Tugas fungsional perawat departemen psikoneurologis

Bantuan psikiatri untuk populasi dilakukan oleh pekerjaan apotek psiko-neurologis dan rumah sakit jiwa. Pasien yang terdaftar dengan apotek psikoneurologis dan pasien yang baru didiagnosis dirujuk ke rumah sakit jika diperlukan. Saat dirawat di rumah sakit di rumah sakit, petugas medis perlu mendapatkan persetujuan mereka untuk perawatan di rumah sakit dan perawatan. Perlakuan wajib hanya diperlukan bila pasien tidak memadai, tidak dapat merawat kondisinya secara kritis, jika membahayakan dirinya sendiri dan orang lain.

Rumah sakit jiwa terdiri dari ruang tamu, bangsal psikiatri umum, dan departemen khusus. Rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan menyeluruh dilengkapi dengan laboratorium diagnostik, ruang rontgen dan fisioterapi, spesialis berbagai spesialisasi bekerja untuk pekerjaan konsultasi. Juga di rumah sakit psikoneurologis ada tempat untuk terapi okupasi, berbagai lokakarya, perpustakaan untuk rehabilitasi dan adaptasi pasien psikiatri.

Cabang sederhana dari sebuah rumah sakit jiwa mencakup dua bagian: gelisah dan tenang. Bagian yang resah berisi pasien dengan perilaku yang tidak memadai dalam kondisi akut: dengan delirium, halusinasi, agitasi psikomotor, dalam keadaan pingsan. Pasien semacam itu memerlukan pengawasan petugas medis secara konstan, karena mereka dapat menyakiti diri sendiri dan orang lain. Pasien yang membutuhkan pengawasan dan perawatan khusus ditempatkan di bangsal khusus - ruang observasi, dimana perawat dan perawat selalu hadir. Pada setengah tenang, pasien dalam pemulihan, ketika mereka memiliki perilaku yang memadai, ketika mereka dapat menjaga diri mereka sendiri dan tidak berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain. Di bagian rumah sakit jiwa, semua pintu selalu terkunci, yang hanya untuk dokter dan perawat. Windows harus dilarang atau kaca harus bisa dipecahkan. Jendela pada jendela harus diletakkan agar pasien tidak bisa mencapainya.

Tugas petugas medis di rumah sakit psikoneurologis memiliki perbedaan dalam pekerjaan di rumah sakit somatik lainnya. Perbedaan dalam pekerjaan terutama bergantung pada kontingen pasien yang diobati. Beberapa pasien tidak dapat mengevaluasi penyakitnya secara kritis, atau tidak menganggap diri mereka sakit. Seringkali, pasien mental memiliki serangan kegembiraan dan perilaku agresif, yang berbahaya bagi petugas medis. Oleh karena itu, ada beberapa peraturan dan perilaku wajib di bangsal psikiatri untuk semua tenaga medis. Tenaga medis di rumah sakit psikoneurologis harus selalu menampilkan kewaspadaan, kesabaran, kepekaan, kesopanan, perhatian pada orang sakit. Petugas medis harus menghindari kosmetik yang cerah, memakai ornamen( manik-manik, anting-anting) yang bisa dicabik oleh penderita agitasi psikomotor. Perawat mengenakan jubah mandi dan topi. Rambut harus diangkat di bawah topi. Dengan pasien, terlepas dari perilaku mereka, bahkan agresif, perlu untuk berkomunikasi dengan sabar, sopan, baik hati. Seringkali perilaku pasien kejiwaan menyebabkan tragedi, sehingga perawat harus waspada, tidak pernah berpaling ke sakit punggung. Petugas medis harus memastikan bahwa semua pintu tertutup sehingga kuncinya tidak jatuh ke tangan orang sakit. Secara teratur periksa barang-barang pribadi pasien yang rawan bunuh diri, karena ada benda tajam, benda potong, stek, keripik, kawat, pulpen, pin, korek, pin, apa pasien bisa membuka pintu atau menyakiti dirinya sendiri dan orang lain. Barang pribadi pasien lain juga diperiksa secara berkala. Lebih baik melakukan audit barang pribadi pada saat pasien tidak berada di bangsal( pasien berada di ruang makan, kamar mandi, untuk jalan-jalan), ini memancarkan perasaan orang sakit. Jika Anda ingin segera melihat barang-barang pasien, dia dipanggil ke kantor dokter atau ke tempat lain di luar bangsal.

