Transplantasi ginjal pada anak-anak, kontraindikasi dan cara berolahraga

Frekuensi patologi ginjal pada anak-anak dan remaja di dunia modern berkorelasi dengan kondisi lingkungan dan faktor ekonomi yang kurang kondusif. Saat ini, transplantasi ginjal dianggap sebagai pengobatan yang dapat diterima untuk tahap terakhir dari perkembangan gagal ginjal kronis.

Transplantasi ginjal pertama yang berhasil dilakukan pada anak dilakukan pada tahun 1953.Kini di seluruh dunia ada banyak institusi medis, yang mengkhususkan diri dalam transplantasi ginjal untuk anak-anak. Menurut sumber resmi, kelangsungan hidup setelah operasi adalah 90%, dan tingkat kelangsungan hidup transplantasi sekitar 85%.

Faktor-faktor yang meningkatkan hasil transplantasi meliputi: persiapan pasien yang hati-hati untuk pembedahan, penggunaan anestesi modern, teknik pembedahan yang lebih baik dan penggunaan obat imunosupresif terbaru.

Kontraindikasi dan komplikasi operasi

Sampai saat ini, ada kontraindikasi untuk transplantasi seperti usia anak - dilarang melakukan operasi untuk anak di bawah 10 tahun dan beratnya kurang dari 20 kg. Selain itu, kurangnya sumbangan di antara anak-anak secara signifikan mempersulit dan terkadang membuat tidak mungkin menempatkan ginjal orang dewasa di ileum anak karena kurangnya ruang dan diameter pembuluh darah di wilayah iliaka yang tidak memadai yang dapat memberikan aliran darah yang baik ke ginjal donor.

Metode transplantasi ginjal retroperitoneal dan intraperitoneal menyebabkan beberapa kesulitan teknis, serta pelanggaran hemodinamik pada anak setelah dimulainya peredaran darah. Dalam hal ini, teknik semacam itu perlu perbaikan lebih lanjut.

Hal ini juga sulit untuk menerapkan operasi untuk anak-anak karena anestesi dan periode pasca operasi awal, jadi Anda perlu menemukan pendekatan terbaik.

Ternyata masalah pemberian perawatan berkualifikasi tinggi untuk anak-anak yang terkena stadium kegagalan ginjal memerlukan izin, karena operasi semacam itu dianggap kunci dan pada saat ini tidak ada metode pengobatan alternatif yang dikembangkan.

Indikasi dan kontraindikasi untuk operasi

Indikasi untuk transplantasi ginjal pada anak dianggap sebagai diagnosis tahap terminal gagal ginjal. Hal ini memerlukan mempertimbangkan indikasi absolut dan relatif untuk pengorganisasian operasi.

Kontraindikasi absolut untuk intervensi bedah adalah:

1. Cacat jantung disertai dengan gangguan aliran darah yang parah.
2. Patologi sistemik. Patologi mental - cerebral palsy, dll.

Ternyata kontraindikasi absolut mencakup lesi yang tidak dapat disesuaikan dengan penyesuaian, membagi transplantasi ginjal yang tidak sesuai untuk karakteristik sosial dan biologisnya.

Fitur pengoperasian

Metode bedah untuk mempersiapkan pasien untuk kerja sama transplantasi termasuk nefrektomi bilateral, yang dilakukan bila seseorang memiliki pionephrosis, nephrolithiasis yang terinfeksi atau penyakit ginjal polikistik.

Jika pasien menderita ulkus peptikum, maka dia harus menjalani operasi pil KB.Kadang-kadang, mungkin perlu untuk menyingkirkan kelenjar parotyroid.

Prinsip umum intervensi bedah tetap sama seperti dalam pelaksanaan jenis operasi urologis lainnya.

Melakukan transplantasi ginjal dengan benar untuk anak-anak dan remaja mulai merangsang cadangan yang tersedia di tubuh untuk pertumbuhan, perkembangan emosional, fisik dan sosial. Operasi yang berhasil memungkinkan untuk mempercepat pertumbuhan, menormalkan berat badan, dan seiring waktu, keterlambatan pengembangan anak-anak tersebut menjadi tidak terlihat.

Indikator kualitas hidup anak setelah operasi transplantasi yang berhasil jauh lebih baik, tidak seperti anak-anak yang menjalani hemodialisis. Keberhasilan transplantasi organ pada anak dikaitkan dengan perkembangan farmakologi, keterampilan dokter dan perbaikan proses seleksi organ donor.

Yang paling aktif untuk anak-anak adalah cangkokan dari keluarga yang masih hidup, namun masalah ini belum sepenuhnya terselesaikan. Penggunaan cangkokan dari kerabat yang hidup dapat menjelaskan kemungkinan mendapatkan efek yang lebih baik karena kesamaan genetik dan status organ yang baik.

Sebagai aturan, transplantasi ginjal terkait dianggap sebagai operasi yang direncanakan, dan stres yang dialami oleh donor dan penerima sangat berkurang.

Dengan adanya donor potensial untuk seorang anak, menjadi mungkin untuk melakukan operasi bahkan sebelum awitan hemodialisis. Anak-anak, tidak seperti orang dewasa, jauh lebih tidak toleran terhadap hemodialisis karena masalah dengan akses ke pembuluh darah. Selain itu, kemungkinan infeksi dalam tubuh menurun karena tidak adanya kebutuhan akan transfusi darah.

Saat melakukan transplantasi ginjal dari donor yang hidup, dokter dapat secara optimal memilih waktu pengorganisasian intervensi bedah, dan juga memeriksa dan mempersiapkan dengan hati-hati donor dan penerima.

Beberapa kemampuan fisiologis berfungsinya imunitas anak mengandaikan hati-hati melaksanakan pengobatan imunosupresif pada periode setelah operasi selesai. Keadaan seperti itu, kekhasan beberapa patologi yang berkembang hanya pada masa kanak-kanak dan kambuh, memaksa dokter untuk mendekati masalah pengendalian pasien yang sudah monobus lebih hati-hati pada jam-jam pertama setelah operasi. Hal yang sama berlaku untuk semua waktu yang dihabiskan untuk rehabilitasi setelah operasi.