Obat untuk menurunkan berat badan( pil dan obat lain) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Obesitas adalah penyakit kronis yang ditandai dengan akumulasi jaringan adiposa yang berlebihan. Inti penyakit ini adalah kelainan metabolik progresif. Masalah kosmetik hanyalah puncak gunung es untuk obesitas. Sangat sering masalah kesehatan serius diperhatikan: diabetes mellitus tipe 2, hipotiroidisme, hipertensi, masalah sendi dan tulang belakang, infertilitas. Untuk menghindari konsekuensi serius, Anda harus hati-hati merawat penyakit ini dan mencari bantuan medis dari spesialis. Metode utama untuk mengobati obesitas adalah hari berikut: memilih makanan yang adekuat, pelatihan dalam kelompok khusus, mendorong aktivitas fisik, dukungan psikologis, perawatan bedah dan persiapan farmakologis. Mari kita lihat lebih dekat terapi obat.

Seperti obat dan suplemen diet lainnya, cara menurunkan berat badan tidak boleh dilakukan secara tak terkendali. Pengobatan sendiri bisa berbahaya. Persiapan untuk pengobatan obesitas secara serius mengganggu metabolisme dan memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Mereka hanya bisa digunakan setelah diperiksa oleh dokter dan di bawah pengawasan ketat sejumlah indikator. Bahkan jika Anda tidak menggunakan obat-obatan, tapi secara biologis aktif memberi makanan, efek sampingnya mungkin terjadi. Suplemen semacam itu bisa digunakan sendiri, jika tidak ada penyakit kronis, tapi hanya untuk waktu yang singkat( hingga 1-3 bulan).Jika Anda menderita penyakit jantung, pembuluh darah, saluran pencernaan, diabetes melitus, dan jika usiamu di atas 40 tahun, maka sebelum menggunakan obat apa pun yang Anda butuhkan untuk menjalani pemeriksaan dengan dokter atau ahli endokrinologi. Biasanya sudah cukup untuk lulus tes darah( klinis dan biokimia), urine, untuk membuat elektrokardiogram. Banyak suplemen aktif secara biologis mengandung obat pencahar dan diuretik, kafein dalam dosis besar. Penggunaan zat semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi pasien yang lemah dan sangat sensitif: gangguan tidur, gangguan jantung, penurunan tekanan atau krisis hipertensi, dehidrasi dan sebagainya.

Obat-obatan untuk menurunkan berat badan

Ada sedikit obat yang telah membuktikan keefektifannya, secara resmi hanya dua obat tersebut yang digunakan di Rusia: sibutramine dan orlistat .

Mengenai sebagian besar produk yang dapat dibeli di apotek tanpa resep, mereka adalah zat aktif yang aktif secara biologis dan keefektifannya dalam hal penurunan berat badan tidak dikonfirmasi oleh penelitian serius. Efek dari dana tersebut biasanya kecil dan berumur pendek. Banyak ahli percaya bahwa efek positif dari suplemen diet dapat dikaitkan dengan efek psikologis plasebo. Ketika seorang pasien mulai minum obat, dia akan cenderung menyesuaikan diri dengan diet dan mengamati suatu rezim aktivitas fisik. Komponen diuretik dan pencahar suplemen semacam itu, tentu saja, mempengaruhi berat badan, tapi tidak mempengaruhi metabolisme dan jumlah jaringan adiposa, dan oleh karena itu, pengobatan obesitas hanya memiliki hubungan tidak langsung. Kalah dengan cepat kembali lagi.

Kepercayaan terbesar dari semua zat aditif disebabkan oleh selulosa dan olahan berdasarkannya .Serat secara mekanis mengurangi volume perut, membantu merasakan kenyang, bahkan dari porsi kecil makanan. Dan ini pada gilirannya membantu menjaga diet dan menurunkan berat badan. Namun, tidak ada suplemen diet yang dianggap sebagai agen anti-obesitas yang serius dan tidak termasuk dalam standar pengobatan yang disetujui.

