Antibiotik: spektrum tindakan, penerimaan, perawatan setelah antibiotik

Tidak ada obat yang menyelamatkan banyak orang sebagai antibiotik.

Oleh karena itu, kita memiliki hak untuk menyebut penciptaan antibiotik sebagai peristiwa terbesar, dan penciptanya - hebat. Alexander Fleming pada tahun 1928 secara tidak sengaja menemukan penisilin. Produksi penisilin yang luas hanya ditemukan pada tahun 1943.

Apa itu antibiotik? Antibiotik

- zat atau asal biologis atau semi-sintetik, yang dapat memiliki efek negatif( kemampuan untuk hidup menindas atau menyebabkan kehancuran total) dari berbagai mikroorganisme patogen( biasanya bakteri, jarang sederhana, dan lain-lain.).

produsen antibiotik utama alami adalah jamur - penitsilium, tsefalosporium lainnya( penisilin, sefalosporin);actinomycetes( tetrasiklin, streptomisin), beberapa bakteri( gramicidin), tanaman lebih tinggi( phytoncides).Ada dua

utama mekanisme antibiotik tindakan:

1) bakterisida mekanisme - penghambatan lengkap pertumbuhan bakteri dengan bertindak pada struktur sel penting mikroorganisme, oleh karena itu, kerusakan ireversibel menyebabkan mereka. Mereka disebut bakterisida, mereka menghancurkan mikroba. Jadi, misalnya, penisilin, sefaleksin, gentamisin bisa beraksi. Efek obat bakterisida akan datang lebih cepat.

instagram viewer

2) bakteriostatik mekanisme - pertumbuhan bakteri kendala, menghambat pertumbuhan koloni mikroba dan dampak buruk pada mereka telah tubuh sendiri, atau lebih tepatnya, sel-sel sistem kekebalan tubuh - sel darah putih. Ini adalah tindakan eritromisin, tetrasiklin, dan levomycetin. Jika Anda tidak tahan dengan perawatan penuh dan berhenti mengkonsumsi antibiotik bakteriostatik, gejalanya akan kembali.

Apa antibiotiknya?

I. Dengan mekanisme kerjanya:
- antibiotik bakterisida( penisilin, streptomisin, sefalosporin, aminoglikosida, polimiksin, gramicidin, rifampisin, ristomycin)
- antibiotik bakteriostatik( makrolid, tetrasiklin, kloramfenikol, lincomycin)

II.Menurut spektrum tindakan:
- spektrum luas ( yang ditunjuk oleh agen penyebab yang tidak diketahui, memiliki spektrum yang luas dari tindakan antibakteri pada banyak patogen, tetapi ada kemungkinan kecil kematian wakil dari mikroflora normal berbagai sistem tubuh).Contoh: ampisilin, sefalosporin, aminoglikosida, tetrasiklin, kloramfenikol, makrolida, carbapenems.
- Narrow spectrum :
1) efek menguntungkan pada bakteri dan c + coccus - staphylococci, streptococci( penisilin, sefalosporin generasi I-II, lincomycin, fuzidin-, vankomisin);
2) GR- efek menguntungkan pada bakteri, misalnya, E. coli, dan lainnya( sefalosporin III generasi, aminoglikosida, aztreonam, polymyxins).
* - Gram + Gram atau berbeda satu sama lain dalam warna dan Gram mikroskop( gram + bernoda ungu, dan kemerahan di gram).
- antibiotik lainnya adalah spektrum sempit:
1) TB( streptomisin, rifampisin, florimitsin)
2) antijamur( nistatin, levorin, amforteritsin B Batrafen)
3) terhadap protozoa( monomitsin)
4) antineoplastik( actinomycins)

III. Oleh Generasi: Ada antibiotik 1, 2, 3, 4 generasi.
contoh, sefalosporin, yang dibagi menjadi 1, 2, 3, 4, generasi obat:
- generasi 1: sefaleksin, tseporin, sefalotin;
- Generasi ke 2: cefamezin, cefazolin( kefzol), cefamandol( mandol);
- generasi ke-3: cefotaxime( klaforan), cefuroxime( ketotsef), ceftriaxone( longatsef), cefuroxime axetil( Zinnat), ceftazidime( Fortum);
- Generasi ke-4: sefepime, cefpir( cephyr, kaiten) dan lain-lain.

