Gejala varises pada kaki - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Mungkin penyakit vena pada kaki adalah penyakit vaskular yang paling umum terjadi di kalangan manusia. Wanita lebih sering sakit. Seiring bertambahnya usia, penyakit vena berkembang dan akhirnya menimbulkan komplikasi. Penyebab paling sering dari penyakit vena adalah dua berikut: varises dan konsekuensi trombosis yang ditransfer. Langka adalah malformasi kongenital sistem vaskular( lebih sering terletak pada satu anggota badan), manifestasi yang telah kita amati pada bayi yang baru lahir, untungnya, ini adalah situasi yang jarang terjadi.

Varises pada tulang belakang

Tanda pertama varises

Kapan saya bisa menduga adanya penyakit pembuluh darah dan kapan haruskah saya menemui dokter?

Varises dari kaki paling sering turun-temurun, yaitu keluarga memiliki rujukan pada pembesaran pembuluh darah dan edema dari saudara. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap manifestasi predisposisi turunan terhadap varises kaki: berat badan berlebih, gaya hidup( lama berdiri dan duduk), latar belakang hormonal( misalnya kehamilan).

Sedangkan ditransfer trombosis vena kaki - kondisi akut, yang dapat menyebabkan cedera, istirahat di tempat tidur berkepanjangan( karena sakit), kehilangan cairan( misalnya, diare), serta bawaan atau diperoleh kecenderungan peningkatan pembekuan darah.

Kedua alasan ini( penyakit varises dan konsekuensi dari penderitaan trombosis a) menyebabkan pembengkakan pada kaki, penampilan terlihat di bawah kulit kaki varises atau jaringan kecil "spider veins", dengan perkembangan penyakit muncul cacat kulit( ulkus), yang untuk waktu yang lama tidak sembuh-sembuh.

Tanda-tanda vaskular( patologi kiri, norma yang benar)

Vena pada kaki membawa darah ke jantung, ini difasilitasi oleh beberapa faktor, yang utamanya adalah kerja otot betis, yaitu berjalan. Pada orang sehat, ada dua sistem pembuluh darah kaki yang terhubung satu sama lain: vena superfisial( ekspansi yang kita amati pada varises) dan "vena dalam"( terletak bersamaan dengan arteri di kedalaman jaringan).Dengan varises, pembuluh darah superfisial di tempat pertama menderita.

Jauh( biru) dan vena superfisial dari konsekuensi kaki( biru)

dari menderita trombosis terkait dengan pembentukan gumpalan darah di 'vena dalam' dan telah mengikuti ekspansi kompensasi dari vena superfisial, yaitu varises terlihat pada thrombosis "deep vein" ditunda adalah sekunder. Hal ini penting untuk memahami pendekatan perawatan bedah: jika varises, operasi atau kombinasi dengan metode lain( laser, skleroterapi vena injeksi) sering disarankan. Sebaliknya, dengan indikasi trombosis yang ditransfer untuk operasi jarang dilakukan dan kemungkinan pembedahan dalam kasus ini sangat terbatas. Dan di sini, pendekatan pengobatan konservatif( yaitu tanpa operasi) pada semua penyakit pembuluh darah kaki atau kaki serupa.

Gejala awal varises

Jika Anda melihat penampilan "spider veins"( jaringan pembuluh darah kecil di bawah kulit di kaki), khawatir tentang perasaan berat pada kaki di malam hari, pembengkakan tungkai bawah atau terlihat vena saphena dilatasi - itu adalah kesempatan untuk melihat dokter.rekomendasi

gaya hidup dengan gejala pertama dari vena

varises Ketika varises harus dilakukan pedoman umum untuk semua pasien dengan penyakit pada pembuluh darah di kaki:

• Perubahan gaya hidup dan pola makan, yaitu sehari-hari berjalan, pengurangan kelebihan berat badan, menyambut kunjungan rutin ke kolam renang, rejimen minum yang cukup dan pencegahan penundaan tunda

