Tuberkulosis Ginjal: Penyebab, Gejala dan Pengobatan Efektif

Tuberkulosis ginjal adalah patologi infeksi parenkim ginjal, yang perkembangannya dipicu oleh mikrobakteri tuberkulosis.

Etiologi penyakit

Sumber utama infeksi oleh penyakit ini adalah orang sakit yang mengeluarkan mikrobakteria tuberkulosa ke lingkungan. Cara utama mendapatkan bakteri ke dalam ginjal adalah hematogen. Tuberkulosis ginjal sangat menular, dan infeksi terjadi pada tahap pengembangan fokus infeksi di paru-paru karena kerusakan imunitas. Penyebaran bakteri dengan aliran darah bisa terjadi pada jam pertama setelah infeksi di udara atau pencernaan.

Penyebab tuberkulosis ginjal dan cara mikrobakteri masuk ke dalam organ berhubungan dengan karakteristik aliran darah:

• Tempat tidur mikrosirkulasi besar adalah adanya sejumlah besar arteri kecil.
• Aliran darah yang tidak adekuat dalam glomerulus ginjal.
• Terlalu dekat kontak antara pembuluh dan jaringan interstisial.

Fitur ini meningkatkan risiko pengembangan sejumlah besar fokus utama patologi di ginjal, terutama di bagian korteksnya.

Gejala penyakit

Dalam pengobatan, klasifikasi penyakit ini sering digunakan, yang mempertimbangkan fitur klinis dan diagnostik tuberkulosis ginjal. Menurut klasifikasi ini, penyakit ini terbagi dalam jenis berikut:

• Tuberkulosis parenkim ginjal, yang dilengkapi dengan pembentukan sejumlah besar fokus di bagian meduler dan korteks ginjal.
• Tuberkulosis papilitis, yang ditandai dengan kerusakan papila pada ginjal.
• Bentuk tuberkulosis ganas yang luas dari ginjal, yang ditandai dengan pelepasan kelopak mata dan munculnya rongga peptida di dalamnya.
• Pengapuran ginjal - dimanifestasikan oleh perkembangan fokus patologis, yang mencakup sejumlah besar garam kalsium.

Gejala tuberkulosis ginjal pada tahap awal penyakit mungkin tidak menampakkan diri sama sekali atau dicirikan oleh kecacatan umum, yaitu malaise, cepat lelah, demam ringan dan penurunan berat badan yang cepat. Perubahan yang merusak ditandai oleh adanya hematuria total tanpa rasa sakit, dipicu oleh proses erosif pada pembuluh darah selama ulserasi papila. Sering perdarahan bisa diganti dengan pyuria, yang mengindikasikan timbulnya pielonefritis.

Dalam perjalanan patologi yang luas, gejala keracunan dan rasa sakit pada daerah lumbal dapat dideteksi. Rasa sakit biasanya sedang, memiliki karakter sakit yang kusam, namun jika terjadi pelanggaran pengalihan urin, bisa berkembang menjadi kolik ginjal. Dengan lesi bilateral, ada tanda-tanda gagal ginjal kronis.

Jika patologi meluas ke kandung kemih, maka penyakit ini disertai tanda disursi - dorongan cepat untuk buang air kecil, nyeri terus-menerus di atas dada, hematuria yang berulang berulang. Saat penyakit dimulai, penyakit arterial berkembang.

Diagnosis penyakit

Mengingat tuberkulosis ginjal dapat terjadi tanpa manifestasi gejala, diagnosisnya berfokus pada pengorganisasian pemeriksaan laboratorium dan penelitian instrumental.

Jika diduga tuberkulosis di ginjal, konsultasi phisiologis diperlukan. Dalam proses pengumpulan data riwayat kesehatan, adanya TBC pada pasien, kerabatnya sudah terbentuk, dan kontak dengan orang sakit diidentifikasi. Pada pasien dengan fisik asthenic, dokter bisa merasakan ginjal tuberous yang padat.

Urinalisis untuk tuberkulosis ginjal ditandai dengan reaksi asam berkelanjutan yang tajam, proteinuria, pyuria, peningkatan konsentrasi eritrosit dan leukosit. Untuk menyimpulkan tentang kekalahan tubuh dengan penyakit ini membantu mengidentifikasi keberadaan bakteri dalam urin. Diagnosis ELISA memberi kesempatan untuk membentuk antibodi terhadap tuberkulosis.

Terkadang perlu dilakukan tes provokatif dengan tuberkulin. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal membantu membangun gua, lesi, menilai tingkat kerusakan pada parenkim ginjal dan dinamika perbaikan organ dalam TB di bawah pengaruh ginjal pengobatan terorganisir. Sinar-X

dari ginjal memungkinkan untuk menilai kondisi umum parenkim, panggul dan kelopak mata, ureter dan kandung kemih. Peran diagnostik yang besar dimainkan oleh computed tomography dan MRI untuk ginjal.

Biopsi ginjal berbahaya karena risiko penyebaran proses infeksi, tetapi tergantung pada indikasi dapat dilakukan sistoskopi dengan biopsi dari permukaan mukosa kandung kemih. Pemeriksaan morfologi sampel yang diperoleh membantu mengidentifikasi sel-sel yang diubah secara patologis.

Pengobatan penyakit

Pengobatan tuberkulosis ginjal dapat dikombinasikan atau obat. Terapi obat terdiri dari pemberian obat antituberkulosis spesifik ke berbagai kelompok untuk jangka waktu enam sampai dua belas bulan. Efek pengobatan yang baik diberikan dengan menggabungkan obat anti-tuberkulosis dengan fluoroquinolones. Terapi terlalu lama dengan obat anti-TB dapat menyebabkan dysbiosis parah di usus dan berkembang reaksi hipersensitivitas.

Dalam kasus pelanggaran keluarnya urin dari ginjal mungkin perlu menginstal stent di ureter atau organisasi nefrostomi. Ketika membentuk proses destruktif lokal dalam pengobatan konservatif ginjal harus diikuti dengan penyesuaian kembali daerah yang rusak atau eksisi parsial dari ginjal. Dengan kerusakan ginjal total, dibutuhkan nefrektomi.prakiraan

dan pencegahan penyakit

kriteria prognostik utama dalam pengembangan TBC ginjal - tahap penyakit. Diagnosis dini tuberkulosis ginjal, kurangnya perubahan destruktif di dalam pelvis renalis dan cangkir, di ureter dan di kandung kemih memberikan pengobatan dengan ukuran dan memadai kemoterapi dapat menyebabkan pemulihan lengkap.

dianggap sebagai tanda prognosis cedera ginjal bilateral buruk dengan cedera yang kuat di parenkim ginjal.

Pasien yang memiliki TB pada ginjal, harus terdaftar spesialis TB dan nephrologist, dan menjalani pemeriksaan rutin. Indikator menyingkirkan penyakit adalah sebagai berikut: tingkat pemulihan urine, tidak adanya kekambuhan penyakit menurut pemeriksaan X-ray selama tiga tahun.

mencegah perkembangan tuberkulosis ginjal adalah langkah-langkah hati-hati pencegahan spesifik dan spesifik penyakit ini, yang merekomendasikan bahwa dokter yang hadir.