Sebuah generasi baru antibiotik yang berbeda dari spektrum yang lebih luas sebelumnya aktivitas terhadap mikroorganisme, keamanan yang lebih besar bagi tubuh manusia( yaitu, reaksi samping frekuensi yang lebih rendah), penerimaan lebih nyaman( jika obat generasi pertama yang akan diberikan 4 kali sehari, 3 dan 4 generasi -hanya 1-2 kali sehari), dianggap lebih "dapat diandalkan"( efektivitas yang lebih tinggi pada fokus bakteri, dan karenanya, onset awal efek terapeutik).Selain itu, obat modern generasi terbaru memiliki bentuk oral( tablet, sirup) dengan asupan tunggal di siang hari, yang nyaman bagi kebanyakan orang.

Bagaimana antibiotik bisa disuntikkan ke dalam tubuh?

1) melalui mulut atau oral ( tablet, kapsul, tetes, sirup).Perlu dipahami bahwa sejumlah obat buruk diserap di lambung atau hanya hancur( penisilin, aminoglikosida, karbapinemy).
2) Dalam lingkungan internal suatu organisme atau parenteral ( intramuskular, intravena, ke kanal tulang belakang)
3) langsung ke rektum atau rektal ( enema)
efek ofensif ketika mengambil antibiotik oral( PO) diperkirakan akan berlangsung lebih lama daridi administrasi parenteral. Dengan demikian, dalam penyakit berat preferensi pemberian parenteral diberikan tanpa syarat.

Setelah menerima antibiotik darah, maka dalam organ tertentu.lokalisasi favorit ada obat tertentu dalam organ dan sistem tertentu. Dengan demikian, ketika sebuah resep penyakit tertentu mengingat sifat antibiotik. Sebagai contoh, ketika seorang patologi tulang ditugaskan lincomycin, mendengar - penisilin semisintetik dan lainnya Azitromisin memiliki kemampuan unik untuk didistribusikan: . Dalam pneumonia - terakumulasi dalam jaringan paru-paru, dan pielonefritis - ginjal.

antibiotik yang berasal dari tubuh dalam beberapa cara: dalam urin dalam bentuk yang belum diubah - menunjukkan antibiotik semua larut( misalnya penisilin, sefalosporin);dalam urin dalam bentuk yang dimodifikasi( misalnya: tetrasiklin, aminoglikosida);urin dan empedu( contoh: tetrasiklin, rifampisin, kloramfenikol, eritromisin).

Memo kepada pasien sebelum menerima

antibiotik Sebelum Anda menunjuk antibiotik, beritahu dokter Anda:
- Kehadiran Anda di masa lalu, efek samping obat.
- Pada pengembangan dalam reaksi alergi masa lalu untuk obat.
- Pendaftaran pada saat pengobatan dan lainnya produk yang kompatibel sudah ditugaskan untuk obat-obatan yang diperlukan sekarang.
- Kehadiran kehamilan atau kebutuhan menyusui.

Anda perlu tahu( tanyakan pada dokter atau ditemukan dalam petunjuk untuk obat):
- Apa dosis dan frekuensi dosis siang hari?
- apakah makanan khusus yang diperlukan selama perawatan?
- Kursus pengobatan( berapa lama untuk mengambil antibiotik)?
- Kemungkinan efek samping dari obat tersebut.
- Untuk bentuk sediaan oral - komunikasi mengambil obat dengan asupan makanan.
- apakah pencegahan efek samping diperlukan( misalnya, dysbiosis usus, yang tujuannya diangkat probiotik profilaksis).Ketika

diperlukan prokonsultivatsya seorang dokter dengan pengobatan antibiotik: -( . Ruam kulit, pruritus, sesak napas, dan edema dari al tenggorokan)
Jika tanda-tanda reaksi alergi.
- Jika dalam waktu 3 hari tidak ada perbaikan, tetapi sebaliknya, bergabung dengan gejala baru. Properti

antibiotik:

Ketika diambil secara lisan diatur saat mengambil obat( antibiotik dapat mengikat komponen makanan di saluran pencernaan dan pembentukan selanjutnya dari senyawa tidak larut dan larut buruk yang buruk diserap ke dalam aliran darah, masing-masing, efek obat akan menjadi miskin).

syarat penting adalah penciptaan konsentrasi terapi rata-rata antibiotik dalam darah, yang konsentrasi yang cukup untuk mencapai hasil yang diinginkan. Itulah mengapa penting untuk mematuhi semua dosis dan frekuensi dosis untuk satu hari, diresepkan oleh dokter.