Selama makan, pasien dilayani makanan, yang hanya bisa dimakan dengan sendok. Ruangan dimana alat pemotong( pisau, garpu) dan barang-barang lainnya berada harus selalu ditutup sehingga pasien tidak bisa sampai di sana dengan bebas.

Dalam pengorganisasian rumah psikiatri yang terkoordinasi dengan baik, pekerjaan perawat memegang peranan penting, yang tidak hanya menentukan dokter, manipulasi terapeutik, merawat orang sakit, tetapi juga membantu pasien dalam pemulihan dan rehabilitasi. Perawat harus diberi tahu dengan baik tentang jumlah pasien di departemen untuk setiap hari, mengenal orang sakit dengan nama, nama belakang, nama keluarga, di mana bangsal masing-masing terletak, alasan tidak adanya beberapa dari mereka. Dia harus tahu tentang penyakit jiwa masing-masing pasien, kekhasan saat ini, tentang kondisinya saat ini, tentang perlakuan yang telah dialaminya. Perawat harus tahu apa janji dokter yang hadir dan benar-benar mengikuti mereka pada waktu tertentu. Komunikasi perawat dengan pasien harus sama, serius, sabar, peduli. Anda tidak bisa terlalu nikmat dengan yang sakit. Tidak mungkin membedakan antara "sakit" departemen "hewan peliharaan" dan hanya memperhatikan mereka, melupakan pasien lain. Seorang perawat harus secara ketat mengikuti rezim di departemen psiko-neurologis, karena perawatannya adalah kunci keberhasilan pengobatan pasien mental. Petugas medis diwajibkan untuk memantau ucapan mereka, di hadapan pasien, bahkan mereka yang berada di catatonia, orang tidak boleh membiarkan berbicara dengan topik yang tidak relevan, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada keadaan mental pasien. Dilarang bagi pasien untuk membicarakan kesehatannya atau kesehatan pasien lain, membuat prediksi apa pun. Dengan pasien Anda tidak bisa bercanda, menertawakan mereka, berbicara dengan ironi.

Seorang perawat harus selalu memberikan jawaban yang jelas dan jujur ​​untuk pertanyaan pasien, bila tidak memungkinkan, lebih baik mengubah topik pembicaraan. Pasien dengan delirium memerlukan sikap yang lebih sensitif dan sabar, seringkali mereka meragukan kebenaran pengobatan, berbicara tentang bahaya berada di rumah sakit karena kesehatan dan bahkan kehidupan mereka. Pasien semacam itu tidak perlu dibujuk dengan kuat, hal ini dapat menyebabkan efek sebaliknya, menyebabkan ketidakpercayaan lebih besar dari staf medis. Perawat harus dengan sopan dan tenang menjelaskan kepada pasien bahwa dia salah, bahwa dia sakit dan membutuhkan perawatan, bahwa di sini tidak ada yang akan menyakitinya. Saat bekerja di bangsal psikiatri, orang tidak boleh takut pada orang sakit, tapi sebaiknya juga tidak diremehkan, karena ini bisa berbahaya bagi kesehatan staf medis. Beberapa pasien menunjukkan agresi terhadap orang lain, dan seseorang tidak dapat menunjukkan sikap negatif terhadap pasien tersebut, karena kondisi ini disebabkan oleh penyakit. Cukup sering antara pasien berkelahi bertengkar dan bahkan berkelahi, perawat seharusnya tidak berdiri di sisi satu pasien. Dia berkewajiban menghentikan pertarungan, memanggil petugas dan dokter. Penderita gairah berat butuh perawatan khusus. Eksitasi terjadi pada skizofrenia, psikosis manik-depresif. Dalam pengobatan pasien tersebut, penggunaan obat-obatan secara efektif digunakan: aminazine, hydrochloride, hexenal, barbamyl. Semua obat diberikan secara parenteral. Saat gembira, pasien terburu-buru, berkelahi, bersumpah, berteriak, seringkali harus dipecat secara paksa di tempat tidur. Perawat harus memiliki keterampilan untuk memperbaiki pasien dan bisa menjelaskan hal ini kepada petugas. Untuk menjaga pasien, mereka memasukkannya ke tempat tidur, dan para perwira menekan tangan dan kakinya, sementara perawat memasuki persiapan. Jika fiksasi berkepanjangan diperlukan, pita elastis lembut digunakan, dan istilah untuk memperbaiki pasien ditentukan oleh dokter.

