Gejala batu ginjal dan metode pengobatannya

Banyak faktor kehidupan modern berkontribusi pada perkembangan urolitiasis, dan benar-benar semua menderita patologi ini. Di antara faktor predisposisi, hipodinamik, kebiasaan makan, gangguan metabolisme, kondisi ekologi yang tidak menguntungkan muncul kedepan. Akibatnya, tidak ada penyebab tunggal perkembangan patologi ini, dalam hal ini mempengaruhi keseluruhan faktor, baik eksternal maupun internal.

Dari penyebab endogen, lesi infeksi pada sistem genitourinari, yang dalam banyak kasus menyebabkan terjadinya arus keluar urin dan kejadian iskemik di dalam parenkim ginjal, harus disebutkan. Peran penting dimainkan oleh tubulopati turun temurun dan didapat, kelainan pada struktur dan letak ginjal, patologi endokrin.

Ada kecenderungan predisposisi populasi laki-laki terhadap penyakit ini, bagaimanapun, pada wanita, penyakit ini jauh lebih berat dan lebih banyak batu. Saat ini, dokter menganut beberapa teori pembentukan batu di ginjal, namun tidak ada satupun yang menjelaskan mekanisme urolitiasis. Telah ditetapkan bahwa urolitiasis mengacu pada penyakit multifaktorial, yang terjadi dengan sejumlah besar perubahan fisik-kimiawi dalam darah dan urin.

Jenis batu ginjal

Sampai saat ini, struktur mineralogi hampir semua batu yang terjadi pada sistem saluran kemih sudah terkenal.

Sebagian besar batu mengandung senyawa kalsium anorganik. Ini termasuk:

• Oxalates;
• Fosfat;
• Karbonat.

Batu-batu yang mengandung garam magnesium relatif jarang dan sering disertai dengan infeksi saluran kemih menular. Jenis batu ini lebih sering terjadi pada orang tua.

Yang lebih jarang lagi adalah batu sistin dan xantin. Mereka terjadi pada orang-orang dengan metabolisme protein yang terganggu, dan khususnya asam amino, dan menyebabkan kurang dari 1% dari semua kasus urolitiasis.

Jenis batu yang paling umum dicampur atau polymineral. Batu-batu tersebut bersifat heterogen dalam komposisi dan diwakili oleh beberapa jenis senyawa organik dan anorganik. Pada dasarnya, mereka disertai dengan infeksi saluran kemih dan gangguan metabolisme.

Proses utama pembentukan batu biasanya dimulai di canaliculi pengumpul pada ginjal atau di panggul. Pertama, inti batu terbentuk, dan kemudian lapisan berbagai kristal terjadi di atasnya. Pertumbuhan batu terjadi baik karena pertumbuhan inti itu sendiri dan karena pertumbuhan perifer karena adanya pengendapan kristal baru di atasnya. Dalam satu batu, ada kemungkinan untuk menemukan beberapa lapisan dengan struktur yang berbeda. Fakta ini adalah bukti bergabungnya infeksi saluran kemih.

Klinik urolitiasis

Diperkirakan pielonefritis kronis diperkirakan mendahului urolitiasis, tapi tidak dapat disebut akar penyebab pada semua kasus.

Tingkat keparahan gambaran klinis tergantung pada banyak faktor - durasi keberadaan batu ginjal, bentuk dan ukurannya, lokasinya.

Tapi dimanapun fokus urolitiasis adalah, gejala batu ginjal selalu disertai rasa sakit. Intensitas dan karakternya bergantung pada lokasi kalkulus. Jadi, dengan lokasi batu pada tingkat pinggang atau perut, rasa sakit mungkin bersifat paroksismal atau permanen, jika batu dilokalisasi di kandung kemih - rasa sakitnya akan berupa karakter kram, bisa memberi pada pangkal paha, paha atau alat kelamin. Rasa sakit paling terasa saat kalkulus berada di panggul ginjal atau saat melewati ureter. Kemajuan yang menyakitkan biasanya disebabkan oleh batu berdiameter lebih dari satu sentimeter, sisanya bisa keluar sendiri dengan air kencing.

