Pengurangan ginjal: karena apa yang terjadi, apa yang berbahaya dan cara mengobatinya

Ada anomali dalam perkembangan dan struktur anatomi ginjal dalam bentuk perubahan jumlah, lokasi( lokalisasi) dan ukurannya. Perubahan ukuran lebih sering terjadi penurunan ginjal( hypoplasia), yang berkembang karena berbagai alasan dan bisa juga salah dalam fungsinya atau tidak.

Penyebab dan Mekanisme

Dua kelompok penyebab menyebabkan penurunan ukuran organ - yang menyebabkan penurunan pada anak di dalam ginjal dan yang menyebabkan kondisi ini setelah lahir.

Penyebab penurunan yang menyebabkan hipoplasia kongenital adalah sebagai berikut:

1. Gangguan genetik adalah penyebab penurunan yang paling sering terjadi, insidensnya sekitar 57%, sebagai akibat dari pelanggaran gen yang bertanggung jawab atas pemecahan sel-sel jaringan ginjal, perkembangannya yang tidak memadai terjadi. Pelanggaran dalam struktur gen menyebabkan aplasia ginjal - tidak adanya organ secara lengkap, biasanya kondisi ini tidak sesuai dengan kehidupan.
2. Faktor teratogenik yang mempengaruhi radiasi pengental janin( radiasi), senyawa kimia( pewarna anilin, benzena), beberapa infeksi virus menyebabkan gangguan pada gen sel ginjal, yang menyebabkan pengurangannya. Dengan latar belakang hipoplasia, adalah mungkin untuk mengembangkan gagal ginjal pada anak setelah lahir. Frekuensi pengurangan jenis ini adalah 16%.
   instagram viewer
3. Penyebab tidak diketahui - pada 27% kasus penyebab pasti hipoplasia kongenital tidak dapat dilakukan.

Hipoplasia yang didapat dapat berkembang setelah kelahiran seseorang karena alasan berikut:

• Pyelonefritis pada anak usia dini - infeksi bakteri, menyebabkan radang pada jaringan ginjal, menyebabkan penurunan massanya.
• Glomerulonefritis adalah penyakit autoimun dengan lesi dua sisi. Dalam kasus ini, karena kerusakan pada sistem kekebalan tubuh, antibodi yang merusak jaringan ginjal dikembangkan, peradangan berkepanjangan berkembang, yang menyebabkan penggantinya dengan jaringan fibrosa, yang menyebabkan penurunan parenkim ginjal.
• Pengurangan tekanan darah sistolik di bawah 70 mmHg. Seni.- adalah penyebab gangguan peredaran akut di ginjal, yang menyebabkan kematian sel( nekrosis akut) dan penurunan ukurannya. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena gagal ginjal akut dan intoksikasi tubuh dengan produk metabolik berkembang. Amiloidosis
• - sebagai akibat dari gangguan metabolik di dalam tubuh, diabetes mellitus, hipertensi, tuberkulosis pada sel ginjal, zat protein-polisakarida tertentu amiloid diendapkan, yang menyebabkan kematian sel. Proses ini mempengaruhi kedua ginjal dan menyebabkan pengurangan dan perkembangan insufisiensi kronis.

Ini penting! Mengakuisisi penurunan ukuran ginjal seringkali mempengaruhi kedua organ dengan perkembangan gagal ginjal. Proses hypoplasia kongenital mempengaruhi satu ginjal, sedangkan proses yang sehat melakukan fungsi menghilangkan produk metabolik dari tubuh, sehingga gagal ginjal mungkin tidak berkembang.

Gejala penurunan pada ginjal

Jika penurunan ukuran ginjal tidak disertai dengan perkembangan gagal ginjal, maka bisa untuk waktu yang lama tidak terwujud secara klinis. Dalam kasus ini, hipoplasia terdeteksi secara tidak sengaja dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut karena penyakit lainnya.