• Memakai pakaian rajut kompresi elastis( perban atau pakaian rajut medis - celana ketat, stoking atau stoking), tingkat kompresissia( kekuatan yang digunakan jersey menekan sentimeter persegi dari kulit anggota badan) diberikan oleh dokter. Ukuran produk bersifat individual dan dipilih di apotek dengan partisipasi langsung pasien.kompresi

stoking elastis

• Pengobatan penyakit oportunistik yang mempengaruhi dinamika arus keluar melalui pembuluh darah: pengobatan kelasi, sendi penyakit

• Menggunakan obat yang mempengaruhi dinding vena, penerimaan devisa yang paling umum digunakan( untuk 2 bulan dengan interupsi)

JikaPembengkakan jaringan ekstremitas atas dan bawah disebabkan oleh penyakit kronis pada pembuluh darah, tindakan berikut dapat diterapkan:

• Komposisi ekstremitas elastis( pakaian rajut atau balutan kompresi yang dikenakan di pagi hari selama 20-30 menit setelah bangun tidur, pakai pakaian rajut sepanjang hari sebelum tidur malam, termasuk akhir pekan), pijat limfodrene, obat-obatan( seperti yang diperintahkan oleh dokter dan bersamaan dengan mengenakan pakaian rajut elastis)

• Aktivitas fisik

yang cukup • Posisi tubuh anggota badan yang membengkak dalam tidur dan istirahat pada

• Perawatan kulit higienis

Tindakan pasien yang salah dapat menyebabkan trombosis vena danryvu trombus( dengan kemungkinan fatal atau cacat) mempercepat pembentukan ulkus, peningkatan edema, peningkatan di bidang "Bintang pembuluh darah." Gejala varises adalah FORBIDDEN:

• Mengambil diuretik tanpa meresepkan dokter.
• Pembatasan asupan cairan.
• Overheating lokal dan umum, prosedur termal.
• Penggunaan lintah( yang mengarah pada pembentukan bisul dan luka yang terinfeksi, bekas luka kasar, dapat menyebabkan pembentukan trombi di vena dalam, ada risiko infeksi dengan hepatitis B, C dan infeksi HIV).

Gejala varises

Edema pada penyakit kronis pada vena pada ekstremitas bawah( varises, trombosis vena transien dalam) sering terjadi. Edema hampir sepenuhnya lewat setelah istirahat malam dan secara bertahap meningkat pada malam hari, jika penyakit vena lebih terasa pada satu anggota badan, pembengkakan tidak simetris.

Varises umum

Memperluas rasa sakit dan rasa berat di kaki dengan penyakit vena dapat menyertai edema atau memanifestasikan dirinya dalam isolasi, yang disebut "gejala kaki berat".Asal mula gejala ini belum sepenuhnya dipahami, bagaimanapun, diduga bahwa hal itu terkait dengan pelambatan aliran darah melalui pembuluh darah yang membesar, yang pada gilirannya menyebabkan pembentukan zat di dinding pembuluh darah yang menyebabkan rasa sakit. Nyeri vena pada pasien biasanya sulit dijelaskan dengan kata-kata dan dengan jelas menunjukkan sumber rasa sakit. Rasa sakit seperti itu bisa muncul pada tahap awal penyakit dan tidak terkait langsung dengan tingkat keparahan penyakit. Nyeri vena pada wanita bisa diperburuk sehubungan dengan siklus haid. Dalam berbagai penelitian, vena kecil bisa menjadi sumber rasa sakit, akibat proses yang mirip dengan peradangan.

Mungkin juga terjadi kejang pada kaki di malam hari, sebagai gejala penyakit kronis pada pembuluh darah.

