Hematoma subdural adalah cedera yang sangat berbahaya!

Hematoma adalah jenis cedera yang ditandai dengan akumulasi darah yang terbatas dengan luka tertutup dan terbuka pada jaringan dan organ dengan ruptur vaskular. Dalam kasus ini, rongga terbentuk di tempat luka, mengandung darah cair atau koagulasi. Namun jika kerusakan pada penutup badan luar itu praktis tanpa bekas, dan dokter akan menghemat salep dari memar dan memar, beberapa jenis memar intrakranial mengancam kerusakan otak yang serius dan bahkan kematian. Hematoma subdural adalah akumulasi darah volumetrik, terletak di antara arachnoid dan dura mater, yang menyebabkan kompresi otak. Untuk sebagian besar, hematoma subdural adalah hasil dari cedera otak traumatis.

Secara signifikan pelanggaran kurang terjadi bila ada patologi pembuluh darah otak - hipertensi, aneurisma arteri, malformasi arteriovenosa, dan lain-lain. Dalam beberapa kasus, kemunculan hematoma subdural dipicu oleh penggunaan antikoagulan.

Isolated subdural hematomas menyumbang sekitar 2/5 dari total jumlah gangguan traumatik intrakranial dan menempati tempat pertama di antara berbagai spesies hematomas. Pada pasien dengan trauma craniocerebral ringan, hematoma subdural akut ditemukan pada sekitar 1-5% kasus, dan pada trauma craniocerebral parah - pada 9-22%.

Menurut data statistik, rasio pelanggaran tersebut pada perwakilan dari jenis kelamin yang berbeda adalah 3: 1.Artinya, hematoma subdural lebih sering didiagnosis pada pria daripada pada wanita. Pada saat yang sama, hematoma adalah karakteristik untuk semua kategori usia, namun paling sering ditemukan pada orang berusia di atas empat puluh tahun.

Jenis dan penyebab hematoma subdural kepala

Sebagai aturan, gangguan tersebut timbul akibat cedera kepala dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Hematoma subdural akut sering terjadi sebagai akibat trauma trauma kraniocerebral yang parah. Bentuk hematoma lainnya didiagnosis dengan luka yang relatif ringan. Berbeda dengan hematoma epidural, perdarahan subdural terjadi tidak hanya pada sisi agen traumatis, tapi juga pada sisi berlawanan, dengan frekuensi yang sama. Spesialis

berbagi semua jenis hematoma subdural dalam tiga bentuk terpisah, tergantung pada tingkat di mana gejala muncul. Dengan demikian, berikut ini terisolasi:

• hematoma subdural akut - tanda klinis penurunan terjadi dalam 3 hari setelah trauma;
• subdural subdural hematoma ditandai dengan munculnya gejala 4-14 hari setelah cedera;
• hematoma subdural kronis - tanda-tanda kerusakan dapat terjadi beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan setelah cedera.

Mekanisme untuk pembentukan pelanggaran ini berbeda. Sebagai aturan, hematoma subdural lamellar akut terbentuk sebagai akibat trauma craniocerebral yang parah. Dalam pengembangan hematoma subakut dan kronis, peran penting dimainkan oleh perdarahan sekunder, yang diakibatkan oleh pelanggaran integritas pembuluh di bawah pengaruh berbagai faktor.

Gejala perdarahan subdural

Gejala klinis gangguan ini sangat bervariasi. Bersama dengan volume, lokalisasi perdarahan, tingkat pembentukan, kekhasan penyebaran dan faktor lainnya, hal ini juga disebabkan oleh kerusakan otak yang sering dan parah. Seringkali, karena mekanisme anti-pukulan, hematoma subdural bersifat bilateral.

Gambaran klinis, karakteristik untuk perdarahan subdural, terdiri dari manifestasi batang lokal, serebral dan sekunder. Biasanya, adanya celah "ringan" - periode setelah cedera otak traumatis, bila gejala pelanggaran sama sekali tidak ada. Durasi periode asimtomatik dengan hematoma subdural bervariasi dari beberapa menit dan jam sampai beberapa hari. Dalam kasus bentuk gangguan kronis, interval ini bisa mencapai beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Dalam kasus ini, bentuk kronis ditandai oleh fakta bahwa manifestasi klinis gangguan dapat dipicu oleh berbagai faktor. Ini termasuk luka tambahan, fluktuasi tekanan darah dan banyak lagi. Dengan adanya memar yang bersamaan, celah "ringan" sering kali tidak ada. Hematoma subdural ditandai dengan adanya undulasi dan gradualitas dalam perubahan kesadaran, namun beberapa pasien tiba-tiba mengalami koma.

Di antara gejala kelainan ini ada seperti agitasi psikomotor, kejang epilepsi, paroxysms kejang umum. Hampir tanda konstan hematoma subdural bisa dianggap sakit kepala, yang sering disertai muntah.

Pengobatan penyakit

Pengobatan gangguan ini dapat dilakukan baik dengan bantuan teknik konservatif dan bedah. Pilihan taktik pengobatan untuk setiap kasus spesifik tergantung pada volume hematoma, fase perkembangannya dan keadaan pasien saat ini. Hematoma subdural, yang diobati dengan pembedahan, terjadi relatif lebih sering daripada bentuk gangguan yang rentan terhadap pengobatan konservatif.

Indikasi untuk intervensi bedah:

• adalah bentuk akut dari perdarahan subdural, yang menyebabkan perpindahan dan kompresi otak. Dengan diagnosis ini, operasi harus dilakukan sesegera mungkin setelah cedera otak traumatis. Semakin dini hematoma diangkat, semakin baik hasilnya.
• subdural subdural hematoma, di mana terjadi peningkatan gejala fokal, dan tanda-tanda hipertensi intrakranial muncul.

Dalam semua kasus lainnya, keputusan untuk melakukan operasi didasarkan pada kombinasi gejala klinis dan data diagnostik lainnya.

Konsekuensi yang mungkin timbul dari

Dalam istilah prognostik, bentuk akut perdarahan subdural seringkali kurang menguntungkan dibandingkan hematoma epidural. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hematoma subdural terjadi, sebagai aturan, dengan kerusakan otak primer yang parah, dan juga disertai dengan laju perpindahan otak dan pelanggaran struktur batang yang cepat.

Konsekuensi dari pelanggaran semacam itu, pada kebanyakan kasus, bergantung pada diagnosis tepat waktu dan metode pengobatan yang tepat dipilih. Sayangnya, untuk hari ini hematoma subdural akut akut memiliki tingkat kematian yang relatif tinggi, dan di antara pasien yang bertahan ada tingkat kecacatan yang signifikan. Peran penting dalam memprediksi konsekuensi gangguan ini dimainkan oleh faktor-faktor seperti usia korban, jumlah perdarahan subdural dan ketepatan waktu pengobatan.