Perawatan pasien setelah operasi pada organ THT

Setelah operasi pada organ THT, pasien memerlukan peningkatan pengawasan dan perawatan khusus. Pemantauan ketat dan perawatan menyeluruh pasien pasca operasi diperlukan pada hari-hari pertama setelah operasi, bila risiko komplikasi tinggi atau perawatan darurat mungkin diperlukan. Perawat departemen THT harus tahu persisnya:

• jumlah pasien yang dioperasi;

• intervensi bedah apa yang telah mereka lakukan dan di mana lingkungan berada;

• Apa yang pertama-tama perlu perhatikan masing-masing pasien yang dioperasi;

• bagaimana memantau kepatuhan terhadap rejimen pasca operasi yang ditentukan.

Setelah operasi di telinga( mastoid, radikal) setelah beberapa saat pasien bisa mengeluh bahwa perbannya ditumpangkan sangat rapat dan menekan leher dan area dagu. Dalam kasus ini, perban harus sedikit dilonggarkan dengan melepaskan perban terakhir dan tumpang tindih lebih longgar, atau memangkasnya di bawah dagu. Jika berpakaian basah dengan darah, tapi darahnya tidak terus muncul, perlu untuk pribintovat ke tempat ini segumpal kapas. Jika impregnasi pembalut dengan darah berlanjut, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir atau dokter yang bertugas. Setelah intervensi bedah di telinga, penting untuk memperhatikan wajah pasien - tidak muncul tanda-tanda asimetris. Observasi asimetri wajah pasien: menurunkan sudut mulut atau ketidakmampuan untuk menutup mata, mengerutkan dahi di sisi telinga pasien adalah tanda yang tidak menguntungkan. Ini harus segera dilaporkan ke dokter. Kemungkinan pusing, mual, muntah menunjukkan perkembangan komplikasi pasca operasi. Jika perlu, perawat departemen THT harus membantu pengasuh rias untuk membuat saus mendesak bagi pasien atau melakukan ini di bawah pengawasan dokter. Dalam kasus menunjuk pasien setelah operasi di telinga, telinga tetes untuk menggali di telinga mereka harus selalu dalam bentuk hangat.

Setelah intervensi bedah pada sinus paranasal, juga perlu mengamati kondisi perban. Dengan kemungkinan pendarahan dari luka pasca operasi atau dari rongga hidung, penghamburan sempurna dari dressing dengan darah dicatat. Hal ini harus segera dilaporkan ke dokter yang merawat atau sedang bertugas. Jika Anda perlu melepaskan perban dan memeriksa kondisi luka rongga hidung, saudara dari departemen THT karena tidak ada pengasuh rias membantu dokter dengan saus.

Intervensi bedah intranasal( di rongga hidung dan di hidung bagian luar) sering berakhir pada tamponade loop depan hidung untuk menghentikan perdarahan. Saat mengamati pasien pasca operasi, seseorang harus memperhatikan tingkat impregnasi perban sinus dengan darah dan faring, dimana darah dapat mengalir dari rongga hidung jika terjadi perdarahan sengal. Jika perlu, ganti bagian perban perawat( dengan tidak adanya saudara perempuan) menyiapkan alat dan bahan untuk tamponade hidung dan membantu dokter bersamanya. Jika tidak ada indikasi adanya tamponade hidung yang baru, maka si adik hanya mengubah perban, seperti perban.

Pasien setelah pengangkatan amandel palatine harus diberi posisi semi-duduk di tempat tidur. Jika pendarahan tenggorokan dimulai, perawat departemen THT menyiapkan satu set untuk menghentikan pendarahan di meja samping tempat tidur.

Saudari tersebut memberikan cekungan berbentuk ginjal di tangan pasien dan secara berkala memeriksa bagaimana dia berperilaku. Pasien harus berbaring dengan tenang, jangan melakukan gerakan mendadak, jangan batuk, jangan menelan, tapi hanya meludahkan apa yang akan terakumulasi di mulutnya. Jika dia mulai meludahkan darah, tersedak karenanya, Anda harus segera mengundang seorang dokter dan membantunya saat menghentikan pendarahan tenggorokan di bangsal, dan jika perlu - di ruang ganti.