Pada tahap selanjutnya dari penyakit ini, perubahan peradangan pada kulit di sepertiga bagian bawah shin( dermatitis) dapat terjadi, begitu pula munculnya jaringan vena berdiameter kecil di zona sendi pergelangan kaki, yang mungkin merupakan penggelapan kulit tulang kering. Dengan perkembangan varises lebih lanjut, ada luka penyembuhan yang tahan lama - "ulkus vena", juga biasanya terletak di dasar tibia sepanjang permukaan dalam di atas sendi pergelangan kaki. Komplikasi varises - peradangan dan trombosis

Untuk pengobatan perubahan kotor tersebut, kombinasi antara lokal( dressing, fisioterapi, pakaian rajut kompresi) dan obat umum( obat, gaya hidup dan komorbiditas) diperlukan. Seringkali, tindakan ini digunakan sebelum intervensi bedah yang diperlukan, yang menghilangkan penyebab ulserasi, namun sayangnya tidak selalu mungkin terjadi( misalnya dengan deep vein thrombosis atau penyakit bersamaan).Dalam kasus ini, metode pengobatan utama adalah penyembuhan tukak dengan bantuan dressing, memakai rajutan elastis dan perawatan obat - secara bersamaan.

Penyakit apa yang dapat membingungkan varises dan bagaimana membedakan

Gejala paling umum untuk penyakit berbagai asal dapat terjadi pembengkakan .Pertama-tama, perlu membedakan antara lokal( lokal, misalnya yang terletak hanya di kaki) dan edema umum( wajah, tangan, permukaan anterior perut, dll.) Dapat dilibatkan.

Untuk penyakit vena kronis, pembengkakan sering terjadi pada kedua tungkai. Terjadi dan meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu;Pada tahap awal penyakit, edema benar-benar hilang setelah istirahat semalam. Ketika kondisi membutuhkan mendesak tindakan medis edema sering berkembang dengan cepat, thrombosis "deep vein" ekstremitas edema dapat menjadi salah satu sisi, sangat padat untuk disentuh, disertai nyeri yang parah. Alasan pembentukan edema pada satu tungkai mungkin peradangan purulen akut cedera jaringan, hematoma, diskontinuitas otot spontan( misalnya, olahraga), penyakit sendi.

Seringkali ada edema dengan berbagai penyakit pada jantung dan ginjal. Dalam kasus tersebut, mereka secara simetris terletak di tungkai bawah, jika jari untuk menekan di bagian depan kaki tetap fossa dari tekanan. Pembengkakan ini bisa dikombinasikan dengan sesak napas( perasaan kurang udara), mengacu pada penyakit jantung pasien. Selain itu, edema bisa disebabkan oleh zat beracun, alergi, penyakit menular, penyakit ginjal, proses kanker, penyakit hati.

Paling sering, pasien yang pergi ke dokter dengan keluhan nyeri di kaki, menderita penyakit sendi, atau kombinasinya dengan penyakit vena. Nyeri pada kerusakan sendi berbeda dengan nyeri vena. Sedangkan, rasa sakit vena yang paling sering diperburuk di malam hari dan setelah beban, terlokalisasi pada otot kaki bagian bawah, rasa sakit dan ketidaknyamanan pada sendi cenderung terjadi pada awal gerak( berjalan).Catatan pasien bahwa dia perlu "bubar", dan kemudian ketidaknyamanan di daerah kaki berkurang.nyeri, biasanya di salah satu ekstremitas bawah, memperluas pada permukaan belakang femur dan tibia ke pantat atau dikombinasikan dengan nyeri punggung - bisa menjadi gejala dari penyakit cakram degeneratif tulang belakang lumbar dengan kerusakan saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang ke kaki.kram otot di kaki, juga dapat dikaitkan dengan penyakit pada sistem saraf, gangguan bagian cair dari darah( ketika mengambil diuretik tertentu)

Kulit peradangan pada kaki dengan formasi berikutnya luka nonhealing panjang juga dapat dikaitkan dengan berbagai penyebab.

Dalam hal apapun - dengan semua kemungkinan penyebab keluhan pasien harus memahami dokter menghadiri, jika perlu melibatkan spesialis lain dan menggunakan semua metode yang tersedia dan sesuai pemeriksaan. Sangat disarankan untuk tidak mencoba menjelaskan keluhan mereka sendiri, atau secara acak menetapkan metode pemeriksaan yang berbeda. Waktu untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi bisa terlewat! Karena itu, jika Anda memiliki keluhan, sangat rasional untuk segera berkonsultasi ke dokter, Anda bisa memulai dengan terapis yang kompeten.

