Transplantasi ginjal, persiapan operasi dan teknik
Transplantasi ginjal adalah operasi yang dilakukan untuk mengganti ginjal disfungsional dengan ginjal yang sehat. Ginjal donor dapat diperoleh dari keluarga yang tinggal atau dari donor yang sudah meninggal.
Transplantasi ginjal adalah bentuk intervensi bedah yang relatif baru. Fitur utama dari operasi ini adalah bahwa untuk realisasi donor diperlukan dan setelah mengeluarkan ginjal dari donor, diperlukan kelangsungan hidup organ selama beberapa waktu.
Pilihan ginjal donor dilakukan dengan menggunakan tes imunologi. Untuk menjaga kelangsungan hidup sepanjang hidup setelah operasi, pasien menjalani terapi yang menekan kekebalan tubuh, dan juga di bawah pengawasan dokter yang konstan.
Mempersiapkan operasi
Sebelum melanjutkan, dokter menjelaskan kepada pasien tentang inti manipulasi dan menjawab pertanyaan yang timbul mengenai teknik melaksanakannya. Kemudian pasien menandatangani formulir khusus yang menginformasikan tentang persetujuan operasi transplantasi organ.
Jika dialisis dilakukan sebelum transplantasi, maka harus dilakukan segera sebelum tanam. Saat mengatur operasi transplantasi yang direncanakan, yaitu transplantasi terkait, diperlukan delapan jam sebelum menolak untuk makan.
Untuk bersantai sebelum operasi dokter meresepkan obat penenang. Jika perlu, untuk negara spesialis kesehatan memberikan rekomendasi lain.
Ciri utama dari persiapan transplantasi ginjal adalah kebutuhan untuk menerapkan hemodialisis kronis. Metode persiapan bedah termasuk nephrectomy bilateral, dilakukan pada kasus ketika pasien menderita pionofrosis yang terinfeksi, penyakit ginjal polikistik atau nefrolitiasis.
Jika ada lesi ulseratif dalam riwayat medis pasien, dilakukan pyloroplasty sebelum operasi transplantasi ginjal dilakukan.
Saat ini, karena kemajuan kedokteran, transplantasi ginjal adalah cara yang paling dapat diterima dan efektif untuk melestarikan umur penuh pasien dengan bentuk insufisiensi kronis. Transplantasi organ donor secara signifikan memperpanjang umur pasien dan meningkatkan kualitasnya, terutama pada orang dengan patologi serius. Seperti glomerulonefritis, diabetes, pielonefritis, nefrosklerosis, polikistik dan lupus eritematosus sistemik.
Berkat teknik transplantasi ginjal yang tepat, pengalaman spesialis dapat mencapai hasil yang baik.
Komponen penting dari keberhasilan operasi ini adalah mencegah penolakan ginjal, serta mengatur rehabilitasi dengan benar setelah operasi dan pengorganisasian terapi yang menekan kerja kekebalan tubuh. Untuk mempercepat proses adaptasi tubuh ke organ baru, selama pengamatan postoperatif pasien dengan ginjal yang ditransplantasikan, dosis obat imunosupresan terus disesuaikan, dan sediaan diresepkan untuk memperbaiki aliran darah di ginjal dan mencegah pembentukan bekuan darah.
Transplantasi dari donor
Sebagai perbandingan dengan transplantasi ginjal dari orang yang meninggal, transplantasi ginjal terkait memiliki banyak manfaat.
Jika seseorang dijadwalkan untuk melakukan transplantasi organ terkait, yaitu donor menjadi relatif, maka operasi diatur sedemikian terencana. Seorang donor potensial harus memiliki golongan darah yang sama dengan pasien dan kondisi kesehatan yang baik.
- Tubuh donor selalu ada, itulah sebabnya dokter mendapatkan kesempatan untuk mempersiapkan dengan baik operasi donor dan pasien. Dalam situasi seperti ini, transplantasi dilakukan dengan cara yang direncanakan pada waktu yang tepat, sehingga memungkinkan untuk meminimalkan terjadinya komplikasi pascaoperasi yang serius.
- Ginjal yang diambil dari donor terkait praktis selalu bisa dilakukan dan sehat. Ini secara signifikan meningkatkan kemungkinan pasien untuk bertahan dari transplantasi transplantasi. Keberhasilan operasi transplantasi ginjal dari keluarga jauh lebih tinggi dibandingkan dengan transplantasi organ mayat.
- Keterlibatan donor hidup dalam proses transplantasi ginjal sepenuhnya membenarkan dirinya sendiri karena kekurangan organ mayat dan semakin banyak orang yang terkena dan membutuhkan transplantasi ginjal. Teknik Operasi
untuk Transplantasi Ginjal Terkait
Transplantasi ginjal donor dilakukan sebagai berikut: sebagai aturan, ginjal kiri diambil, yang kemudian ditempatkan di sisi kanan ileum pasien. Operasi transplantasi dilakukan bersamaan untuk donor dan penerima, sehubungan dengan mana, di ruang operasi, dua tim dokter bedah bekerja secara bersamaan, salah satunya menghilangkan ginjal dan ureter dari donor, sementara yang lainnya menyiapkan tempat untuk implantasi.
Ahli bedah harus secara hati-hati memantau pelepasan pisau vaskular dan penekanannya, sedekat mungkin dengan bejana utama. Dari teknik operasi operasi, proses isolasi pedikel vaskular, penekanannya dan anastomosis lebih lanjut dengan arteri ginjal, proses pengosongan ureter dan gerakannya ke dalam kandung kemih adalah momen paling sulit dan penting selama operasi berlangsung. Transplantasi
selesai dengan proses pemulihan kontinuitas saluran kemih. Kapasitas maksimum organ transplantasi akan diamati dalam lima sampai sepuluh hari setelah transplantasi. Dengan penyembuhan yang baik, pasien dipulangkan dari rumah sakit tujuh sampai sepuluh hari setelah operasi. Donor dipecat pada hari kedua atau ketiga.
Seseorang dengan ginjal yang ditransplantasikan tetap berada di bawah pengawasan spesialis secara rawat jalan selama dua bulan. Kontrol atas kesehatan setelah operasi dan pengawasan oleh dokter terdiri dari pemeriksaan urine dan tes darah rutin, melakukan pemeriksaan instrumental yang diperlukan dan mengunjungi dokter yang merawat.
Kemungkinan komplikasi
Kemungkinan komplikasi perdarahan setelah operasi, pembentukan fistula kencing, infeksi pada luka dan ginjal. Terkadang ada perkembangan gagal ginjal dalam transplantasi, penolakan terhadap organ donor atau komplikasi, yang berkaitan dengan penindasan kerja imunitas.
Dalam 10-15% kasus, mungkin ada sementara tidak ada fungsi transplantasi ginjal karena distrofi parah dan patologi lainnya.
Operasi normal ginjal transplantasi biasanya pulih setelah dua minggu. Untuk menghilangkan produk nitrogen dari situ selama periode ini, pasien mengalami hemodialisis.