Obat-obatan untuk obesitas ini dijual di apotek sesuai resep. Dokter akan meresepkan obat tersebut jika diet dan olah raga tidak efektif dan hanya dengan indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m².Indeks massa tubuh( Quetelet index) dihitung dengan formula khusus( berat kilogram dibagi dengan tinggi dalam meter, kuadrat).Normalnya adalah indeks 18,5 sampai 25 kg / m².Jadi pada manusia, pertumbuhan 1 meter 70 sentimeter dan berat 60 kilogram, indeks massa tubuh adalah 60 / 1.7? , yaitu 20,76 kg / m².Indeks dari 25 sampai 30 menunjukkan adanya kelebihan berat badan, dan di atas - adanya obesitas. Dan dengan tingkat keparahan prosesnya, obesitas dibedakan tingkat pertama, kedua dan ketiga. Pengobatan tingkat obesitas dimulai dengan penunjukan diet dan aktivitas fisik yang adekuat. Hal utama adalah orang menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang mereka dapatkan dengan makanan. Penting untuk mengurangi asupan lemak hewani dan karbohidrat sederhana.

Indikasi untuk memulai terapi obat adalah tidak adanya penurunan berat badan lebih dari 5% dalam 3 bulan atau 10% dalam setengah tahun pengobatan non-obat dengan indeks massa tubuh lebih dari 30 kg / m².Atau adanya diabetes, hipertensi arterial, ovarium polikistik, infertilitas, obesitas perut dikombinasikan dengan indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m² dan tidak efektifnya terapi diet saja. Saat ini, dalam praktik klinis, obat orlistat dan sibutramine digunakan. Penggunaan produk obat tertentu lainnya telah dibenarkan secara ilmiah, namun belum sepenuhnya diuji dan belum mendapat persetujuan dari organisasi inspeksi. Salah satu obat yang paling menjanjikan dalam hal ini adalah liraglutide, yang masih digunakan hanya untuk pengobatan diabetes.

Paling sering untuk pengobatan dokter obesitas meresepkan sibutramine .Obat ini dilarang di beberapa negara, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat kejadian kardiovaskular( stroke, serangan jantung) dan bunuh diri dalam mengkonsumsi obat tersebut. Di Rusia, obat asli( Meridia) tidak dijual, namun sangat mungkin untuk membeli analog( Reduxin, Goldline).Tindakan obatnya sangat penting. Obat ini mengurangi pengambilan serotonin kembali( "hormon kebahagiaan"), sehingga meningkatkan konsentrasinya di otak. Akibatnya, nafsu makan menurun, kejenuhan lebih cepat, pasien berhenti makan berlebihan dan "merebut" stres. Sibutramine diberikan secara oral, tanpa memperhatikan asupan makanan pada dosis awal 10 mg per hari. Selain mengurangi nafsu makan, obat ini meningkatkan tingkat metabolisme, meningkatkan produksi panas. Efek obat yang kuat selama bulan-bulan pertama penggunaan, maka nafsu makan bisa kembali. Sibutramine lebih disukai jika terjadi bulimia dan onset kenyang. Obat ini dalam hal apapun tidak dapat diambil atas saran teman, atau di bawah pengaruh iklan, Internet - risiko komplikasi terlalu tinggi. Perlu dicatat bahwa obat ReduxinLight tidak mengandung sibutramine dan mengacu pada aditif aktif secara biologis pada makanan.