Saat ini masalah akut resistensi antibiotik mikroorganisme( resistensi mikroba terhadap antimikroba).Penyebab resistensi antibiotik dapat menjadi diri tanpa partisipasi dari dokter;gangguan pengobatan( ini tentu mempengaruhi tidak adanya efek penuh dan "dilatih" mikroba);antibiotik pada infeksi virus( kelompok ini obat tidak berpengaruh pada organisme intraseluler, yang meliputi virus, penyakit virus antibiotikolechenie sehingga salah satunya menyebabkan defisiensi imun lebih jelas).

Isu penting lainnya adalah pengembangan dari reaksi yang merugikan dalam terapi antibiotik( gangguan pencernaan, gondok, keistimewaan, dll).solusi

masalah ini dapat melakukan antibiotik( penggunaan kompeten obat untuk penyakit tertentu dalam pandangan konsentrasi disukai di organ tertentu dan sistem, serta untuk penggunaan profesional dan dosis terapi yang cukup pengobatan) yang rasional. Buat obat antibakteri baru.

Umum masuk antibiotik aturan:

1) Antibiotik apapun hanya boleh diresepkan oleh dokter!

2) Sangat dianjurkan antibiotik diri di infeksi virus( biasanya mengutip pencegahan komplikasi).Anda bisa memperparah jalannya infeksi virus. Memikirkan penerimaan hanya diperlukan jika demam berlanjut selama lebih dari 3 hari atau eksaserbasi pada fokus bakteri kronis. Bukti jelas hanya akan ditentukan oleh dokter!

3) Hati-hati amati kursus pengobatan antibiotik yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Dalam hal apapun harus Anda berhenti mengambil penerimaan setelah Anda merasa lebih baik. Penyakit pasti akan kembali.

4) Jangan menyesuaikan dosis obat selama perawatan. Dalam dosis kecil, antibiotik berbahaya dan mempengaruhi pembentukan resistensi bakteri. Misalnya, jika Anda berpikir 2 tablet 4 kali sehari - sebagai sesuatu yang jauh, jauh lebih baik daripada 1 tablet 3 kali sehari, maka kemungkinan bahwa itu akan segera membutuhkan tembakan 1 sampai 4 kali sehari sebagai tablet berhenti untuk bertindak.

5) Minum antibiotik sebaiknya, cuci dengan segelas air 0,5-1.Jangan mencoba bereksperimen dan minum dengan teh, jus, dan terlebih lagi dengan susu. Anda akan minum mereka "untuk apa-apa".Susu dan produk susu harus diambil tidak lebih awal dari 4 jam setelah minum antibiotik atau benar-benar meninggalkannya selama terapi.

6) Jadilah frekuensi tertentu dan semua administrasi makanan dan obat( obat yang berbeda yang diambil dengan cara yang berbeda: sebelum, selama, setelah makan).

7) Ketat waktu spesifik untuk mengambil antibiotik. Jika satu kali per hari, dalam satu dan waktu yang sama, jika 2 kali sehari, ketat melalui 12 jam, jika 3 kali lipat - kemudian setelah 8 jam, jika 4 kali - setelah 6 jam dan sebagainya. Hal ini penting untuk menciptakan konsentrasi obat tertentu dalam tubuh. Jika tiba-tiba Anda melewatkan waktu masuk, bawa obatnya sesegera mungkin.

8) Mengambil antibiotik memerlukan pengurangan aktivitas fisik yang signifikan dan penolakan total untuk berolahraga.

9) Ada beberapa interaksi beberapa obat satu sama lain. Misalnya, efek kontrasepsi hormonal berkurang saat mengonsumsi antibiotik. Penerimaan antasida( maalox, renni, almagel dan lainnya), serta enterosorben( arang aktif, batubara putih, enterosgel, polyphepam dan lainnya) dapat mempengaruhi penyerapan antibiotik, oleh karena itu pemberian obat secara simultan tidak dianjurkan.

10) Jangan minum alkohol( alkohol) selama pengobatan dengan antibiotik.