Kolik ginjal biasanya disebabkan oleh gerakan batu dan spasme serabut otot yang disebabkan oleh gerakan ini. Kolik memiliki ciri khas yang sangat khas:

• Rasa sakit paroksismal yang kuat di daerah lumbar;
• Dorongan cepat untuk buang air kecil, sementara urin tidak bisa keluar sama sekali atau diekskresikan dalam tetesan;
• Ketegangan otot perut;
• Reaksi syspeptic - mual, mendesak untuk muntah, sembelit sementara;
• Febrile state;
• Pasien bergegas ke tempat tidur - tidak ada postur tubuh yang melegakan.

Batu biasanya bergerak dari tempatnya setelah mengangkat beban berat, gerakan ceroboh dan mendadak, lompatan yang kuat atau mengemudi yang panjang( terutama pada jalan yang tidak rata), luka di daerah lumbar, asupan cairan yang berlebihan. Faktor-faktor ini memiliki efek iritasi pada jaringan ginjal dan ureter, sebagai tanggapan mereka bereaksi dengan kejang refleks dan "menggeser" batu dari tempatnya. Terkadang penyebab kolik bukanlah hasil dari batu, tapi ekskresi dari sejumlah besar "pasir" - kristal yang sangat kecil.

Namun, tidak semua batu membuat diri mereka terasa, dalam beberapa kasus mereka ada selama bertahun-tahun dan ditemukan secara tidak sengaja dengan ultrasound pada ginjal untuk penyakit lain dari sistem saluran kemih.

Bagaimana batu ginjal

didefinisikan Definisi kolik ginjal tidak sulit. Dalam urin, darah akan selalu ada( mikro atau makrohematuria).Jika darah tidak ditemukan dalam analisis, biasanya dianggap sebagai tanda tidak langsung dari sumbatan lumen saluran kemih dengan cara concrement. Dalam kasus urin sangat ternoda darah, itu berarti traumatisasi selaput lendir panggul atau ureter terjadi saat pergerakan batu.

Lebih dari separuh kasus kecuali hematuria dalam urin ditemukan leukosit dalam jumlah banyak, sampai pyuria, namun karakteristik ini tidak dianggap karakteristik kolik ginjal dan mengindikasikan adanya peradangan hebat pada ginjal.

Mengenai bagaimana batu ginjal terlihat, ada banyak cerita, pertama-tama karena bentuknya yang agak aneh dan sulitnya keluar dari saluran kemih. Kalkulus yang dilepaskan biasanya diperiksa dengan bantuan analisis spektral dan kristalografi optik, untuk menentukan strukturnya.

Pada gambaran radiografi batu ginjal secara cukup baik divisualisasikan dalam bentuk berbagai bayangan dari berbagai bentuk dan segala jenis pelokalan. Batu ginjal juga bisa ditentukan dengan kontras urografi. Dalam kasus ini, zat kontras sinar-X khusus diperkenalkan dan, dengan bantuan radiografi berturut-turut, dipantau untuk kemajuannya dalam sistem saluran kemih. Dimana ada kalkulus, biasanya ada stasis lengkap atau parsial sinar X dari media kontras, yang mengindikasikan adanya penyumbatan.

Dengan ultrasound pada ginjal, gambarannya bisa sangat berbeda, namun dalam banyak kasus, dengan kolik ginjal, perluasan saluran kemih di zona lokalisasi kalkulus terdeteksi.

Juga, metode penelitian tambahan adalah studi Doppler pada pembuluh darah ginjal. Fitur utama batu ginjal dalam penelitian ini adalah perubahan rasio kecepatan aliran darah di zona penyumbatan. Metode lain yang memungkinkan untuk menentukan keadaan mikrosirkulasi adalah metode radiothermometry. Dengan kolik ginjal, ada kejang lokal pembuluh di area lokasi batu, masing-masing, di sini, dan perubahan suhu.

Semua metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengungkapkan dan menentukan lokasi rangkaian, tetapi juga untuk menjelaskan taktik pengobatan.

