Coxarthrosis sendi pinggul: gejala, pengobatan, penyebab, diagnosis
Coxarthrosis mengacu pada penyakit non-inflamasi, di mana perubahan distorsi degeneratif terjadi pertama kali pada tulang rawan artikular yang melapisi permukaan tulang yang mengartikulasikan, kemudian tulang-tulang itu sendiri berubah.
Sebagai hasil dari program yang progresif progresif ini, fungsi normal sendi terganggu, yang menyebabkan penderitaan keseluruhan sistem muskuloskeletal.
Penyakit ini berkembang pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Dimulai pada tahap awal pengobatan bisa menghentikan penghancuran tulang rawan, namun pada tahap akhir untuk mencegah kecacatan lengkap hanya bisa sendi prostetik.
Tergantung pada penyebab penyakitnya, arthrosis sendi pinggul adalah:
1) Primer, penyebabnya tidak jelas.
2) Penyebab sekunder dimana:
Sendi panggul diwakili oleh dua tulang: kepala tulang paha, yang bergulung sepanjang acetabulum( yang terakhir mirip dengan lubang dangkal atau saku).
Di atas, mereka ditutupi dengan kartilago artikular khusus. Ini menyerupai zat spons: ia rusak saat tidak ada gerakan di sendi dan dikompres selama gerakan. Saat diperas ke dalam sendi, cairan khusus diperas, yang merupakan pelumas untuk persendian yang diperkuat. Selain itu, tulang rawan itu sendiri merusak gerakan dengan sempurna, mendistribusikan beban secara merata ke seluruh sendi.
Pada coxarthrosis, nutrisi tulang rawan itu sendiri terganggu. Ini menipis, dan kemudian lenyap. Jika prosesnya tidak berhenti, di tempat atrofi tulang rawan, tulang tumbuh, yang mencoba "mengisi" kekosongan. Akibatnya, tulang belakang tumbuh-osteofit. Hal ini menyebabkan terganggunya kongruensi tulang yang mengartikulasikan, "penghapus" bagian-bagian yang tersisa dari tulang rawan yang sehat.
Gejala pertama coxarthrosis bergantung pada stadium penyakit, serta tingkat kerusakan sendi pinggul.
Yang utama adalah: Sakit
Coxarthrosis dari derajat ke 2 - gejala. Lebih menyakitkan daripada sebelumnya, sindrom nyeri terasa tidak hanya pada sendi pinggul, tapi juga memancar ke pangkal paha. Karena atrofi otot, lutut mulai terganggu, yang sering terasa lebih sakit daripada sendi ileum femoralis. Nyeri terkadang muncul dalam keadaan istirahat, dan setelah beban fisik, diperlukan istirahat yang lama untuk menghentikannya. Dengan berjalan lama atau berlari, seseorang mulai lemas. Volume gerakan di sendi berkurang;Kekuatan otot pada semua kelompok otot femoralis berkurang.
Coxarthrosis dari derajat ketiga - gejala. Sendi pinggul terasa sakit terus-menerus. Sindrom yang menyakitkan mempengaruhi seluruh kaki sepenuhnya, yang dirasakan tidak hanya saat berjalan, tapi bahkan di malam hari. Mengembangkan insomnia, gangguan tidur. Volume gerakan sendi minimal. Otot pantat, paha dan atrofi tibia. Saat berjalan, seseorang terpaksa menggunakan alat bantu( tongkat).
Jika arthrosis berkembang hanya pada satu sendi pinggul, otot-otot lemah paha ini merangsang perpindahan lateral panggul, yang menyebabkan panjang kaki pasien menurun.
diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan keluhan, survei pasien selama yang menentukan nada dan kekuatan pantat, otot paha dan otot-otot kaki yang lebih rendah diukur dan jumlah gerakan yang terjadi pada sendi.diagnosis yang tepat
dapat dibuat atas dasar radiografi sendi dibuat dalam dua proyeksi:
Saat-saat penting terapi coxarthrosis bergantung pada beberapa faktor:
1) Hilangkan berjalan lama, mengangkat beban, berlari.
2) Dari obat-obatan yang digunakan:
4) LFK dengan instruktur untuk rangkaian latihan yang dipilih secara individual.
5) Fisioterapi: elektroforesis
1) Terapi medis meliputi:
3) Terapi latihan.
4) Hidrokinesitherapy.
5) Pijat klasik dan bawah air.
Dalam beberapa kasus, fungsi sendi hanya dapat dipulihkan dengan penggunaan penggantian pinggul, bila sambungan logam dari bahan utuh diganti dan bukan yang rusak.