Setelah pemindahan kelenjar gondok, anak-anak harus berada di tempat tidur dengan posisi semi-duduk. Perlu dipantau apakah darah akan muncul dari hidung, apakah anak batuk. Perdarahan setelah operasi tapi pengangkatan kelenjar gondok merupakan fenomena yang relatif jarang terjadi, jadi bila Anda memiliki batuk atau darah, Anda harus mengundang dokter. Berhenti berdarah dengan tamponade belakang. Dianjurkan agar prosedur ini dilakukan di ruang ganti dengan bantuan sister station atau sister dressing.

Penghapusan fibroid endolaryngeal dan papiloma tunggal pada laring adalah intervensi yang tidak parah. Namun, setelah operasi ini, komplikasi menjadi mungkin: pengembangan edema edema selaput lendir laring dan perdarahan. Oleh karena itu, pasien tersebut perlu memperhatikannya. Penting untuk mengamati pernapasan pasien, sifat batuk berdahak( jika ada), untuk mencegah asupan makanan panas dan minuman.

Pasien setelah trakeostomi memerlukan pengamatan terdekat. Posisi mereka di tempat tidur harus semi-duduk. Pada hari-hari pertama dari periode pasca operasi mereka perlu menempatkan perangkat hisap untuk pembuangan dahak secara berkala. Agar sputum lebih mudah batuk, jangan menumpuk di kanula trakeostomi dan mempersempit lumennya, perlu untuk secara teratur menyuntikkannya ke dalam tetesan alkali atau minyak parafin dan bersihkan tabung bagian dalam kanula trakeostomi;ikuti pernapasan, keadaan jaringan sekitar trakeostomi. Jika terjadi pembengkakan jaringan di sekitar trakeostomi atau darah muncul dari luka atau trakeostomi, dokter harus segera dipanggil. Jika perlu, belilah dressing mendesak, dimana sang kakak menyiapkan alat yang diperlukan, obat penghilang rasa sakit, dressing dan membantu dokter mengembalikan napas bebas pada pasien dan menerapkan perban.

Setelah operasi untuk neoplasma ganas laring, paling sering kanker, pelepasan laring yang lengkap atau sebagian, pasien ditempatkan di bangsal di dekat pos perawat, karena pada masa-masa awal periode pasca operasi mereka memerlukan pemantauan terus-menerus, perawatan trabotomi kanula, nutrisi dengan bantuan personil. Posisi pasien di tempat tidur harus semi-duduk. Di dekat tempat tidur, Anda perlu meletakkan alat hisap dengan tabung karet tipis untuk mengeluarkan dahak berlebih dari trakea. Untuk memudahkan evakuasi dia dari trakea dan bronkus, mengurangi kemungkinan penebalan, Anda secara teratur mengubur tetes alkali cannula atau parafin cair. Bersama dengan ini, secara teratur dan dengan sedikit kesulitan bernafas, perlu untuk melepaskan tabung dalam dari kanula trakeostomi, bersihkan dari lendir dan kembalikan ke tempatnya. Jika pemindahan lendir tidak memperbaiki pernapasan, saudara perempuan harus mengajak dokter.

Tugas yang sangat penting dari perawat perawat THT untuk merawat pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan laring secara lengkap atau sebagian adalah nutrisi mereka. Dalam 2-3 minggu setelah operasi, mereka diberi makan dengan probe, yang biasanya dimasukkan ke dalam kerongkongan melalui hidung pada akhir operasi dan dilekatkan pada perban. Klem Pean atau Koher ditumpangkan di ujung bebas probe. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa probe berada pada posisi yang sama, jika tidak maka akan tampak obstruksi, nyeri, cegukan. Dengan posisi probe yang tinggi di kerongkongan, makanan saat menyusui secara keseluruhan atau sebagian akan dituangkan ke dalam faring, ke dalam rongga mulut, dan probe yang diturunkan dapat menyebabkan rasa sakit dan cegukan gigih akibat iritasi pada diafragma.