Kemungkinan penggunaan antibiotik dalam keadaan hamil dan menyusui

Aman untuk indikasi( yaitu, adanya manfaat yang jelas dengan sedikit bahaya): penisilin, sefalosporin selama masa kehamilan dan makan( bagaimanapun, anak dapat mengembangkan dysbacteriosis usus).Setelah minggu ke 12 kehamilan, adalah mungkin untuk meresepkan obat dari kelompok macrolide. Kontraindikasi selama kehamilan aminoglikosida, tetrasiklin, kloramfenikol, rifampin, fluoroquinolones.

perlunya pengobatan antibiotik pada anak-anak

statistik antibiotik di Rusia untuk menerima 70-85% anak dengan infeksi murni virus, yaitu, antibiotik belum ditampilkan untuk anak-anak ini. Pada saat bersamaan, diketahui bahwa obat antibakteri memprovokasi perkembangan asma bronkial pada anak-anak! Faktanya, hanya 5-10% anak dengan ARVI yang diberi antibiotik diresepkan, dan hanya jika terjadi komplikasi dalam bentuk fokus bakteri. Menurut statistik, hanya 2,5% anak-anak yang tidak diobati dengan antibiotik yang didiagnosis mengalami komplikasi, dan komplikasi yang diobati mereka didaftarkan dua kali lebih sering.

Seorang dokter dan hanya seorang dokter yang mengungkapkan kesaksian seorang anak yang sakit untuk meresepkan antibiotik: mereka mungkin mengalami peradangan bronkitis kronis, otitis kronis, sinusitis dan sinusitis, mengembangkan pneumonia dan sejenisnya. Juga, jangan ragu untuk meresepkan antibiotik untuk infeksi mikobakteri( tuberkulosis), di mana obat antibakteri spesifik adalah kunci dalam rejimen pengobatan.

Efek samping antibiotik:

Reaksi

1. alergi( shock anafilaksis, allergodermatoses, angioedema, asma bronchitis)
2. efek toksik pada hati( tetrasiklin, rifampisin, eritromisin, sulfonamid)
3. efek toksik pada sistem hematopoietik( kloramfenikol, rifampisin, streptomisin)
4. efek toksik pada sistem pencernaan( tetrasiklin, eritromisin)
5. Terpadu beracun - neuritis dari saraf pendengaran, kerusakan saraf optik, gangguan vestibular, kemungkinan perkembangan polyneuritis, beracun dllekspresi ginjal( aminoglikosida)
6. Reaksi Jarisch-Geytsgeymera( shock endotoksik) - muncul ketika menetapkan antibiotik bakterisida yang mengarah ke "endotoksin shock" sebagai akibat dari kerusakan besar dari bakteri. Sering mengembangkan dengan infeksi berikut( meningococcemia, demam tifoid, leptospirosis, dll).
7. usus dysbiosis - ketidakseimbangan flora normal usus.

patogen Antibiotik Selain dibunuh dan perwakilan dari mikroflora normal dan mikroorganisme oportunistik dengan yang sistem kekebalan tubuh telah "akrab" dan menahan pertumbuhan mereka. Setelah pengobatan dengan antibiotik organisme aktif dijajah oleh mikroorganisme baru, pada pengakuan bahwa sistem kekebalan tubuh membutuhkan waktu juga mengaktifkan kuman, yang telah diberikan antibiotik tidak bekerja. Oleh karena itu, gejala kekebalan rendah dalam terapi antibiotik.

Menyarankan pasien setelah kursus terapi antibiotik:

Setelah pengobatan yang diperlukan untuk mengembalikan antibiotik. Hal ini disebabkan, terutama, dengan efek samping yang tak terelakkan obat dari setiap tingkat keparahan.

1. Amati hemat diet dengan menghindari akut, goreng, asin dan sering( 5 kali sehari) asupan dalam porsi kecil lebih dari 14 hari.
2. Sejak persiapan enzim( Kreon, mikrazim, ermital, pantsitrat 10 ribu. 1 IU atau topi. 3 kali sehari 10-14 hari) direkomendasikan untuk koreksi gangguan pencernaan.
3. Untuk memperbaiki( perwakilan gangguan rasio flora normal) dysbiosis usus dianjurkan probiotik.
- Baktisubtil 1 caps 3 r / hari selama 7-10 hari,
- Bifiform 1 tab 2 r / hari selama 10 hari,
- Linneks1 caps 2-3 p / hari hari 7-10,
- Bifidumbacterin forte 5-10dosis 2 r / d 10 hari,
- Atsipol 1 caps 3-4 p / hari 10-14 hari.
4. Setelah menerima obat hepatotoksik( misalnya, tetrasiklin, eritromisin, sulfonamid, rifampisin) disarankan untuk mengambil gepatoprotektory nabati: gepatrin, Ovesol( 1 kapsul atau Tabel 2-3 kali sehari), karsil( 2 tablet 3 kali sehari.) selama 14-21 hari.
5. Setelah antibiotik direkomendasikan asupan imunomodulator tanaman( Immunal, solusi echinacea) dan menghindari hipotermia.

penyakit menular dokter Bykov NI