Cara mengobati urolitiasis

Hal ini sangat penting selama pengobatan urolitiasis untuk mencoba menghilangkan akar penyebab penyakit ini. Semua metode pengobatan dibagi menjadi konservatif dan bedah. Tindakan bedah biasanya hanya dilakukan dalam kasus ekstrim, bila tindakan konservatif tidak mengarah pada perbaikan kondisi.

Tempat utama diduduki oleh preparat untuk litolitholisis - pembubaran batu, pengangkatan spasme serabut otot dan penghapusan fenomena inflamasi. Juga digunakan obat herbal dan teh herbal( pencelupan marah, cranberry, peterseli, St John Wort, akar, bearberry, burdock, bendera manis, daun birch, adas, strawberry, ekor kuda), yang meningkatkan efektivitas kendaraan tablet.

Berikut ini adalah resep pengobatan herbal yang paling sering diresepkan untuk pengobatan batu ginjal:

• Cyston;Cysten
• ;
• Kanefron;
• Phytolysin.

kompleks herbal ini, memiliki diuretik, antispasmodic, litholytic, antimikroba dan anti-inflamasi. Mereka biasanya diresepkan 1-2 tablet( 15-20 tetes atau ½ sendok teh pasta, diencerkan dalam segelas air) selama setengah jam sebelum makan, kursus dapat bertahan hingga tiga bulan. Dalam pengobatan dengan obat ini adalah kepatuhan wajib untuk diet dan asupan cairan yang tepat. Jika perlu, proses pengobatan bisa diulang beberapa kali dalam setahun.

Juga, tergantung pada jenis batu dari berbagai obat dapat diberikan:

• Ketika batu struktur mochekisloy: campuran
  • Eisenberg;
  • Uralit-U;
  • Allopurinol;
• Dengan kalsium urolitiasis:
  • Metilena biru;
  • Lidase;
  • Furosemide( menurut skema Tiktinsky).
• Dengan batu oksalat:
  • Vitamin B6;
  • Fitin;
• Dengan konkret oksalat-urat:
  • Magurlit;
• blemaren Ketika dicampur batu struktur:
  • Nefrolit;
  • Nieron;
  • Mareni pencelupan;
  • Phytolysin;
  • Cystenalum, enatin, olimetin

Untuk mengusir batu di kolik ginjal dapat digunakan sebagai antispasmodic mandi air hangat tidak melebihi 42 ° C, intravena atau intramuskular injeksi baralgina shpy, papaverine dengan platifilinom. Ketika metode konservatif gagal

ditampilkan pengobatan bedah oleh salah satu:

1. gelombang kejut lithotripsy;Metode endourologis
2. ;metode bedah tradisional
3. - digunakan hanya di hadapan batu karang, pielonefritis akut dan edema ginjal.

Laparoskopi dan operasi pengangkatan batu endoskopik baru-baru ini menyebar luas. Metode utama perawatan bedah saat ini adalah lithotripsi jarak jauh, pembubaran perkutan dan pengangkatan batu, yang dapat dikombinasikan satu sama lain atau diperkuat dengan pengobatan batu ginjal dengan bantuan obat-obatan. Juga digunakan adalah kontak litholysis yang dikombinasikan dengan perawatan laser batu.pengobatan tersebut memiliki beberapa efek - analgesik, dekongestan, merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan sirkulasi mikro dan gizi dari jaringan ginjal.

Apa jenis pengobatan batu ginjal yang harus dipilih bergantung pada bentuk kalkulus, lokasi dan ukurannya. Tentu, semakin kecil batu itu, semakin mudah untuk mengekstrak dan metode pengobatan yang kurang traumatis digunakan. Metode laser paling disukai, karena bisa menghancurkan batu dari struktur dan lokalisasi. Sedangkan untuk pengobatan batu ginjal dengan ultrasound, digunakan dalam kasus seukuran kalkulus tidak lebih dari 2 sentimeter. Pada ukuran besar, penghancuran batu atau metode pembedahan terbuka ditunjukkan.