Penyakit Meniere: gejala dan pengobatan sindrom Ménière

Apa itu - penyakit Ménière, menurut uraian pengarang, adalah konsekuensi dari penyempitan pembuluh labirin telinga, yang menyebabkan pelanggaran suplai darahnya dan, sebagai akibat peningkatan produksi endolymph dengan perkembangan edema, peregangan labirin.

Sesuai dengan simtomatologi ini, penyakit ini juga disebut endolymphatic hydrops atau labyrinthine dropsy.

Fungsi telinga manusia adalah untuk mentransmisikan dan merasakan getaran dengan menggunakan saraf maju yang memanjang. Perubahan patologis dalam labirin menyebabkan proses dalam bentuk koordinasi terganggu, kelemahan pada kaki, kegoyangan kiprah - semua manifestasi pusing disertai gejala gangguan vegetatif( mual dan muntah) dengan perkembangan tuli.

Satu setengah ratus tahun yang lalu, sebuah penyakit dengan gejala serupa, dan sebuah laporan ilmiah mengenai hal itu, dipresentasikan ke dewan ilmiah Prancis oleh seorang teolog pidato P. Menier dan kemudian dinamai menurut namanya. Sampai saat ini, ini dianggap sebagai salah satu penyakit misterius di telinga bagian dalam. Ini termasuk dalam kategori patologi yang tidak dapat disembuhkan.

Fakta ini diperdebatkan selama beberapa dekade. Gejala serupa ada pada sejumlah penyakit latar belakang, dalam perawatan dimana, gejala yang digambarkan oleh Meunier hilang. Untuk menempatkan "titik" dalam definisi dibantu oleh sebuah kongres internasional, yang diadakan di Swedia, didedikasikan untuk penyakit ini.

Berdasarkan penelitian dari berbagai penulis, dengan mempertimbangkan gejala dominan, penyakit Meniere dianggap sebagai:

1. 1) Manifestasi disfungsi vestibular patogenesis sentral atau perifer.
   
2. 2) Kondisi klinis yang ditandai dengan disfungsi vestibular, kehilangan pendengaran mendadak di satu telinga dan sensasi subjektif di dalamnya( dering, dengung, kebisingan, dll.)
   
3. 3) Perdarahan di telinga bagian dalam.

Jika kompleks gejala yang serupa disebabkan oleh:

• iskemia labirin;
  
• berdifusi berdebar pada labirin, atau dengan luka-lukanya;
  
• oleh proses inflamasi atau intoksikasi;Labyrinthopathy vertebrogenik
  
• ;
  
• penyakit craniocerebral vaskular, tergantung pada labirin;Trauma craniocerebral
  
• .

Manifestasi ini harus didiagnosis dengan sindrom Meniere..

Penyebab Sindrom Meniere's

Mengapa penyakit ini berkembang dan apakah itu? Penyakit Ménière tidak memiliki faktor etiologi yang jelas. Hanya ada kemungkinan penyebab yang berkontribusi terhadap perkembangannya. Penyebab utama, sampai hari ini, dianggap sebagai perubahan distrofi pada membran Riderner di telinga bagian dalam.

Penyebab patologi ini adalah edema endolymphatic idiopatik( hidrops), yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah cairan labirin yang memasuki rongga labirin membran dan meningkatkan tekanan di dalamnya.

Peningkatan volume cairan kental( endolymph) dapat disebabkan oleh pelanggaran penyerapan pada kantung di akhir saluran endolymph. Gangguan semacam itu, dalam kasus yang jarang terjadi, dapat bawaan dalam bentuk perkembangan inferior - dalam bentuk displasia Mondini.

Mengakuisisi labyrinthine dropsy dikaitkan dengan:

• dengan anomali kongenital pada struktur tulang temporal;
  
• adanya penyakit vaskular;Cedera
  
• dan cedera kepala dan telinga;
  
• oleh penyakit THT inflamasi dan menular;
  
• proses inflamasi dan menular di telinga bagian dalam( lihat gejala otitis)
  
• penyakit autoimun dan endokrin;
  
• hipersensitivitas terhadap alergen.

Tidak ada lagi fakta yang dapat dipercaya mengenai skor ini. Penyakit ini secara umum dapat asimtomatik jika tidak ada perbedaan karakteristik pada membran vestibular yang disebabkan oleh tekanan endolymph, dan penyakitnya tidak berkembang. Ini adalah pecahnya membran yang menyebabkan gangguan vestibular - penurunan pendengaran dan manifestasi berbagai suara di dalam telinga.

Pecahnya membran adalah campuran dari sekresi endolymph komposisi kaya kalium dan perelimfy kelebihan yang mengarah ke pembengkakan labirin. Proses pencampuran sekresi

ini, saraf vestibular mengarah ke keadaan eksitasi dan kematian aferen neuron pendengaran dalam serat saraf dari ganglion spiral koklea, yang menjelaskan kemungkinan penyebab gangguan pendengaran dan vertigo.perubahan patologis

Patomorfizm penyakit

Patomorfizm ditandai dengan:

1. 1) tidak merata ekstensi telinga rongga labirin melalui peningkatan cairan labirin. Dalam kebanyakan kasus, saluran spiral koklea di lengkungan tulang relung, dalam sistem kanalis semisirkularis.
   
2. 2) beberapa titik diskontinuitas dalam Membran Reissner patah tulang segar dan sembuh.
   
3. 3) Intensitas perubahan degeneratif dalam struktur sel telinga bagian dalam, hasilnya - hydrops endolymphatic. Klasifikasi penyakit

dicirikan sebagai hidrops endolymphatic memiliki beberapa jenis:

1. 1) penampilan khas atau neurologis mengacu pada bentuk yang relatif menguntungkan penyakit Meniere.gangguan labirin gejala manifestasi tidak khas. Hal ini terjadi dalam bentuk serangan berkala yang disebabkan edema endolymphatic. Ini menunjukkan tanda-tanda gangguan vestibular dan gangguan pendengaran jangka pendek. Antara serangan gangguan pendengaran tidak terjadi.
   
2. 2) jenis neuritik ditandai dengan kejang yang sering atau terus-menerus manifestasi tuli lengkap dalam satu telinga. Pencerahan, dan tidak ada kesenjangan antara mereka.
   
3. bentuk 3) hemoragik gejala karakteristik meningkat - dalam labirin telinga ada total lengkap, unilateral off vestibular dan fungsi pendengaran.
   
4. 4) Reversible pandangan karena perkembangan edema di satu telinga dan simultan perseptif tuli kedua. Dengan manifestasi selanjutnya gejala Menerovskih totalitas telinga yang berlawanan.

gejala penyakit Meniere Gejala sindrom

Meniere muncul triad sudah diketahui gejala-gejala tersebut. Gambaran klinis bervariasi tergantung pada tingkat keparahan dan stadium penyakit.

awal, tahap pertama dari penyakit Meniere dimanifestasikan dengan gejala seperti:

• penampilan suara berkala dalam satu telinga( . Lihat penyebab kebisingan di telinga);
  
• sensasi menyenangkan kenyang dan rasa tekanan di telinga;
  
• tuli alam neurosensorik;
  
• pusing memakai karakter Berkala, dengan interval yang berbeda, disertai dengan manifestasi dari gangguan otonom;
  
• kebisingan peningkatan dalam telinga, dan tekanan hidung di dalamnya menunjukkan fit pendekatan;
  
• fit pendekatan vertigo menyebabkan gangguan pendengaran, maka ditingkatkan;
  
• manifestasi nystagmus - diarahkan ke sisi yang terkena dampak selama kejang, dan saat-saat pengereman ke sisi yang berlawanan.

tahap kedua dari gejala klinis dimanifestasikan secara lebih intensif:

• ditandai harian atau episode intens sering pusing dengan semua karangan intoksikoznyh manifestasi;
  
• manifestasi kebisingan dan ketidaknyamanan di telinga permanen di alam, diperkuat oleh kejang;
  
• oleh Audiometri gangguan pendengaran ditentukan oleh derajat kedua dan ketiga studi
  
• vestibulometricheskie telinga labirin tanda tanda hiporefleksia - penurunan refleks, dan meningkatkan refleks - hyperreflexia di saat-saat

serangan di tahap ketiga - ditandai dengan tuli berat, setiap kolebaniyne diamati.kejang pusing turun, tetapi ada tanda-tanda yang otolith( krisis), mewujudkan tiba-tiba kehilangan orientasi, yang mengarah ke air terjun tanpa menunjukkan alasan yang jelas - hasil hiporefleksia atau arefleksia dari telinga bagian dalam. Diagnosis sindrom Meniere

untuk diagnosis dan konfirmasi dari "penemuan" penyakit Meniere, sejumlah penelitian. Langkah pertama diarahkan untuk menjelaskan hubungan gejala Menerovskih, membedakan mereka dari patologi telinga bagian dalam atau penyakit craniocerebral.

Pemeriksaan neurologis dan otorhinolaryngological dilakukan termasuk:

1. 1) Metode elektronstagmografi mencatat pergerakan tak disengaja bola mata yang menentukan sifat nistagmus. Gerakan karakteristik menunjukkan penyebab pusing pada patologi telinga bagian dalam, atau gerakan tertentu akibat kerusakan SSP.
   
2. 2) MRI dan CT dilakukan untuk memvisualisasikan patologi craniocerebral.
   
3. 3) Metode Audiometrik, yang menentukan tingkat perkembangan ketulian.
   
4. 4) Uji dehidrasi, memperbaiki pendengaran, yang khas untuk penyakit Ménière.
   
5. 5) Metode elektrochlearography transtimpanal, yang menentukan perbedaan potensial otot yang terlibat dalam bagian dan transmisi suara.
   
6. 6) Metode vestibulometri, menentukan penyimpangan pada aparatus vestibular.
   
7. 7) Penerapan uji irigasi kalori. Sebagai hasil stimulasi langsung, data diperoleh pada frekuensi stroke dan penentuan fase lambat nistagmus.

Pengobatan penyakit Ménière

Karena pemulihan lengkap dari sindrom Ménière tidak mungkin dilakukan, perawatan diarahkan:

• mengurangi dan mengurangi frekuensi kejang;
  
• untuk pencegahan eksaserbasi penyakit

1. 1) Untuk mencegah akumulasi getah bening yang berlebihan, resepkan diuretik - diuretik.
   
2. 2) Antihistamin dan obat penenang, memperbaiki fungsi aparatus vestibular.
   
3. 3) Koreksi diet yang bertujuan mengurangi konsumsi garam, kondusif terhadap akumulasi cairan.

Sayangnya, untuk mencegah penurunan pengobatan pendengaran ternyata tidak mampu. Dalam kasus yang paling ekstrem, bila penggunaan obat tidak menghasilkan hasil, dan penyakitnya berlangsung dalam bentuk yang parah, perawatan bedah digunakan:

1. 1) Metode labyrinthectomy terdiri dari penghancuran alat vestibular.
   
2. 2) Metode ablasi kimia - pengenalan antibiotik ke alat vestibular.

Teknik ini digunakan dalam kasus darurat, seperti pada kebanyakan kasus, mereka menyebabkan ketulian sepenuhnya. Keefektifan perawatan perawatan adalah karena diagnosis dini dan penanganan tepat waktu.

saya berat 92 kg! Lemak naik 3 kg seminggu! Untuk ini, saya minum segelas sebelum tidur. ..

Jamur kuku takut ini sebagai api! Jika di air dingin. ..

Varises hilang dalam hitungan hari! Hanya perlu sekali sehari untuk mengotori kaki Anda. ..

"Dedovskiy" metode untuk berhenti merokok! Dalam 7 hari Anda akan melupakan rokok selamanya!