebral berada di antara jari saya dan yang tersisa( Gambar 62, a).Setelah itu, saya menggunakan jari untuk membuat gerakan setengah lingkaran ke tulang belakang ke garis vertebral dekat, di mana mereka melakukan pengeboran dengan falang distal, memindahkan jaringan ke kolom vertebral. Selama
, dua-lima jari digunakan untuk melakukan gerakan ini dan untuk mengebor dukungan. Jadi pijat daerah kiri belakang dari bawah ke atas dari satu segmen ke segmen lainnya( Gambar 62, b).
Dengan cara yang sama, namun sudah ada falang distal jari-jari II-V yang dipentaskan ke kanan tulang belakang dari bawah ke atas, dengan jari saya sekarang hanya berfungsi sebagai pendukung.
Untuk menyesuaikan tekanan, tangan kiri bisa berada di sebelah kanan.
Pengeboran I dengan jari Anda. Perawatan ini dilakukan dengan pijatan pada bokong, pinggang, punggung, otot panjang ekstremitas atas dan bawah untuk secara selektif mempengaruhi hipertensi( ketegangan) otot yang terbatas, myogelosis( pengencangan otot) dan di daerah titik nyeri maksimal.
Gambar.62. Pengeboran I dan II - IV dengan jari Anda.
dan - tahap pertama: posisi awal dari tangan pemijat;b - fase kedua: slip setengah lingkaran I jari ke tulang belakang dan pengeboran dengan falang distal.
Gambar.63. Pengeboran I dengan jari dengan beban siku pergelangan tangan dari tangan yang lain.
Saat melakukan jenis penerimaan ini, bantalan dan falang distal pada jari pertama diposisikan pada sudut 45-50 ° sehubungan dengan jaringan yang dipijat, dan jari-jari yang tersisa adalah pendukungnya. Rotasi dan gerakan heliks di area belakang dilakukan secara ketat ke arah kolom vertebral. Jenis penerimaan ini bisa dilakukan dengan jari 1 satu tangan. Teknik penerimaan sama dengan operasi dua tangan.
Untuk meningkatkan efek efeknya, penerimaan dilakukan dengan membebani. Dalam hal ini, tepi siku tangan satu tangan dilapiskan pada dasar jari pertama dari sisi yang lain, dan penerimaan dilakukan dengan gaya yang jauh lebih besar( sampai 4-5 kg), pada tingkat yang lambat - untuk 4-5 s( Gbr.
Pengeboran dengan phalanxs tengah digunakan untuk pijat kelompok otot besar( gluteus, deltoid, paha belakang), fasia paha dan daerah lumbal. Permukaan belakang falang tengah jari ditumpangkan pada area yang dipantulkan secara simetris, dan pengeboran dilakukan. Jari-jari sedikit dikompres menjadi kepalan tangan, jari saya adalah pendukungnya. Teknik ini paling sering dilakukan oleh falang tengah jari kedua dan ketiga. Kekuatan benturan sampai 4-5 kg, temponya dalam 4-5 s( Gambar 64).
Untuk meningkatkan efek efeknya, teknik ini digunakan dengan bobot, terutama di area otot gluteus. Dalam kasus ini, telapak tangan bebas dilapiskan pada permukaan belakang pijatan. Kedalaman efek penerimaan meningkat secara bertahap sampai 5 kg ke atas. Tingkat pengeboran lambat - dalam 5-6 detik.
Pengeboran Bar. Posisi pemijat berlawanan dengan area punggung yang dipijat, paling sering di sebelah kiri yang dipijat. Pada posisi ini, seluruh permukaan telapak tangan kiri tukang pijat dengan jari maksimal disisihkan diletakkan di bagian bawah toraks sehingga jari saya 3-4 cm dari kolom tulang belakang dengan ketat pada garis dekat-vertebra dekat. Sisa jari lainnya adalah dukungan untuk jari pertama dan harus berada di medan jauh belakang( Gambar 65, a).Tangan kanan tukang pijat ditumpangkan di permukaan lateral punggung yang dipijat. Ujung belakang jari belakang, dimulai dari garis tengah aksila, melakukan gerakan bujur searah( "stroke") di sepanjang ruang interkostal kesebelas ke arah tulang belakang selama 5-6 detik( Gambar 65, b, c).Bila jari pertama tangan kanan dibawa ke jari pertama kiri, yang terakhir bersamaan melakukan 3-4 pengeboran searah jarum jam( Gambar 65, d, d).