Pemberian pakan melalui probe dilakukan sebagai berikut:

• pasien duduk atau setengah duduk;

• pasang corong ke ujung bebas probe, dan penjepit dipindahkan sedikit di bawah corong;

• Piring makanan probe( misalnya, kaldu, sup tumbuk, daging cincang, susu, ciuman, dll.) Ditempatkan di atas meja;

• ke saluran yang diangkat ke ketinggian 40-50 cm, tuangkan sedikit air atau teh terlebih dulu, lepaskan penjepit dari probe dan amati apakah mereka lewat dengan bebas ke perut;

• dengan masuknya yang tidak terganggu ke dalam perut, makanan yang dimaksudkan untuk konsumsi perlahan dituangkan melalui probe;

• Selama menyusui, pemeriksaan harus dibilas secara berkala dengan sejumlah kecil air, teh atau susu, dan setelah dicuci, bilas dengan air atau teh, pasang kembali corongnya, jepret ujung bebas dari probe dan tempelkan ke perban di kepala atau di baju.

Jika tidak diberi makanan secara gratis melalui pemeriksaan, perlu membilasnya dengan semprotan Janet, dan sup atau kaldu yang diperkenalkan dengan daging cincang harus dibuat lebih cair.

Ke depan, saat merawat pasien setelah operasi pada organ THT, perawat departemen THT harus benar-benar memantau kondisi perban tersebut. Jika perban hilang, harus diperbaiki;Saat luka basah yang kuat dan diresapi dilepas - informasikan kepada dokter dan tolong untuk membuat dressing. Si adik melihat, bahwa pasien dengan ketat melakukan perilaku dan makanan yang diresepkan olehnya.

Setelah intervensi bedah di telinga tengah( operasi mastoid dan radikal), pasien harus tinggal di tempat tidur selama beberapa hari, dan jika operasi telah dilakukan untuk komplikasi intrakranial yang dikembangkan dengan penyakit ini, maka untuk waktu yang lebih lama, tergantung pada kondisi dan fungsi umum.telinga labirin. Dengan jangka waktu pascabencana yang baik, biasanya tidak ada batasan dalam makanan.

Setelah dressing pertama selesai, pasien yang telah menjalani operasi radikal di telinga tengah biasanya menerima tetes dari dokter. Permohonan mereka terkait dengan kebutuhan untuk mematuhi peraturan berikut:

• pra-doktor menghasilkan toilet telinga, mis.menghilangkan debit dari saluran auditorial eksternal, rongga pasca operasi, maka saudari menanamkan di dalamnya 8-10 tetes larutan yang sesuai( misalnya, 3% alkohol borat, dll.), dipanaskan sampai suhu tubuh;

• Untuk memastikan tetes telinga dihangatkan ke suhu yang diinginkan, adik perempuan itu menetes 1-2 tetes ke bagian belakang sikatnya;Pada posisi di sisi telinga pasien ke atas, pasien harus berbaring selama 10-15 menit, setelah itu perawat meletakkan segumpal kecil kapas di saluran telinga yang menyerap tetesan telinga berlebih.

Pasien yang menjalani operasi pada sinus paranasal harus tetap beristirahat selama 3-4 hari. Durasi periode ini tergantung pada tingkat keparahan proses patologis pada sinus, tingkat intervensi bedah, kondisi umum pasien, dan dapat ditingkatkan atau dikurangi.