Setelah operasi seperti itu dari hari-hari pertama Anda perlu melakukan serangkaian latihan di mana otot-otot kaki, tulang kering dan pinggul akan berpartisipasi. Berjalan tanpa dukungan diizinkan dari hari ke 14 setelah operasi. Sebagian beban bersama bisa sebulan setelah intervensi, beban penuh diperbolehkan dalam enam bulan. Maka dianjurkan untuk melakukan sanatorium treatment.
Coxarthrosis sendi pinggul dapat dihindari jika:
Sebagai hasil dari program yang progresif progresif ini, fungsi normal sendi terganggu, yang menyebabkan penderitaan keseluruhan sistem muskuloskeletal.
Penyakit ini berkembang pada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua. Dimulai pada tahap awal pengobatan bisa menghentikan penghancuran tulang rawan, namun pada tahap akhir untuk mencegah kecacatan lengkap hanya bisa sendi prostetik.
Penyebab coxarthrosis pada pinggul
Tergantung pada penyebab penyakitnya, arthrosis sendi pinggul adalah:
1) Primer, penyebabnya tidak jelas.
2) Penyebab sekunder dimana:
- melakukan pelanggaran suplai darah ke sendi atau aliran darah darinya;
- hip dysplasia;
- dari penyakit Perthes;
- penyakit tulang belakang, yang meningkatkan beban pada sendi( kyphosis, skoliosis);
- kelebihan berat badan;Cacat bawaan
- dalam struktur jaringan kartilaginosa;Cedera
- pada ekstremitas bawah( memar, dislokasi, patah tulang);
- arthritis( peradangan) sendi panggul;
- nekrosis aseptik pada kepala femoral;Tumor tulang
- ;Intervensi bedah
- dilakukan pada sendi.
Mekanisme pengembangan coxarthrosis
Sendi panggul diwakili oleh dua tulang: kepala tulang paha, yang bergulung sepanjang acetabulum( yang terakhir mirip dengan lubang dangkal atau saku).
Di atas, mereka ditutupi dengan kartilago artikular khusus. Ini menyerupai zat spons: ia rusak saat tidak ada gerakan di sendi dan dikompres selama gerakan. Saat diperas ke dalam sendi, cairan khusus diperas, yang merupakan pelumas untuk persendian yang diperkuat. Selain itu, tulang rawan itu sendiri merusak gerakan dengan sempurna, mendistribusikan beban secara merata ke seluruh sendi.
Pada coxarthrosis, nutrisi tulang rawan itu sendiri terganggu. Ini menipis, dan kemudian lenyap. Jika prosesnya tidak berhenti, di tempat atrofi tulang rawan, tulang tumbuh, yang mencoba "mengisi" kekosongan. Akibatnya, tulang belakang tumbuh-osteofit. Hal ini menyebabkan terganggunya kongruensi tulang yang mengartikulasikan, "penghapus" bagian-bagian yang tersisa dari tulang rawan yang sehat.
Gejala coxarthrosis pada pinggul
Gejala pertama coxarthrosis bergantung pada stadium penyakit, serta tingkat kerusakan sendi pinggul.
Yang utama adalah: Sakit
- pada sendi pinggul, yang diperkuat oleh gerakan, hilang saat istirahat;Ketajaman
- ;Kekakuan
- pada sendi femoral;
- pengurangan progresif gerakan pinggul;
- menurunkan volume dan kelemahan otot paha( karena ini dan mengalami nyeri hebat di lutut).
Coxarthrosis dari derajat ke 2 - gejala. Lebih menyakitkan daripada sebelumnya, sindrom nyeri terasa tidak hanya pada sendi pinggul, tapi juga memancar ke pangkal paha. Karena atrofi otot, lutut mulai terganggu, yang sering terasa lebih sakit daripada sendi ileum femoralis. Nyeri terkadang muncul dalam keadaan istirahat, dan setelah beban fisik, diperlukan istirahat yang lama untuk menghentikannya. Dengan berjalan lama atau berlari, seseorang mulai lemas. Volume gerakan di sendi berkurang;Kekuatan otot pada semua kelompok otot femoralis berkurang.
Coxarthrosis dari derajat ketiga - gejala. Sendi pinggul terasa sakit terus-menerus. Sindrom yang menyakitkan mempengaruhi seluruh kaki sepenuhnya, yang dirasakan tidak hanya saat berjalan, tapi bahkan di malam hari. Mengembangkan insomnia, gangguan tidur. Volume gerakan sendi minimal. Otot pantat, paha dan atrofi tibia. Saat berjalan, seseorang terpaksa menggunakan alat bantu( tongkat).
Jika arthrosis berkembang hanya pada satu sendi pinggul, otot-otot lemah paha ini merangsang perpindahan lateral panggul, yang menyebabkan panjang kaki pasien menurun.
