Pneumotoraks: gejala dan pengobatan, penyebab pneumotoraks
Paru-paru setiap orang berfungsi dengan benar hanya dalam kondisi dimana tekanan di dalamnya lebih besar daripada tekanan di daerah pleura.
Jika udara masuk ke daerah pleura, tekanan akan meningkat. Paru-paru dalam kasus ini akan cepat rontok, yang akan menyebabkan kesulitan bernafas dan gejala lain yang terkait dengan kekurangan oksigen.
Situasi ini disebut "pneumotoraks", yaitu keadaan dimana udara dan gas menumpuk di daerah pleura. Pneumotoraks dapat terjadi setelah trauma, sakit atau sebagai komplikasi setelah tindakan pengobatan atau diagnostik.
Bagaimana cara pneumotoraks berkembang, dan apa itu? Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab berbeda yang menentukan bentuk kondisi ini. Dengan demikian, klasifikasi pneumotoraks berikut dapat dibedakan:
Valve pneumothorax adalah yang paling berbahaya, karena pergerakan udara dalam kasus ini diarahkan secara eksklusif ke daerah pleura dan tidak meninggalkannya. Tekanan di wilayah ini meningkat dengan cepat, yang mempengaruhi kondisi manusia dengan cara yang negatif, yang seringkali menyebabkannya mengejutkan.
Gejala awal pneumotoraks dimulai dengan nyeri akut di dada, yang bisa memberi bahu dari area yang terkena, leher atau perut bagian atas.
Sensasi tidak menyenangkan dicatat saat bernafas atau bergerak. Saat gejala pneumotoraks berkembang, seseorang mulai merasakan sesak dada dan kurang udara, yang dijelaskan oleh meningkatnya tekanan di area pleura dan kompresi paru-paru. Ada sesak nafas, pernapasan dangkal dan sering, yang tidak membawa kelegaan.
Orang tersebut terus merasakan kekurangan oksigen akut, yang menyebabkan munculnya kulit pucat, dan pada kasus akut pneumotoraks mengembangkan sianosis pada kulit. Selain itu, ada detak jantung yang cepat dan berkeringat yang ditandai.
Diagnosis yang benar dan tepat waktu sangat penting dalam kasus pneumotoraks, karena kondisinya sering berbahaya dan sering menyulitkan.
Dalam diagnosis pneumotoraks, tampilan khas pasien, yang menggabungkan semua gejala penyakit ini, terutama membantu. Selain itu, seseorang mengasumsikan postur tubuh tertentu, paling sering posisi duduk atau duduk setengah duduk, di mana tekanan di daerah pleura tidak begitu terasa. Tentu saja, satu gejala eksternal untuk menegakkan diagnosis tidak cukup, jadi terapkan metode radiografi dada, yang sangat informatif pada kasus pneumotoraks. Radiografi dapat mengidentifikasi daerah yang terkena, mengidentifikasi tepi paru yang roboh, perpindahan mediastinum, lokasi pleura, dan lain-lain.
Dalam beberapa kasus, bila sinar-X tidak cukup atau tidak menunjukkan gambaran pneumotoraks dengan gejala yang jelas, CT scan dapat digunakan. Selain itu, sebagai tindakan tambahan, tes darah untuk kandungan gas digunakan, yang menunjukkan tingkat hipoksemia, serta elektrokardiografi, yang memberikan informasi tentang kerja jantung melawan pneumotoraks.
Sangat penting bagi orang yang cedera untuk memberikan pertolongan pertama yang cepat. Dalam kasus pneumotoraks terbuka, pembedahan luka diperlukan, yang akan mencegah masuknya udara ke daerah pleura lebih lanjut.
Selain itu, pasien perlu memastikan ketenangan pikiran sampai ambulans mobil tiba. Memanggil untuk perawatan yang terampil untuk pneumotoraks diperlukan di tempat pertama, karena pada kebanyakan kasus seseorang tidak dapat mengatasi kondisi ini secara independen.