Orlistat( Xenical) adalah satu lagi yang terdaftar di obat Rusia untuk pengobatan obesitas. Lebih disukai bila dikombinasikan dengan kelebihan berat badan dan hipertensi. Orlistat diresepkan di dalam sebelum atau selama makanan utama selama 120 mg 3 kali sehari, tidak lebih dari 2 tahun. Keuntungan dari obat ini adalah hanya bekerja di usus dan tidak memiliki efek sistemik. Jadi, tidak ada risiko untuk jantung, pembuluh darah, proses mental seperti sibutramine. Tindakan orlistat adalah mengurangi aktivitas enzim yang memecah lemak di lumen usus. Akibatnya, sebagian besar lemak yang datang dengan makanan diekskresikan, tidak dicerna. Lemak sangat kaya akan kalori( lebih dari karbohidrat dan protein), sehingga tubuh "kehilangan" banyak energi. Jadi, jaringan lemak yang tersimpan mulai dibelanjakan, dan orang itu tumbuh kurus. Orlistat tidak membatalkan diet. Sebaliknya, Anda tidak bisa makan berlebih karena lemak - diare bisa berkembang. Kandungan kalori makanan harus rendah. Asupan orlistat konstan yang berkepanjangan menyebabkan hipovitaminosis vitamin yang larut dalam lemak( A, D, E).Komplikasi semacam itu bisa muncul tidak lebih awal, dari pada 1,5-2 tahun penerimaan konstan persiapan. Kelebihan orlistat adalah harus diminum hanya sebelum mengkonsumsi makanan berlemak. Jika asupan makanan tidak terjawab atau makanannya tidak mengandung lemak, maka sebaiknya orlistat tidak dikonsumsi. Terkadang pasien minum obat secara sporadis - sebelum pesta hari raya atau dengan satu pelanggaran diet. Orlistat hampir tidak membantu mereka yang makan terlalu banyak karbohidrat. Gula, selai jeruk, zephyr diserap dan saat mengonsumsi obat. Hal yang sama berlaku untuk roti, pasta, kentang.

Mitos tentang obat untuk menurunkan berat badan

Jadi, mitos adalah pernyataan bahwa beberapa obat akan membantu Anda menurunkan berat badan tanpa diet. Apa pun yang kita katakan - tentang obat yang sudah terbukti atau bahan makanan aktif secara biologis - diet adalah bagian integral dari pengobatan dan harus selalu menyertai pengobatan. Hal ini juga penting untuk membedakan antara obat-obatan dan aditif makanan. Yang terakhir bisa dibeli tanpa resep dokter, tapi dalam perang melawan obesitas tindakan mereka sangat diragukan.

Mitos lain bahwa hanya obat untuk menurunkan berat badan yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan, dan obat lain hanya membahayakan, terutama hormonal. Tidak seperti itu. Dengan banyak kelainan endokrin, pengobatan yang memadai terhadap penyakit ini membantu menormalkan berat badan bahkan tanpa menggunakan pil diet.

Sayangnya, obesitas jarang menjadi alasan untuk mencari pertolongan medis. Seseorang tidak menganggap kelebihan berat badan sebagai masalah besar, seseorang lebih suka bertarung sendiri. Tetapi hanya ahli endokrinologi atau terapis yang dapat mendiagnosis obesitas, tidak menyertakan bentuk sekundernya( sebagai gejala penyakit lain), mengidentifikasi komplikasi penyakit ini, menetapkan tujuan pengobatan yang realistis. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat membantu memahami sejumlah besar informasi tentang kelebihan berat badan, yang dipenuhi dengan publikasi Internet dan cetak. Dokter akan membantu memilih diet dan pengobatan yang adekuat. Penting juga untuk diamati dan diperiksa secara teratur selama seluruh proses pengobatan untuk memperbaiki terapi pada waktunya dan untuk menghilangkan efek samping.

Pengobatan obesitas yang dipilih dengan benar akan mencapai berat ideal dan yang terpenting adalah menjaga hasilnya selama bertahun-tahun. Jika Anda mematuhi semua rekomendasi dokter dan bersikap serius terhadap perubahan gaya hidup, berat badan akan menurun secara bertahap - rata-rata 0,5-1 kilogram per minggu, yang akan menurunkan berat badan dalam beberapa bulan sampai 8-10%.Hilangnya berat badan seperti itu sudah memiliki efek positif pada metabolisme dan membantu menjaga kesehatan.

Dokter ahli endokrinologi Tsvetkova IG