Diagnostik koksartroza
diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan keluhan, survei pasien selama yang menentukan nada dan kekuatan pantat, otot paha dan otot-otot kaki yang lebih rendah diukur dan jumlah gerakan yang terjadi pada sendi.diagnosis yang tepat
dapat dibuat atas dasar radiografi sendi dibuat dalam dua proyeksi:
- 1) Ketika saya langkah proses hiperplastik( pertumbuhan) tulang kecil, tonjolan tulang terlokalisasi di acetabulum dengan hanya satu tangan di sekitar permukaan sendi-nya. Tulang paha utuh. Jarak antara tulang yang mengartikulasikan sedikit dan tidak rata menyempit.
- 2) Tahap II: proses produktif diamati pada kedua tepi acetabulum. Sudah berkembang, dan kelainan bentuk kepala, serta penebalan leher femur. Jarak antara kepala femur dan acetabulum jauh lebih kecil dari normalnya, tidak rata.
- 3) Pada stadium III, hiperplasia tulang sudah diamati dari femoralis dan dari komponen iliaka sendi. Serviks tulang paha sangat menebal, dan celah artikulasi, sebaliknya, sangat menyempit.
Pengobatan koxarthrosis sendi pinggul
Saat-saat penting terapi coxarthrosis bergantung pada beberapa faktor:
- dari usia pasien;
- keadaan kesehatannya;
- dari tahap coxarthrosis.
1) Hilangkan berjalan lama, mengangkat beban, berlari.
2) Dari obat-obatan yang digunakan:
- obat anti-inflamasi dalam bentuk salep dan tablet "Movalis", "Indometasin", "diklofenak", "Reopirin" "Celebrex";
- untuk meningkatkan perbaikan jaringan dan intramuskuler dalam bentuk tablet "Milgamma", "Neyrorubin", "vitreous," "Aloe";
- chondroprotectors: "Artra", "Dona", "Structum";
- persiapan untuk perbaikan mikrosirkulasi di sendi: "Pentoxifylline", "Cinnarizine";Persiapan
- yang menghilangkan kejang otot: "Sirdalud", "Midokalm".
4) LFK dengan instruktur untuk rangkaian latihan yang dipilih secara individual.
5) Fisioterapi: elektroforesis
- dengan larutan Novokain;Terapi laser
- ;Magnetoterapi
- ;
- terapi ultrasound.
- 1) diterapkan obat-obatan dari kelompok yang sama, tapi preferensi diberikan intramuskular atau intravena administrasi mereka. Di sendi 2-3 kali bisa diberikan hormon( "Kenalog", "Solumedrol") dengan rasa sakit yang parah.
- 2) LFK - itu wajib.
- 3) Perpanjangan sambungan di tempat tidur atau di meja khusus, dengan menggunakan beban 5-7 kg selama beberapa jam sehari.
- 4) Pijat otot paha.
- 5) Pijat bawah air paha dengan air jet.
- 6) Elektrostimasi otot glutealis.
- 7) Berenang.
- 8) Berjalan di ski - pada nyeri stihanii. Pengobatan
1) Terapi medis meliputi:
- aplikasi lisan atau intramuskular obat penghilang rasa sakit "Celebrex", "Rofika" "Diklofenak", "Ibuprofen";
- untuk mengambil chondroprotectors biasanya tidak masuk akal, karena tulang rawan artikular hampir tidak ada;Hormon
- disuntikkan ke dalam sendi: "Kenalog", "Hidrokortison";
- di rongga sendi diperkenalkan analog sintetis dari "pelumas" gabungan - asam hialuronat.
3) Terapi latihan.
4) Hidrokinesitherapy.
5) Pijat klasik dan bawah air.
Dalam beberapa kasus, fungsi sendi hanya dapat dipulihkan dengan penggunaan penggantian pinggul, bila sambungan logam dari bahan utuh diganti dan bukan yang rusak.
Setelah operasi seperti itu dari hari-hari pertama Anda perlu melakukan serangkaian latihan di mana otot-otot kaki, tulang kering dan pinggul akan berpartisipasi. Berjalan tanpa dukungan diizinkan dari hari ke 14 setelah operasi. Sebagian beban bersama bisa sebulan setelah intervensi, beban penuh diperbolehkan dalam enam bulan. Maka dianjurkan untuk melakukan sanatorium treatment.
Profilaksis coxarthrosis
Coxarthrosis sendi pinggul dapat dihindari jika:
- pengobatan penyakit sendi inflamasi;Terapi tepat waktu
- displasia sendi;Beban fisik
- benar: seharusnya, tapi jongkok, terutama dengan beban, harus dilakukan dengan benar;
- mengendalikan berat badan;
- menghindari cedera sendi.