Pengobatan pneumotoraks adalah untuk menghilangkan udara dan cairan dari daerah pleura. Hal ini dicapai dengan tusukan jarum di ruang interkostal II / III sepanjang garis mid-suksinik. Jika tusukan tidak membantu mengeluarkan udara, daerah pleura dikeringkan sampai paru-paru terbuka sepenuhnya. Perlu dicatat bahwa tindakan semacam itu cukup memadai untuk pneumotoraks tertutup.
Tentu saja, tidak selalu pneumotoraks bisa sangat berbahaya. Dalam beberapa kasus, bila gejalanya tidak diucapkan dengan cerah, dan ada juga tidak atau hampir tidak ada gangguan pernafasan, hanya diperlukan perawatan simtomatik. Kelebihan udara dalam hal ini akan diselesaikan secara mandiri. Hal utama - untuk mematuhi istirahat tempat tidur dengan pembatasan gerakan yang ketat.
Hasil pneumotoraks bergantung pada banyak faktor, misalnya jenis kelamin dan usia korban, penyakit bersamaan, adanya komplikasi, dan lain-lain. Pneumotoraks spontan, karena faktor keturunan atau berbagai penyakit, pada sebagian besar kasus merupakan hasil yang menguntungkan.
Sayangnya, pada 20% kasus ada kekambuhan pneumotoraks, terutama jika disebabkan oleh penyakit primer. Hanya pengobatan penyakit primer yang secara signifikan akan mengurangi risiko kambuh.
Kondisi seseorang berbahaya saat daerah pleura dipenuhi udara dari kedua sisi, yang menyebabkan terganggunya fungsi pernafasan akut akibat paru-paru yang tertidur, dan juga kemungkinan komplikasi lebih lanjut.
Jika pneumotoraks berkembang akibat luka, hasilnya bergantung sepenuhnya pada sifat dan tingkat keparahan cedera.
Perlu dicatat bahwa dengan adanya patologi paru-paru, ada risiko tinggi terkena serangan pneumotoraks berikutnya, yang secara signifikan mengurangi standar kehidupan seseorang dan, sebagai tambahan, menghadirkan ancaman nyata bagi kehidupan. Pengobatan pneumotoraks semacam itu terdiri dari pengangkatan patologi. Dalam hal ini, ramalan bisa menguntungkan. Konsekuensi
Lebih dari separuh korban pneumotoraks mengembangkan berbagai komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah pendarahan ke daerah pleura, yang paling sering memiliki hasil yang menguntungkan.
Dalam kasus pneumotoraks traumatis, ada risiko infeksi pada luka terbuka, serta perkembangan emfisema subkutan. Di udara ia masuk ke lemak subkutan, yang dengan sendirinya bukanlah kondisi yang berbahaya, kecuali bila emfisema mencapai mediastinum.
Komplikasi pneumotoraks yang sering juga dianggap sebagai pembengkakan lobus pleura, yang disertai sejumlah gejala parah dan memerlukan perawatan menyeluruh.
Selain semua hal di atas, pneumotoraks sering kembali, membawa serta komplikasi baru. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pneumotoraks dengan benar dan menjalani perawatan yang memadai.
Jika udara masuk ke daerah pleura, tekanan akan meningkat. Paru-paru dalam kasus ini akan cepat rontok, yang akan menyebabkan kesulitan bernafas dan gejala lain yang terkait dengan kekurangan oksigen.
Situasi ini disebut "pneumotoraks", yaitu keadaan dimana udara dan gas menumpuk di daerah pleura. Pneumotoraks dapat terjadi setelah trauma, sakit atau sebagai komplikasi setelah tindakan pengobatan atau diagnostik.
Penyebab pneumotoraks dan jenis penyakit
Bagaimana cara pneumotoraks berkembang, dan apa itu? Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh berbagai penyebab berbeda yang menentukan bentuk kondisi ini. Dengan demikian, klasifikasi pneumotoraks berikut dapat dibedakan:
- 1) Spontan. Itu terjadi tanpa alasan yang jelas( primer) atau dengan latar belakang penyakit( sekunder).Paling sering diamati pada pria muda berusia antara 20 sampai 40 tahun. Dasar pneumotoraks, sebagai suatu peraturan, adalah predisposisi atau cacat bawaan paru-paru. Selain itu, penyakit seperti fibrosis kistik( lihat gejala fibrosis kistik), asma berat, tuberkulosis, pneumonia, abses paru, rheumatoid arthritis, tumor paru-paru, dapat menjadi penyebab pengembangan pneumotoraks spontan.