Setelah intervensi pada sinus maksila, diet hemat secara mekanis dan kimia diresepkan selama 3-4 hari, dilanjutkan dengan transisi ke diet yang umum. Makanan jangan sampai panas. Durasi istirahat setelah operasi intra-nasal ditentukan oleh jumlah intervensi dan waktu setelah periode pascaoperasi. Jadi, setelah operasi septum, pembukaan sel tulang berlapis, biasanya perlu mengamati istirahat selama 2-3 hari, dan setelah polypotomy hidung, satu hari mungkin cukup. Karena bahaya pendarahan selama 2-3 hari pertama setelah operasi intranasal, tidak diperbolehkan mengkonsumsi makanan panas. Setelah pemindahan tampon dari hidung, sebagai aturan, mereka ditunjuk untuk memasukkan ke dalam rongga hidung mereka atau tetes atau salep lainnya. Saat diperkenalkan, perawat harus mematuhi peraturan berikut:

• Saat mengubur tetes di hidung, pasien harus berbaring telentang atau duduk dengan kepala dilemparkan ke belakang;

• Dengan ibu jari tangan kiri, perawat sedikit mengangkat nosebone dan, tanpa menyentuh pipet kulit dan mukosa hidung, kenakan beberapa tetes ke setiap setengah hidung;

• pada posisi pasien berbaring telentang, masukkan ke dalam kuncup kapas halus dengan salep, dimana dia harus berbaring selama 10-15 menit.

Setelah pasien tonsilektomi harus mematuhi istirahat istirahat yang ketat selama dua hari. Pada hari operasi, mereka tidak mendapatkan makanan;Dengan tidak adanya pendarahan di malam hari, mereka diperbolehkan minum segelas teh dingin, susu;Dalam 2-3 hari berikutnya mereka diberi makanan cair non-panas( yang disebut diet probe), dan kemudian mereka dipindahkan secara bertahap ke meja biasa.

Setelah adenotomi, intervensi intra laryngeal( pengangkatan fibroid lipatan vokal, papiloma laring) dengan memperhatikan istirahat yang ketat, tidak perlu;Sebagai aturan, makanan dingin yang tidak mengganggu secara kimia diberikan kepada pasien tersebut pada hari operasi.

Lama istirahat di tempat tidur untuk pasien yang telah menjalani trakeotomi atau operasi tumor ganas laring ditentukan secara terpisah. Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien trakeotomi menerima makanan yang tidak mudah terbakar, secara mekanis dan kimiawi, setelah itu mereka dapat secara bertahap dipindahkan ke makanan yang umum. Perawat departemen masih mengamati pernapasan pasien ini dan secara berkala membersihkan tabung bagian dalam kanula trakeostomi. Dia harus ingat bahwa perhatian besar diambil saat melepaskan ban dalam, karena pengangkatan seluruh trakeotomi dapat segera menyebabkan kesulitan bernapas yang tajam, dan pengenalannya segera ke trakea tidak selalu mudah. Karena itu, saat melepas ban dalam, Anda harus selalu memegang tabung luar di belakang perisai dengan pinset anatomis atau instrumen lainnya. Menghilangkan

dari lendir, dicuci dan dilumasi dengan minyak vaseline steril, ban dalam dimasukkan ke dalam tabung luar, memegang yang terakhir di belakang tutupnya untuk menghindari iritasi mukosa trakea dengan menggeser tabung. Celemek yang mengkilap, yang melindungi perban dari dahak yang disekresikan melalui kanula trakeostomi, mengubah adiknya sesuai kebutuhan. Jagalah saja kanula trakeostomi dan pada pasien yang menjalani operasi tumor ganas laring. Selain itu, pasien ini terus diberi makan melalui tabung lambung sampai luka sembuh sehingga bisa diangkat dan pasien mulai makan sendiri.

Dalam perawatan pasien yang menjalani operasi di kerongkongan, dan luka dibiarkan tidak bersih, untuk aliran keluar yang keluar lebih baik dari luka, sedikit menaikkan ujung kaki tempat tidur;Saudari harus memastikan posisi tempat tidur tidak berubah. Pasien semacam itu selama beberapa waktu diberi makan melalui tabung lambung. Aturan pemberian makan

setelah operasi yang dilakukan untuk neoplasma ganas laring sangat berlaku untuk pasien setelah operasi di kerongkongan.