Gambar.64. Pengeboran dengan permukaan belakang falang tengah di wilayah otot gluteus.
Gambar.65. Penerimaan bar-drilling.
a - tahap pertama: posisi awal tangan yang memijat;b - fase kedua: awal gerak bujursangkar( stroke) I jari;c - fase kedua: akhir dari stroke;d - fase ketiga: awal pengeboran;d - fase ketiga: pengeboran;e - fase keempat: posisi awal tangan memijat dengan gerakan simultan jari tangan kiri dengan 2-3 cm
Kekuatan tekanan untuk stroke dan pengeboran dikendalikan oleh munculnya hiperemia kulit yang berbeda. Kemudian jari tangan kiri bergerak meluncur 2-3 cm ke vertebra atasnya( Gambar 65, e), dan jari pertama tangan kiri melakukan stroke di sepanjang ruang intercostal kesepuluh, dan seterusnya, ke sudut bawah skapula. Saat melakukan resepsi di area belakang yang lain, terapis pijat bergerak ke sisi berlawanan sofa. Jika terapis pijat tidak mengubah posisinya, daerah belakang distal dipijat dengan cara yang sama, namun faring distal jari II dan III, dan jari pertama adalah pendukungnya( Gambar 66).
"bergerak" digunakan untuk menghilangkan perubahan refleks pada otot belakang dan selalu dikombinasikan dengan membelai.
Posisi pemijat berlawanan dengan area punggung yang dipijat, paling sering di sebelah kiri yang dipijat. Tangan kanan, memperbaiki pelvis yang dipijat, terletak di pantat kanan dan menjepit ileum dengan jari. Telapak tangan kiri menghasilkan gerakan spiral dan melingkar ke kolom vertebral( searah jarum jam), menggeser semua jaringan dari kiri bawah toraks, dan secara bertahap maju ke bahu kiri. Pada saat bersamaan, tangan kanan bergerak ke arah yang berlawanan( berlawanan arah jarum jam), sambil tetap berada di satu tempat. Dengan pelaksanaan penerimaan yang benar, ada, seolah-olah, memelintir tulang belakang dengan otot-otot daerah dekat vertebra( Gambar 67).Setelah ini, pasang tangan pijat di sisi belakang yang berlawanan, tukang pijat membuat gerakan heliks di bokong kiri searah jarum jam, dengan telapak tangan kanannya, dan telapak tangan kiri di sisi kanan dada - berlawanan arah searah jarum jam( Gambar 68).
Gambar.66. Pengeboran dengan pentalan distal II dan III jari di belakang dari tukang pijat di daerah belakang
Gambar.67. Gerakan( memutar) pada posisi terapis pijat di sisi dekat paha berkumpul.
Gambar.68. Gerakan( memutar) pada posisi tukang pijat di depan area punggung yang dipijat.
Jika terapis pijat mengubah posisinya setelah bagian pertama dari penerimaan dan karenanya melakukan pemicunya di sisi lain dari yang dipijat, maka tangan yang memijat juga berubah.
Setelah setiap penerimaan "bergerak", seluruh permukaan palmar tangan dibelai, dan saat membelai, gerakan setengah lingkaran ke tulang belakang dibuat ke arah dari bawah ke atas( Gambar 69).
Penampakan digunakan di daerah belakang, yang bekerja terutama pada jaringan ikat.
Posisi pemijat berlawanan dengan daerah belakang yang dipantulkan di kedua sisinya. Tepi-tepi radial sikat kedua tangan dengan jari-jari I dan II yang dialokasikan maksimal diletakkan di area belakang dengan dua cara: pada varian pertama, sehingga pada satu sisi kolom tulang belakang ada jari saya, dan di sisi lain - II( Gambar 70, a);Pada varian kedua, tepi radial tangan ditumpangkan pada otot paravertebral yang sejajar dengan proses spinous kolom tulang belakang( Gambar 70, b).Sikat ditindik, jarak di antara mereka adalah 3-4 cm, jari-jari itu menempel rapat ke area yang dipantulkan dan sedikit menyatu sehingga bantalan kulit tampak di antara keduanya. Setelah itu, kedua tangan menghasilkan gerakan menggergaji dengan arah yang berlawanan, memijat seluruh permukaan belakang dari segmen ke segmen dari bawah ke atas, dengan jari harus menggerakkan kulit yang tertangkap lebih banyak daripada meluncur di sepanjangnya.
Teknik ini juga bisa dilakukan di bagian leher dan tungkai.