Seorang pasien dengan epilepsi biasanya jatuh saat kejang, kehilangan kesadaran, dan mengalami kejang-kejang. Untuk pencegahan memar pasien tersebut saat menyerang diletakkan di tempat tidur rendah atau di lantai. Hal ini diperlukan untuk membuka kancing baju, agar terhindar dari aspirasi muntah, kepala pasien berpaling ke samping. Sendok ditempatkan di antara geraham di mulut antara geraham gigi( jika Anda menempatkan sendok di antara gigi depan, ini bisa menyebabkannya pecah saat bugar), terbungkus kain kasa, sehingga pasien tidak melukai lidah dengan gigi. Setelah serangan tersebut, pasien terjerembap dalam tidur yang nyenyak, setelah itu pasien memiliki mood yang buruk, tentang serangan tersebut, dia tidak ingat apapun. Pasien di negara ini harus memberikan ketenangan.

Pasien yang lemah dan tidur membutuhkan perawatan perawat yang konstan. Pasien seperti itu dirawat oleh perawat atau paramedis, kebanyakan oleh makanan cair, merawat pasien agar tidak tersedak, melakukan tindakan kebersihan, mengganti sprei dan sprei. Lakukan profilaksis dari luka tekanan, agar pasien di tempat tidur ini perlu terus-menerus berbalik, di bawah tempat meremas khusus pasang karet lingkaran, perhatikan kebersihan tempat tidur. Penutup kulit pasien harus terus diperiksa, jika ada tempat hiperemia( kemerahan), mereka perlu diseka dengan kapur barus. Jika pasien mengalami inkontinensia, atau dia melakukan administrasi fisiologis untuk dirinya sendiri karena penyakitnya, perlu mencuci secara teratur pasien, mengganti linen, meletakkan kain minyak dan bejana. Kewaspadaan

Perawat juga harus berlaku terhadap banyak permintaan pasien - untuk ini Anda harus terlebih dahulu menimbang dan memikirkan semua konsekuensi yang mungkin timbul. Perlu diketahui bahwa pasien psikiatri dapat menyembunyikan beberapa manifestasi patologi mereka, menipu, bahkan, sekilas, permintaan yang tidak berbahaya dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada pasien itu sendiri dan orang lain. Perawat juga harus memantau, membaca surat yang ditulis oleh pasien sendiri dan dikirim kepada mereka oleh saudara mereka. Surat pasien dengan kandungan delusi yang jelas, tidak bisa dikirim, perawat mereka memberi dokter. Surat dari kerabat juga dibaca oleh petugas medis, karena beberapa berita bisa membahayakan keadaan mental seseorang dan mencegah perawatan.

Anda perlu memeriksa produk, barang-barang yang dibawa oleh keluarga, karena mengandung sesuatu yang tidak dapat atau tidak dapat membahayakan pasien: minuman beralkohol, zat narkotika, pisau cukur, pisau, pisau, jarum.

Seorang perawat mengawasi tidak hanya pasien di bangsal, tapi dia harus mengawasi pekerjaan perawat dan mengawasi pekerjaan mereka. Dia harus memastikan bahwa kesinambungan dipelihara antara perubahan yang berbeda dalam pekerjaan pos sanitasi, sehingga perawat akan selalu hadir di bangsal. Perawat mengatakan adanya perubahan baru pada petugas yang membutuhkan perhatian dan perhatian khusus.