- 2) Trauma. Terjadi sebagai akibat dari cedera toraks. Dalam kasus ini, pneumotoraks berkembang dari luka tembus dan trauma internal. Pada kasus pertama, udara memasuki rongga pleura dari luka terbuka, tapi juga dikeluarkan dari situ. Keadaan ini menciptakan efek "pernapasan paradoks", ketika paru-paru jatuh pada inspirasi dan mengembang saat menghembuskan nafas. Dalam kasus kedua, ada pecahnya paru-paru atau bronkus, dari mana udara bebas menembus ke daerah pleura.
- 3) Iatrogenik. Terjadi sebagai akibat manipulasi terapeutik atau diagnostik berdasarkan jenis komplikasi. Contoh manipulasi tersebut meliputi biopsi paru atau pleura, tusukan, kateterisasi, dll.
Valve pneumothorax adalah yang paling berbahaya, karena pergerakan udara dalam kasus ini diarahkan secara eksklusif ke daerah pleura dan tidak meninggalkannya. Tekanan di wilayah ini meningkat dengan cepat, yang mempengaruhi kondisi manusia dengan cara yang negatif, yang seringkali menyebabkannya mengejutkan.
Gejala pneumotoraks
Gejala awal pneumotoraks dimulai dengan nyeri akut di dada, yang bisa memberi bahu dari area yang terkena, leher atau perut bagian atas.
Sensasi tidak menyenangkan dicatat saat bernafas atau bergerak. Saat gejala pneumotoraks berkembang, seseorang mulai merasakan sesak dada dan kurang udara, yang dijelaskan oleh meningkatnya tekanan di area pleura dan kompresi paru-paru. Ada sesak nafas, pernapasan dangkal dan sering, yang tidak membawa kelegaan.
Orang tersebut terus merasakan kekurangan oksigen akut, yang menyebabkan munculnya kulit pucat, dan pada kasus akut pneumotoraks mengembangkan sianosis pada kulit. Selain itu, ada detak jantung yang cepat dan berkeringat yang ditandai.
Diagnosis
Diagnosis yang benar dan tepat waktu sangat penting dalam kasus pneumotoraks, karena kondisinya sering berbahaya dan sering menyulitkan.
Dalam diagnosis pneumotoraks, tampilan khas pasien, yang menggabungkan semua gejala penyakit ini, terutama membantu. Selain itu, seseorang mengasumsikan postur tubuh tertentu, paling sering posisi duduk atau duduk setengah duduk, di mana tekanan di daerah pleura tidak begitu terasa. Tentu saja, satu gejala eksternal untuk menegakkan diagnosis tidak cukup, jadi terapkan metode radiografi dada, yang sangat informatif pada kasus pneumotoraks. Radiografi dapat mengidentifikasi daerah yang terkena, mengidentifikasi tepi paru yang roboh, perpindahan mediastinum, lokasi pleura, dan lain-lain.
Dalam beberapa kasus, bila sinar-X tidak cukup atau tidak menunjukkan gambaran pneumotoraks dengan gejala yang jelas, CT scan dapat digunakan. Selain itu, sebagai tindakan tambahan, tes darah untuk kandungan gas digunakan, yang menunjukkan tingkat hipoksemia, serta elektrokardiografi, yang memberikan informasi tentang kerja jantung melawan pneumotoraks.
Pengobatan pneumotoraks
Sangat penting bagi orang yang cedera untuk memberikan pertolongan pertama yang cepat. Dalam kasus pneumotoraks terbuka, pembedahan luka diperlukan, yang akan mencegah masuknya udara ke daerah pleura lebih lanjut.