Penerimaan "traksi" ( geser) mempengaruhi perubahan refleks pada jaringan ikat subkutan( dikembangkan oleh E. Dicke pada tahun 1958).Penerimaan
dilakukan paling sering oleh permukaan palmar dari falang distal jari-jari II, III atau IV dalam bentuk stroke. Di dada dan punggung, gerakan dibuat ke arah tulang belakang( Gambar 71);di leher dan kaki depan - melintang;pada ekstremitas - terutama sepanjang aliran getah bening.
Gambar.69. Membelai area punggung dengan pijat segmental.
Gambar.70. Penerimaan gergaji.
a - pilihan pertama: terapis pijat kuas di tulang belakang; b - pilihan kedua: sikat si tukang pijat di sepanjang tulang belakang.
Gambar.71. Perpanjangan( geser).
a - stroke pendek dan intermiten pertama di daerah belakang;b-stroke keduaJari memijat, menembus lapisan jaringan ikat subkutan dan tersisa di dalamnya, perlahan-lahan meluncur, meregangkan jaringan ikat yang rapat. Jumlah tekanan tergantung pada kedalaman pengaruh yang diinginkan. Gerakan berlari yang terputus bisa pendek dan sebentar-sebentar atau panjang dan lambat;yang terakhir lebih intensif mempengaruhi jaringan( Gambar 72).
Jaringan ikat subkutan intens memberikan ketahanan kuat pada jari pemijat, jari tampaknya terjebak dalam jaringan ini. Saat Anda mengulangi penerimaan, ada ketegangan keluar jaringan ikat secara bertahap. Selain itu, penderita mungkin mengalami rasa sakit dan reaksi dermograf( kemerahan) dalam bentuk pita lebar. Rasa sakit yang signifikan dan garis merah yang lama dan bertahan lama, dan terkadang pembentukan bantal dermal( menonjol) di tempat stroke merupakan karakteristik untuk strain yang lebih menonjol dari jaringan ikat subkutan.
Penerimaan "rolling" digunakan untuk menentukan dan menghilangkan hipertensi lokal pada otot dan ketegangan jaringan ikat.
Gambar.72. Perpanjangan( geser).
a - awal stroke yang panjang dan lamban di daerah pinggul;b - akhir gerakan.
Gambar.73. Merobek di belakang.
dan - awal gerakan;b - di tengah gerakan.
Aku jari tukang pijat, saling bersentuhan dengan bantalan mereka, melakukan membelai dengan permukaan sisi mereka. Bersamaan, jari-jari lainnya, menggenggam jaringan lunak, menggulungnya ke jari yang membelai( Gambar 73, a, b).
Hipertensi lokal otot dan ketegangan jaringan ikat dirasakan oleh jari-jari terapis pijat sebagai resistansi tambahan. Penerimaan
dilakukan dengan dua atau satu tangan dan sering digunakan untuk pemeriksaan palpasi yang dipijat( lihat di bawah).
Penerimaan "goyang" digunakan di daerah pelvis dan toraks untuk menghilangkan ketegangan otot di area ini.
Posisi pemijatan - berbaring di perut, tukang pijat berdiri di dekat sendi lutut di kedua sisinya, paling nyaman baginya. Sikat sedikit berlubang menutupi daerah lumbal yang dipijat sehingga jari menyentuh
satu sama lain di daerah perut( Gambar 74, a).II jari dengan sedikit tekanan memperdalam jaringan antara tulang rusuk bawah dan puncak iliaka. Gerakan vibrasi lateral dan kontinu dari tangan pemijat secara simultan atau bergantian melakukan gegar otak panggul, dengan tangan perlahan tergelincir ke tulang belakang lumbosakral( Gambar 74, b).Saat melakukan resepsi di dada, terapis pijat mencengkeram permukaan lateralnya dengan telapak tangan, sedikit meremas dan melakukan gerakan tersentak-sentak, meluncur telapak tangan di sepanjang dada ke tulang belakang. Memijat saat ini membuat pernafasan diperpanjang melalui mulut. Masuk ke dada bisa dilakukan dengan posisi pijatan terbaring telentang. Gerakan getaran dan tersentak dimulai dari sternum ke arah kolom tulang belakang pada saat bersamaan dengan massa yang dihembuskan( Gambar 75).
Gambar.74. Konkusi di daerah pelvis dan toraks, dan fase awal -;fase b - akhir
Gambar.75. Konkusi pada toraks pada posisi massa tergeletak di belakang, a - fase awal;b - tahap akhir.