Pekerjaan seorang perawat adalah proses kreatif, termasuk melakukan proses medis, yang pengetahuan tentang penyakitnya, tentu saja, metode pengobatannya diperlukan. Perawat bertanggung jawab untuk melakukan banyak prosedur vital. Perawat bangsal psikiatri membutuhkan pengetahuan tentang psikologi pasien, ciri-ciri perjalanan penyakitnya, setiap pasien harus memiliki pendekatan individual. Pengetahuan ini diperlukan untuk kinerja kerja perawat yang memadai, karena sangat sulit untuk menerima persetujuan pasien psikiatri untuk prosedur tertentu, karena patologi psikosomatik, gejala delusional, dan halusinasi. Bagi penderita mental, perawatan dan pengawasan oleh perawat selalu menjadi proses penting dalam perawatan dan penyembuhan. Perawat menyediakan makanan, penggantian sprei dan sprei, tindakan medis dan higienis. Perawat bangsal psikiatri juga merupakan hubungan antara pasien dan dokter. Dia selalu berhubungan dengan pasien dan dapat mencatat kategori pasien seperti pasien depresi, pasien dengan catatonia, kelainan perilaku, perubahan mood, penampilan suasana hati yang menyenangkan. Bekerja dalam hubungan dekat dengan dokter, perawat, dengan demikian, mempengaruhi proses medis.

Di bangsal psikiatri, ada: insulin, aminosin, perawat prosedural. Tugas seorang perawat prosedural adalah manipulasi terapeutik, penerimaan dan penyimpanan obat-obatan, dan pemberian nasehat dari spesialis lain. Obat-obatan diberikan kepada pasien di bawah pengawasan ketat seorang perawat yang harus memeriksa apakah pasien telah meminum seluruh dosis, karena pasien dapat mengumpulkan obat-obatan untuk usaha bunuh diri.

Tugas seorang perawat insulin mencakup terapi insulin untuk pengobatan skizofrenia. Tugas perawat aminazine adalah distribusi obat psikotropika. Distribusi obat psikotropika dilakukan dalam kabinet aminazine khusus, dimana obat-obatan disimpan di dalam lemari dengan tudung. Seorang perawat, saat bekerja di ruangan seperti itu, harus mengenakan celemek karet di atas jubah, lalu jubah dan masker lain, setelah semua distribusinya dikeluarkan dan disimpan di tempat khusus. Perawat tidak boleh berpaling dari baki obat, membiarkan pasien minum obat sendiri. Perawat Aminozine juga memeriksa apakah pasien telah meminum seluruh dosis obat tunggal, untuk ini, pasien dibuka dengan mulut dan diperiksa dengan spatula. Setelah mendistribusikan sediaan, kabinet harus berventilasi baik. Perawat juga harus memastikan bahwa pasien tidak masuk kantor ini saat dia tidak ada. Perawat harus memantau pasien sepanjang waktu. Ini harus mengendalikan waktu tidur dan terjaga, rezim diet, dan melakukan prosedur sanitasi dan higienis. Di bangsal psikiatri, rutinitas harian yang ketat. Pasien harus tidur di malam hari 8-9 jam, di siang hari -1 jam. Nutrisi pasien terjadi pada jam-jam tertentu 4 kali sehari. Pasien ditempatkan di ruang observasi( pasien dengan usaha bunuh diri, agresif, rawan untuk melarikan diri), memerlukan perawatan dan pengawasan khusus, karena menunjukkan kecerdikan yang berlebihan untuk melaksanakan rencananya. Pasien semacam itu berada di bawah pengawasan konstan perawat dan perawat. Jika pasien seperti itu ditutup dengan selimut dengan kepala, kita harus membuka wajahnya, kita harus memantau pasien selama pengukuran suhu, sehingga pasien tidak membahayakan dirinya dengan termometer. Para petugas harus memperhatikan pasien tersebut dan saat mereka mengunjungi toilet. Pasien yang tenang ditunjukkan setiap hari berjalan di bawah pengawasan staf medis. Daftar harian pasien untuk jalan-jalan diawasi oleh dokter. Perawat berkewajiban untuk memantau perilaku pasien, terutama yang rawan untuk melarikan diri dan bunuh diri. Hal ini juga perlu untuk mengetahui jumlah pasti pasien berjalan. Kontrol terbesar atas orang sakit diperlukan di pagi hari, bila kerinduan mereka adalah yang paling sulit. Pada setengah tenang ada pasien yang masa akut penyakitnya telah berlalu, mereka tidak berbahaya bagi diri mereka sendiri dan orang lain. Pasien ini tidak memerlukan perawatan dan pengawasan terus-menerus. Perawat harus secara aktif membantu pasien dalam rehabilitasi mereka, merangsang kemampuan untuk melakukan swalayan, beradaptasi dengan dunia luar. Pasien tersebut memiliki rejimen yang lebih lembut dan diperpanjang, mereka diizinkan untuk menggunakan alat cukur, pergi ke penata rambut. Mereka bisa bertemu lebih sering dengan sanak saudara, berjalan mengelilingi seluruh rumah sakit. Perawat dalam berkomunikasi dengan pasien, merawat mereka, harus bersikap agar pasien merasa waspada dan perhatian. Di bangsal psikiatri, Anda harus tetap diam, Anda tidak bisa membanting pintu, alat guntur, peralatan. Tidur malam sangat penting bagi pasien, jadi perawat seharusnya tidak mengganggu istirahat mereka. Anda tidak bisa meninggikan suara orang sakit. Seorang perawat harus memantau pidatonya, terutama dengan pasien yang memiliki delusi penganiayaan, usaha bunuh diri.