Selain itu, pasien perlu memastikan ketenangan pikiran sampai ambulans mobil tiba. Memanggil untuk perawatan yang terampil untuk pneumotoraks diperlukan di tempat pertama, karena pada kebanyakan kasus seseorang tidak dapat mengatasi kondisi ini secara independen.
Pengobatan pneumotoraks adalah untuk menghilangkan udara dan cairan dari daerah pleura. Hal ini dicapai dengan tusukan jarum di ruang interkostal II / III sepanjang garis mid-suksinik. Jika tusukan tidak membantu mengeluarkan udara, daerah pleura dikeringkan sampai paru-paru terbuka sepenuhnya. Perlu dicatat bahwa tindakan semacam itu cukup memadai untuk pneumotoraks tertutup.
Dalam kasus pneumotoraks terbuka, bila udara berasal dari lingkungan luar dan paru-paru robek, diperlukan intervensi bedah, yang melibatkan penjahitan dan luka paru-paru, diikuti dengan drainase.
Tentu saja, tidak selalu pneumotoraks bisa sangat berbahaya. Dalam beberapa kasus, bila gejalanya tidak diucapkan dengan cerah, dan ada juga tidak atau hampir tidak ada gangguan pernafasan, hanya diperlukan perawatan simtomatik. Kelebihan udara dalam hal ini akan diselesaikan secara mandiri. Hal utama - untuk mematuhi istirahat tempat tidur dengan pembatasan gerakan yang ketat.
Memprediksi pengobatan pneumotoraks
Hasil pneumotoraks bergantung pada banyak faktor, misalnya jenis kelamin dan usia korban, penyakit bersamaan, adanya komplikasi, dan lain-lain. Pneumotoraks spontan, karena faktor keturunan atau berbagai penyakit, pada sebagian besar kasus merupakan hasil yang menguntungkan.
Sayangnya, pada 20% kasus ada kekambuhan pneumotoraks, terutama jika disebabkan oleh penyakit primer. Hanya pengobatan penyakit primer yang secara signifikan akan mengurangi risiko kambuh.
Kondisi seseorang berbahaya saat daerah pleura dipenuhi udara dari kedua sisi, yang menyebabkan terganggunya fungsi pernafasan akut akibat paru-paru yang tertidur, dan juga kemungkinan komplikasi lebih lanjut.
Pneumotoraks dua sisi dicatat sebagai hasil yang menguntungkan hanya pada 50% kasus, namun angka ini sangat dipengaruhi oleh kecepatan dan kualitas perawatan medis yang diberikan.
Jika pneumotoraks berkembang akibat luka, hasilnya bergantung sepenuhnya pada sifat dan tingkat keparahan cedera.
Perlu dicatat bahwa dengan adanya patologi paru-paru, ada risiko tinggi terkena serangan pneumotoraks berikutnya, yang secara signifikan mengurangi standar kehidupan seseorang dan, sebagai tambahan, menghadirkan ancaman nyata bagi kehidupan. Pengobatan pneumotoraks semacam itu terdiri dari pengangkatan patologi. Dalam hal ini, ramalan bisa menguntungkan. Konsekuensi
Lebih dari separuh korban pneumotoraks mengembangkan berbagai komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah pendarahan ke daerah pleura, yang paling sering memiliki hasil yang menguntungkan.
Tetapi jika terjadi perdarahan yang hebat dalam beberapa jam, kemungkinan fatal akan terjadi. Selain itu, ada risiko gagal napas akut dan gagal jantung, yang keduanya dianggap mengancam nyawa.
Dalam kasus pneumotoraks traumatis, ada risiko infeksi pada luka terbuka, serta perkembangan emfisema subkutan. Di udara ia masuk ke lemak subkutan, yang dengan sendirinya bukanlah kondisi yang berbahaya, kecuali bila emfisema mencapai mediastinum.
Komplikasi pneumotoraks yang sering juga dianggap sebagai pembengkakan lobus pleura, yang disertai sejumlah gejala parah dan memerlukan perawatan menyeluruh.
Selain semua hal di atas, pneumotoraks sering kembali, membawa serta komplikasi baru. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pneumotoraks dengan benar dan menjalani perawatan yang memadai.