Tes apa yang harus saya ambil?

Metode utama pemeriksaan penyakit vena adalah ultrasound pembuluh darah. Ini ditunjuk dalam semua kasus. Jika perlu atau keraguan dalam diagnosis( diduga pembuluh anomali kongenital), sempit spesialis( vaskular bedah phlebologist) ia dapat menunjuk pemeriksaan X-ray dari pembuluh( yaitu, pemberian agen kontras langsung ke kapal dan mendapatkan X-ray gambar), itu hanya dilakukan di rumah sakit danPenyakit pembuluh darah saat ini jarang digunakan.

dalam mentransfer thrombosis "deep vein" jika tidak dipicu oleh trauma atau faktor eksternal agresif lainnya dapat ditugaskan untuk konsultasi hematologi dokter.yang, jika perlu, akan menentukan pemeriksaan sistem koagulasi darah, tes genetika dimungkinkan dilakukan. Untuk pasien yang telah memiliki trombosis, "deep vein" perlu tahu apakah dia memiliki kondisi genetik atau diperoleh predisposisi trombosis. Setelah konfirmasi diagnosis dari hematologi dokter, sering dianjurkan untuk survei keluarga terdekat, dan yang sangat penting - kerabat pasien usia subur. Hal ini diperlukan karena predisposisi trombosis pada wanita semacam itu bisa terwujud hanya pada kehamilan dan berakhir fatal. Sedangkan, jika wanita menyadari kondisinya, predisposisi trombosis, itu akan ditugaskan untuk pencegahan tertentu, yang akan membuat kehamilan dan melahirkan bayi yang sehat.

Jika perlu, survei intervensi bedah adalah standar dan tidak memerlukan biaya material yang besar. Prediksi

rencana pengobatan ditentukan varises langkah, kehadiran komplikasinya( misalnya, borok nonhealing), sifat dan tingkat keparahan penyakit oportunistik, mudah dan kepatuhan pasien terhadap pengobatan.

Kunci keberhasilan pengobatan adalah interaksi antara dokter dan pasien, yang mengarah pada pemahaman, penerimaan dan konsistensi rekomendasi dokter. Kemungkinan mengobati penyakit varicose dalam berbagai manifestasinya sangat besar. Seringkali menggunakan perawatan gabungan: kompresi elastis pada kaki( memakai pakaian rajut kompresi), dukungan obat, koreksi gaya hidup, jika perlu perawatan bedah. Jika pasien tidak ditunjukkan operasi dan varicosity hanya diwakili oleh "tanda bintang vaskular", maka mereka dapat berhasil dikeluarkan dengan suntikan sesuai dengan indikasi estetika. Penting untuk dipahami bahwa prosedur kosmetik ini bukan bersifat medis, namun tidak mencegah pembentukan berulang "tanda bintang vaskular", dikombinasikan dengan keseluruhan kompleks pengobatan varises. Tapi secara signifikan bisa meningkatkan kualitas hidup pasien, terutama wanita. Ada sejumlah kontraindikasi terhadap prosedur ini. Terkadang pengangkatan "tanda bintang vaskular" dikombinasikan dengan perawatan bedah, perawatan laser atau pemusnahan frekuensi radio.

Pada tahap ini dalam pengembangan obat-obatan, perawatan bedah varises cenderung memaksimalkan estetika yang dikombinasikan dengan efek pada penyebab edema( pengangkatan pembuluh darah yang melebar dengan katup yang tidak konsisten).

Operasi katup vena yang salah selama ekspansi

Pada tahap awal penyakit ini, perawatan tanpa operasi terbuka dimungkinkan dilakukan, yaitu dengan pemaparan laser atau radio frekuensi. Taktik pengobatan ditentukan oleh dokter, pilihan pasien dari beberapa pilihan yang disarankan adalah mungkin. Bagaimanapun, lebih baik tidak memulai penyakit ini, tapi dengan berani berkonsultasi dengan dokter.

Dokter ahli bedah kardiovaskular Kuklina MA