Seorang perawat harus memantau perilaku pasien dan mencatat perubahannya. Pada pasien psikiatri, karena kekhasan penyakit jiwa, ada perubahan mood yang tiba-tiba: pasien yang ceria dan ramah dapat dengan cepat menjadi suram, tidak dapat bersosialisasi;tenang - senang, agresifPasien sering mengalami serangan ketakutan dan kecemasan yang tidak masuk akal. Penting untuk memperhatikan kebiasaan pasien: ia suka berbaring di tempat tidur atau berjalan, diam atau berkomunikasi. Perawat yang bertugas mengamati perilaku pasien di malam hari, mengungkapkan pasien dengan gangguan tidur: insomnia, cemas, tidur dangkal. Perubahan perilaku dan kebiasaan pasien mungkin mengindikasikan eksaserbasi keadaan psikotik. Dalam hal ini, perawat harus bisa membantu dan memanggil dokter. Beberapa pasien tidak makan, minum, atau hanya minum, atau hanya mengkonsumsi makanan tertentu. Kondisi ini bisa disebabkan oleh berbagai sebab( kepedihan katatonik, delusi, halusinasi, depresi), namun perawat harus memperhatikan dan mengetahui pasien tersebut. Untuk sakit seperti itu perawat harus diperlakukan dengan sabar, perhatian dan kasih sayang, ini sangat penting dalam meyakinkan pasien untuk makan. Setelah banyak bujukan, pasien bisa mulai makan. Terkadang pasien setuju untuk makan, jika diberi makan oleh Goth, yang mereka percayai. Beberapa pasien yang sulit diobati diberikan dosis insulin kecil untuk merangsang nafsu makan. Pada kasus yang sangat parah, pasien harus diberi makan melalui pemeriksaan.

Di , tugas perawat tidak hanya mencakup pengamatan waspada terhadap perilaku pasien, tetapi juga mengendalikan fakta bahwa pasien tidak memiliki benda tajam, menusuk, memotong benda. Karena pasien dapat mengambil barang-barang semacam itu di jalan, perawat harus memantau pasien selama berjalan. Staf medis harus hati-hati membersihkan daerah yang berdekatan dengan rumah sakit, tempat pasien berjalan. Hal ini juga diperlukan untuk memantau pasien selama terapi okupasi, sehingga tidak menyembunyikan alat kerja: gunting, jarum, kait.

Dengan demikian, pekerjaan seorang perawat di departemen psiko-neurologis merupakan komponen penting dalam perawatan dan perawatan pasien mental. Ini memiliki tanggung jawab besar tidak hanya untuk proses medis dan pasien, tapi juga untuk pekerjaan terkoordinasi departemen, semua pegawainya. Sikap hati-hati, peka, perhatian perawat terhadap pasien, pendekatan profesional - semua ini memberi hasil bagus dalam perawatan dan perawatan pasien mental.