Dalam pembentukan gejala gagal ginjal seperti:

• pembengkakan pada wajah dan anggota badan - sebagai akibat dari mengurangi ekskresi cairan, muncul di pagi hari, lebih dari pada wajah( dalam bentuk pembengkakan di bawah mata), merupakan gejala pertama dapat diduga terjadinya gagal ginjal akan;
• terus-menerus haus dan mulut kering akibat akumulasi produk metabolik di dalam tubuh;
• napas ginjal - karakteristik gejala, bau mengingatkan direbus ginjal, kejadian tersebut dikaitkan dengan akumulasi urea dalam tubuh yang harus output;
• penurunan volume urin harian( oliguria);
• penghentian ekskresi urin( anuria) - gejala yang tangguh bersaksi untuk mematikan ginjal, itu mengarah ke uremia( akumulasi produk darah metabolisme);
• gangguan kesadaran dari rasa kantuk ringan sampai tidak adanya lengkap( koma) - itu tergantung pada tingkat keparahan uremia, karena ginjal tidak berasal produk metabolisme meracuni otak dan mengganggu fungsinya, terutama korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk kesadaran;Rasa sakit
• saat buang air kecil - dalam bentuk terbakar.

Diagnosis penyakit

Metode paling informatif untuk mempelajari ginjal, ukuran dan strukturnya, adalah ultrasound( ultrasound) organ perut. Metode penelitian ini aman bagi tubuh, karena ultrasound sama sekali tidak berbahaya. Oleh karena itu, ultrasound rongga perut dan ginjal bisa dilakukan untuk wanita hamil dan anak kecil.

Untuk diagnosis gagal ginjal, tes darah biokimia laboratorium digunakan. Penanda utama untuk pengembangan gagal ginjal adalah kadar urea, asam urat dan kreatinin dalam darah, yang merupakan produk metabolik dalam tubuh.

Peningkatan kadar zat ini di atas normal, menunjukkan fungsi ekskresi ginjal yang tidak mencukupi. Juga, analisis laboratorium darah dan urine adalah wajib.

Selain menentukan ukuran ginjal, dalam kasus hasil ultrasound ambigu, CT computed computed tomography( CT) digunakan. Ini adalah metode penyelidikan x-ray, tomograf komputer melakukan serangkaian foto ginjal berlapis.

Ini penting! Computed tomography tidak dilakukan oleh semua orang, karena radiasi sinar-X digunakan untuk penelitian ini. Pertama-tama, metode pemeriksaan ginjal ini dikontraindikasikan pada ibu hamil dan anak kecil.

Untuk menentukan perubahan pada tingkat jaringan saat menurun, biopsi tusukan dilakukan - jarum khusus yang dimasukkan ke dalam ginjal mengambil selembar jaringan untuk pemeriksaan mikroskopis. Perubahan histologis yang terungkap dalam jaringan membantu menentukan penyebab pengurangan organ.

Komplikasi dan taktik mengobati hipoplasia ginjal

Komplikasi hipoplasia ginjal yang paling parah dan paling hebat adalah gagal ginjal, yang merupakan tipe 2:

1. akut - berkembang dengan sangat cepat dalam waktu singkat, manifestasi utama adalah tidak adanya buang air kecil( anuria);
2. kronis - dibutuhkan setidaknya enam bulan untuk mengembangkannya, lebih sering proses ini memakan waktu bertahun-tahun, ditandai dengan penurunan volume urin harian( oliguria) secara bertahap, munculnya edema pada wajah dan tungkai bawah.

Pilihan pengobatan untuk hipoplasia tergantung pada adanya gagal ginjal dan kerusakan pada salah satu atau kedua ginjal.

Jika satu organ berkurang, yang lainnya melakukan fungsi ekskretori yang cukup, maka dalam kasus ini taktik terapeutik aktif tidak dilakukan. Jika terjadi gagal ginjal, transplantasi( transplantasi) organ berpenyakit dilakukan.

Seperti artikelnya? Berbagi dengan teman dan kenalan: