Hiperprolaktinemia: manifestasi, gejala dan pengobatan suatu penyakit

Hiperprolaktinemia adalah suatu kondisi dimana darah mengandung peningkatan kadar hormon prolaktin. Biasanya prolaktin diproduksi di kelenjar pituitary dan berpartisipasi dalam latar belakang hormonal. Lebih sering penyakit ini terjadi pada wanita muda berusia 25-35 tahun, apalagi - pada pria.

Sindrom hiperprolaktinemia pada wanita disertai pelepasan susu dari kelenjar susu, yang bisa tanpa kehamilan. Dalam kasus ini, mereka berbicara tentang galaktorea. Selain gejala ini, pasien khawatir tentang disfungsi haid dan infertilitas.

Pada pria, sindrom ini disertai dengan penurunan atau ketiadaan hasrat seksual yang lengkap, serta terpisah dari kelenjar susu. Dalam beberapa kasus, pria mengubah sifat rambutnya, terjadi pertumbuhan rambut dan jerawat yang berlebihan.

Penyebab hiperprolaktinemia

Penyebab yang menyebabkan penyakit ini, karena berhubungan dengan fungsi sistem endokrin. Hyperprotectinemia paling sering muncul karena pergeseran hormonal hipotalamus-hipofisis. Selain itu, penyakit ini bisa menjadi mandiri sekaligus menjadi tanda penyakit lain, juga terkait dengan endokrinopati.

Jadi, penyebab hiperprolaktinemia:

• Penyakit hipotalamus. Setiap proses patologis yang terlokalisir di hipotalamus dapat menyebabkan penyakit. Bisa berupa tumor, kerusakan kaki hipotalamus, latihan radiasi.
• Patologi kelenjar pituitary. Lebih sering, dengan patologi kelenjar pituitari, ada beberapa penyakit seperti sindrom Itenko-Cushing, akromegali, sindrom Nelson. Praktis pada 50% pasien ini ada gejala hiperprolaktinemia. Pada kelenjar pituitari, mungkin juga ada tumor jinak mikroskopik yang dapat menyebabkan terganggunya produksi hormon prolaktin.
• Hipotiroidisme atau penurunan fungsi tiroid.
• Gangguan fungsi ovarium pada sindrom polikistik.
• Berkepanjangan asupan obat yang mempengaruhi latar belakang hormon. Ini termasuk anti-emetik( cerucal), kontrasepsi, antidepresan( amitriptilin).
• Penyakit otak dan pertumbuhan tumor. Penyakit seperti ensefalitis dan meningitis dapat menyebabkan terganggunya sistem endokrin.
• Sirosis hati dan hepatitis kronis.
• Sindrom gagal ginjal kronis, dimana korteks adrenal terlibat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab penyakit ini, dan kondisi ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik. Pada saat bersamaan, semua tanda penyakit tersebut teramati, namun tidak ada perubahan pada sinar-X dan pemeriksaan yang bisa menyebabkan penyakit. Hal ini mungkin merupakan kerusakan kecil pada kelenjar hipotalamus atau kelenjar pituitari yang tidak terlihat oleh mata umum. Jenis hiperprolaktinemia ini disebut juga hyperprolactinemia fungsional.

Gejala hiperprolaktinemia dapat terjadi selama kehamilan, tapi ini tidak dianggap sebagai penyakit, karena selama kehamilan terjadi perubahan hormonal yang serius dan persiapan persalinan dan persalinan.

Biasanya normal setelah persalinan dan masa alami menyusui, hiperprolaktinemia terlepas tanpa bekas, tanpa menimbulkan masalah.

Diagnosis hiperprolaktinemia didasarkan pada keluhan pasien, data pemeriksaan dan data klinis, serta penelitian laboratorium dan instrumental. Dalam pengumpulan keluhan harus memberi perhatian khusus pada timbulnya penyakit. Permulaannya bisa akut, dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, dan juga bertahap, dan gambar ini lebih mirip gambaran tumor.

Hiperprolaktinemia transien juga didiagnosis sebagai penyakit, dengan gejala pemisahan susu yang diamati selama infertilitas primer selama beberapa tahun.

Sebelumnya menggunakan metode diagnosis, seperti kraniografi sinar-X, namun pada gambar seperti itu terlihat hanya terlihat mata tumor. Tumor mikro ditentukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging, yang telah berhasil digunakan dalam beberapa tahun terakhir.

Tingkat hormon prolaktin dalam darah berperan penting dalam diagnosis. Dengan hiperprolaktinemia fungsional, nilainya tidak melebihi 3000 mIU / l. Jika tingkat prolaktin berlipat ganda dan dari 3500 sampai 8000 mIU / l, probabilitas tumor pituitari adalah 80%.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Dalam diagnosis hiperprolaktinemia, pengobatan harus diarahkan, pertama-tama, pada penyebab yang dapat menyebabkan penyakit ini.

Jika penyebab penyakitnya adalah hipotiroidisme, maka terapi dengan obat tiroid dilakukan. Secara umum, agonis dopamin( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) digunakan dalam pengobatan. Pergeseran yang sangat positif dan efek yang baik diamati saat persiapan ini ditangani dengan mikroadenoma kelenjar di bawah otak. Terapi dengan obat hanya dilakukan di bawah pengawasan endokrinologi dan sebaiknya tidak dilakukan secara mandiri!

Dengan infertilitas primer, tugas pengobatan menjadi fungsi menstruasi yang normal, dan dalam hal ini terapi hormon dengan hormon seks wanita dilakukan.

Jika penyebab penyakit ini adalah tumor pituitari besar( ukuran 1 cm atau lebih), maka dalam kasus ini, operasi dan pengangkatan tumor. Dalam kasus ekstrim, metode terapi radiasi digunakan.

Pengobatan penyakit pada pria harus dimulai dengan pembentukan penyebab penyakit dan mengembalikan latar belakang hormon. Karena tumor kelenjar pituitari dapat diamati pada pria, mereka dikenai diagnosis yang sama seperti pada wanita. Salah satu alasan penyakit pria adalah asupan obat anabolik yang independen atau tidak terkontrol untuk membangun massa otot. Biasanya, bila steroid anabolik dihapuskan, pelepasan susu dari kelenjar susu berhenti.